Khi đã có một implant Osstem cũ nhưng không còn nhớ rõ dòng trụ, việc làm thêm răng mới không bắt buộc lúc nào cũng phải đúng cùng dòng cũ. Điều quan trọng hơn là vị trí mất răng mới cần loại trụ nào cho phù hợp, còn implant cũ thì vẫn phải nhận diện đúng hệ kết nối nếu sau này cần thay khớp nối, vít hoặc làm lại phục hình.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 Osstem dùng ổn 5 năm, mất thêm răng khác: nên tiếp tục Osstem cho đồng bộ hay vẫn phải so sánh với Dentium hoặc Straumann trước khi quyết định?
Một trụ Osstem đã dùng ổn 5 năm là tín hiệu tích cực, nhưng chưa đủ để tự động chọn tiếp Osstem cho răng mới. Quyết định đúng hơn vẫn phải đi từ vị trí mất răng hiện tại, nền xương, mô mềm, khớp cắn, yêu cầu thẩm mỹ và mức đầu tư phù hợp cho từng vùng.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Implant cũ đặt hơi sâu dưới nướu, nếu làm thêm Osstem ở vị trí khác có nên chỉnh phần cũ để vệ sinh đồng bộ hơn không?
Khi một implant cũ nằm hơi sâu dưới nướu, việc có cần chỉnh lại hay không không nên quyết định chỉ vì muốn “đồng bộ” với răng mới. Điều quan trọng hơn là phần phục hình cũ hiện có đang cho phép vệ sinh tốt hay đang tạo vùng giữ mảng bám, viêm nướu quanh implant và làm tăng nguy cơ tiêu xương về lâu dài.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có implant cũ ở hàm dưới, mất răng vùng cửa trên: nên ưu tiên thẩm mỹ hay đồng bộ hệ thống khi làm Osstem?
Với răng mất ở vùng cửa trên, yếu tố được ưu tiên trước thường không phải là đồng bộ hệ trụ với implant cũ ở hàm dưới, mà là kiểm soát thẩm mỹ và sinh học tại đúng vùng điều trị. Vị trí cửa trên đòi hỏi đánh giá rất kỹ nướu, xương mặt ngoài, đường cười và hướng phục hình để tránh lộ viền, tụt nướu hoặc thiếu tự nhiên khi cười.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 implant Dentium và 1 implant không rõ hãng, nếu làm thêm Osstem có khi nào nên bỏ bớt trụ cũ để kế hoạch toàn miệng gọn hơn?
Khi trong hàm đã có nhiều implant cũ khác hệ, việc bỏ bớt trụ cũ không nên quyết định chỉ để “đơn giản hóa” kế hoạch. Điều quan trọng hơn là trụ cũ đó còn giá trị sinh học và phục hình hay không, có cản trở thiết kế điều trị mới hay đang trở thành nguồn rủi ro cho toàn bộ kế hoạch về lâu dài.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Từng thất bại với implant hãng khác, nếu chuyển sang Osstem ở vùng mới thì bác sĩ sẽ đánh giá nguyên nhân cũ thế nào để tránh lặp lại?
Khi đã từng thất bại với một implant trước đó, điều quan trọng không nằm ở việc đổi sang hãng khác hay không, mà là phải tìm đúng nguyên nhân của lần thất bại cũ. Nếu nguyên nhân không được nhận diện và xử lý, nguy cơ lặp lại ở vùng mới vẫn còn dù dùng hệ trụ khác.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Đã có 1 Osstem và 1 cầu sứ, nếu làm thêm Osstem nữa có cần thay lại cầu sứ để ăn khớp tốt hơn không?
Khi trong miệng đã có một implant Osstem và một cầu sứ, việc có cần thay lại cầu sứ khi làm thêm răng Implant mới không phụ thuộc vào chuyện “đồng bộ” đơn thuần. Điều quan trọng hơn là cầu sứ hiện tại có còn kín sát, dễ vệ sinh, chịu lực ổn và hòa hợp với kế hoạch phục hồi mới hay không.
