Khi không còn hồ sơ implant cũ, việc lập kế hoạch điều trị vẫn có thể làm khá chuẩn nếu mục tiêu là trồng thêm một răng mới ở vị trí khác. Tuy nhiên, độ chính xác của kế hoạch không chỉ dựa vào CT và quét trong miệng, mà còn cần gắn với khám lâm sàng, phim quanh chóp chất lượng tốt và mục tiêu phục hình sau cùng.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 Osstem cũ bên phải, mất thêm 1 răng bên trái: có nên tiếp tục Osstem chỉ để “đồng bộ”, hay vẫn có lúc nên đổi hãng?
Khi đã có một implant Osstem cũ ở một bên hàm và mất thêm răng ở bên còn lại, việc tiếp tục cùng một hãng không phải lúc nào cũng là lựa chọn đúng chỉ vì yếu tố “đồng bộ”. Điều cần cân nhắc hơn là vị trí mất răng mới có yêu cầu gì về xương, mô mềm, thời gian lành thương, phục hình và mức đầu tư lâu dài.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 implant Nobel Biocare hàm trên, làm thêm Osstem hàm dưới: bác sĩ phải chỉnh toàn bộ lực nhai hai hàm hay chỉ riêng vùng mới?
Khi đã có một implant ở hàm trên và chuẩn bị làm thêm implant ở hàm dưới, việc điều chỉnh lực nhai thường không thể chỉ nhìn riêng chiếc răng mới. Bác sĩ luôn phải đánh giá tương quan của cả hai hàm, nhưng mức can thiệp thực tế có thể chỉ dừng ở vùng mới và vùng răng đối diện nếu khớp cắn tổng thể đang ổn định.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 implant Hàn Quốc khác hãng, làm thêm Osstem thì mão sứ trên hai trụ khác nhau có làm cảm giác nhai khác nhau nhiều không?
Khi trong cùng một hàm đã có một implant Hàn Quốc khác hãng và chuẩn bị làm thêm Osstem ở vị trí mới, cảm giác nhai về lâu dài thường không khác nhiều chỉ vì hai trụ thuộc hai hãng khác nhau. Điều quyết định cảm giác ăn nhai thường nằm ở độ ổn định của từng implant, cách chỉnh khớp cắn, hình thể mão sứ và khả năng thích nghi của cơ thể sau phục hình.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Implant cũ hay lỏng mão, nếu làm thêm Osstem ở vùng khác có nên sửa implant cũ trước để tránh đánh giá sai khớp cắn?
Khi một implant cũ hay bị lỏng mão, việc đánh giá khớp cắn cho răng mới dễ bị sai lệch nếu chỉ nhìn vào vùng mất răng mới. Trong đa số trường hợp, bác sĩ cần làm rõ và ổn định implant cũ trước hoặc ít nhất phải xác định chính xác nguyên nhân lỏng mão, rồi mới chốt thiết kế lực nhai cho răng Implant mới.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 trụ Straumann dùng ổn, làm thêm Osstem ở vị trí mới: đây có thể xem là phối hợp hai hãng an toàn hay vẫn là ca cần cân nhắc kỹ?
Khi đã có một trụ Straumann hoạt động ổn định và muốn làm thêm Osstem ở vị trí khác, việc phối hợp hai hãng không mặc định là rủi ro, nhưng cũng không nên xem là đúng trong mọi trường hợp chỉ vì muốn tiết kiệm hơn. Điều quyết định vẫn là vị trí mất răng mới, nền xương, mô mềm, khớp cắn và cách phục hình sau cùng.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Có 2 implant cũ khác hãng ở hàm dưới, làm thêm Osstem phía trước: bác sĩ quản lý hồ sơ phục hình thế nào để không nhầm linh kiện về sau?
Khi trong cùng một hàm đã có nhiều hệ trụ khác nhau, việc làm thêm một implant mới không phải là phần khó nhất. Phần đòi hỏi kỷ luật hơn nằm ở quản lý hồ sơ phục hình theo từng vị trí răng, từng hãng, từng linh kiện để về sau không dùng nhầm khớp nối, vít hay dụng cụ thao tác.
