Với người đã có cầu răng sứ và implant cũ, sau đó trồng thêm Straumann tại TP.HCM, điều quan trọng nhất không chỉ là ca cấy ghép ban đầu mà là cách bác sĩ thiết kế một chương trình theo dõi và bảo trì dài hạn để kiểm soát viêm quanh implant, khớp cắn, độ khít phục hình và khả năng vệ sinh của từng phần trong cùng một miệng.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Có 2 cầu răng sứ cũ, 1 trụ Osstem và nhiều răng trám lớn thì nên giữ tối đa hay làm đồng bộ lại một phần trước khi cấy thêm Straumann?
Với tình trạng đã có nhiều phục hình như cầu răng sứ cũ, một trụ Osstem và các răng trám lớn, quyết định giữ lại tối đa hay làm lại một phần không dựa vào việc “muốn đồng bộ cho đẹp” mà dựa vào tiên lượng lâu dài của từng răng, từng phục hình, khả năng vệ sinh, khớp cắn và việc chúng có còn phù hợp với kế hoạch phục hồi tổng thể sau khi cấy thêm implant hay không.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Mất 1 răng hàm dưới, hai răng kế cận còn tốt thì khi chọn Osstem bác sĩ dựa vào tiêu chí nào để không phải can thiệp thêm lên răng bên cạnh?
Với trường hợp mất 1 răng hàm dưới và hai răng kế cận còn tốt, bác sĩ sẽ không quyết định chỉ dựa vào việc “muốn giữ răng thật” hay “muốn đặt Implant”, mà sẽ đánh giá khoảng mất răng, hướng đặt trụ, chất lượng xương, khớp cắn và tiên lượng lâu dài để biết đây có thật sự là một ca đơn giản, có thể phục hồi độc lập mà không phải can thiệp lên răng bên cạnh hay không.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Vừa nhổ răng số 6 được 10 ngày, nếu làm Osstem thì có thể cấy sớm hay nên chờ thêm?
Với trường hợp vừa nhổ răng số 6 được 10 ngày, việc có thể cấy sớm hay không không phụ thuộc vào riêng dòng trụ Osstem mà phụ thuộc vào tình trạng ổ nhổ sau nhổ răng, mức độ lành thương mô mềm, khả năng đạt độ vững ban đầu khi đặt trụ và việc vị trí cấy có còn viêm hay không.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Răng số 7 đã chữa tủy và bọc sứ, mất răng số 6 thì mão trên implant Osstem có cần thiết kế khác để không dồn lực sang số 7 không?
Với trường hợp mất răng số 6 nhưng răng số 7 đã chữa tủy và bọc sứ, mão trên implant thường không làm theo kiểu “đắp cho đủ chỗ trống” mà phải được thiết kế theo nguyên tắc khớp cắn và phục hình riêng, để lực nhai đi đúng trục implant, không tạo điểm chèn bất lợi lên răng số 7 và vẫn bảo đảm ăn nhai ổn định lâu dài.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Mất 1 răng cửa, các răng bên cạnh từng dán sứ thì khi làm Osstem có cần làm lại để màu sắc và đường cười hài hòa hơn không?
Với trường hợp mất 1 răng cửa nhưng các răng bên cạnh đã từng dán sứ, việc có cần làm lại các răng dán sứ cũ hay không không phụ thuộc riêng vào việc chọn Osstem, mà phụ thuộc vào màu sắc hiện tại, độ sát khít, đường viền nướu, đường cười và khả năng đặt implant đúng vị trí thẩm mỹ để mão sau cùng hòa nhập tự nhiên với các răng bên cạnh.
[Hỏi đáp bác sĩ] – Mất 2 răng hàm liền nhau, xương còn tốt thì nên làm 2 trụ Osstem riêng lẻ hay cầu trên implant?
Với trường hợp mất 2 răng hàm liền nhau nhưng nền xương có vẻ vẫn còn, lựa chọn giữa 2 implant riêng lẻ và cầu trên implant không nên quyết định theo cảm giác “làm ít trụ hơn sẽ đơn giản hơn”, mà cần dựa vào vị trí mất răng, chiều rộng và chiều cao xương, khoảng gần xa, khớp cắn và mục tiêu bảo trì lâu dài.
