[HỎI ĐÁP BÁC SĨ]: Đang điều trị trầm cảm nặng, phối hợp với bác sĩ tâm thần trước khi cấy Implant có tính thêm phí không?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Cô Lý Thị Kim Anh, 48 tuổi, TP.HCM đang điều trị trầm cảm nặng và được yêu cầu có sự đồng thuận của bác sĩ tâm thần trước phẫu thuật Implant. Bác sĩ giải thích khoản phối hợp liên chuyên khoa có nằm trong giá Implant hay không, khi nào có thể phát sinh chi phí và vì sao cần rà soát thuốc điều trị trước phẫu thuật.

Lý Thị Kim Anh, 48 tuổi – TP.HCM

Tình trạng: Trầm cảm nặng đang điều trị, bác sĩ Implant yêu cầu có sự đồng thuận của bác sĩ tâm thần đang theo dõi trước khi phẫu thuật.

“Tôi đang điều trị trầm cảm nặng, bác sĩ implant muốn có sự đồng thuận từ bác sĩ tâm thần đang điều trị cho tôi trước khi phẫu thuật, buổi phối hợp giữa hai bác sĩ này có tính thêm phí ngoài giá cấy ghép implant không?”

Chào Cô Kim Anh. Nếu việc phối hợp chỉ gồm Bác sĩ Implant xem hồ sơ, rà soát thuốc và trao đổi với bác sĩ tâm thần đang điều trị cho Cô để xác nhận tình trạng hiện tại có phù hợp với một phẫu thuật nha khoa chủ động hay không, thì đây không phải là lý do để tự động cộng thêm một mức phí vào Implant.

Trong bảng giá Implant đơn lẻ hiện hành tại Dr. Care cũng không có một hạng mục riêng mang tên “phí phối hợp bác sĩ tâm thần”. Tuy nhiên, cần tách rõ việc bác sĩ hai chuyên khoa trao đổi thông tin với việc Cô phải thực hiện thêm một buổi khám chuyên khoa tâm thần, xét nghiệm hoặc xin đánh giá y khoa tại một cơ sở khác. Những dịch vụ bên ngoài đó có thể được đơn vị thực hiện tính phí theo quy định của họ.

Tình huốngẢnh hưởng đến chi phí
Bác sĩ Implant rà soát bệnh sử, thuốc đang sử dụng và trao đổi thông tin cần thiết với bác sĩ tâm thầnKhông phải yếu tố tự động làm tăng giá Implant và hiện không có một mức “phụ thu trầm cảm” riêng trong bảng giá Implant đơn lẻ.
Cô cần tái khám bác sĩ tâm thần để đánh giá mức độ ổn định và có ý kiến trước phẫu thuậtBuổi khám chuyên khoa có thể được bác sĩ hoặc cơ sở tâm thần tính phí riêng.
Cần thêm xét nghiệm, đánh giá gây mê hoặc theo dõi y khoa đặc biệtChỉ phát sinh khi thực sự có chỉ định và cần được báo trước thành một hạng mục riêng.
Tình trạng tâm thần chưa ổn định, khả năng hợp tác điều trị chưa phù hợpƯu tiên trì hoãn phẫu thuật chủ động và tiếp tục điều trị ổn định trước; không nên cố thực hiện Implant chỉ vì đã chốt chi phí.

Với trường hợp của Cô, lý do Bác sĩ muốn trao đổi với bác sĩ tâm thần không phải vì trầm cảm đồng nghĩa với “không được cấy Implant”. Mục tiêu chính là biết tình trạng bệnh hiện có ổn định hay không, Cô đang dùng những thuốc nào, có thay đổi thuốc gần đây không, mức độ hợp tác trong quá trình phẫu thuật và chăm sóc sau điều trị có bảo đảm không.

Thông tin thuốc đặc biệt quan trọng. Một số thuốc chống trầm cảm có thể gây khô miệng, ảnh hưởng chăm sóc răng miệng hoặc có tương tác cần lưu ý với thuốc tê, thuốc giảm đau và các thuốc sử dụng quanh phẫu thuật. Một phân tích tổng hợp công bố năm 2024 còn ghi nhận mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt một số thuốc thuộc nhóm SSRI, với nguy cơ thất bại Implant cao hơn ở các nghiên cứu quan sát. Đây là mối liên quan thống kê, không có nghĩa Cô phải ngưng thuốc hoặc không thể trồng Implant.

Cô tuyệt đối không nên tự giảm liều hoặc ngưng thuốc chống trầm cảm để chuẩn bị cấy Implant. Bác sĩ Implant cần biết chính xác tên thuốc, liều, thời gian sử dụng và các thuốc khác đang dùng; nếu cần điều chỉnh, quyết định đó phải do bác sĩ đang điều trị tâm thần của Cô thực hiện.

Trong đánh giá tiền phẫu nói chung, bệnh lý tâm lý, thuốc đang sử dụng và những yếu tố có thể ảnh hưởng đến quá trình hồi phục đều cần được xem xét trước để xây dựng kế hoạch phẫu thuật cá thể hóa. Vì vậy, yêu cầu có ý kiến của bác sĩ tâm thần ở một trường hợp trầm cảm nặng đang điều trị là một bước thận trọng về an toàn chứ không phải một thủ tục nhằm làm tăng chi phí.

Nếu Cô chỉ mất một răng và đủ điều kiện thực hiện Implant đơn lẻ, giá cấy ghép Implant hiện tại tại Dr. Care được xác định chủ yếu theo hệ Implant và phục hình lựa chọn. Mức trọn gói gồm trụ, khớp nối cá nhân hóa và mão toàn sứ Zirconia Sagemax đang dao động từ 20.000.000 đến 41.500.000 đồng/răng, tùy dòng Implant; bảng giá đã bao gồm VAT.

Dòng ImplantGiá trọn gói tham khảo
Osstem20.000.000 đồng/răng
Dentium23.000.000 đồng/răng
Neodent31.000.000 đồng/răng
JDental Care hoặc Straumann SLA36.500.000 đồng/răng
Nobel Active hoặc Straumann SLActive41.500.000 đồng/răng

Bác sĩ cũng không cho rằng Cô đang điều trị trầm cảm thì nhất thiết phải chọn trụ Implant đắt nhất. Loại Implant cần dựa trên thể tích và chất lượng xương, vị trí mất răng, yêu cầu tải lực và kế hoạch phục hình. Tình trạng tâm thần và thuốc đang dùng là yếu tố để quản lý an toàn toàn bộ quá trình, không phải tiêu chí để đẩy Cô lên một phân khúc Implant cao hơn.

Tại Dr. Care, trước phẫu thuật Bác sĩ sẽ chụp CBCT 3D để đánh giá xương và các cấu trúc giải phẫu, đồng thời rà soát bệnh sử và thuốc đang dùng. Khi cần phối hợp liên chuyên khoa, chỉ nên tiến hành phẫu thuật sau khi các vấn đề ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn đã được làm rõ. Với những ca cần kiểm soát đường cắm trụ chặt chẽ, kế hoạch số hóa và hệ thống định vị DCarer có thể được sử dụng theo chỉ định để hỗ trợ Bác sĩ kiểm soát vị trí Implant.

Khi Cô cân nhắc trồng răng ở đâu uy tín, với trường hợp có bệnh lý tâm thần đang điều trị, Bác sĩ khuyên Cô không nên chỉ hỏi “một trụ bao nhiêu tiền”. Cô nên yêu cầu nha khoa ghi rõ trong kế hoạch những khoản nào đã nằm trong gói Implant, khoản nào là dịch vụ phát sinh và nếu cần khám chuyên khoa bên ngoài thì ai là đơn vị thu phí.

Riêng trường hợp của Cô Kim Anh, Bác sĩ khuyên Cô mang theo toa thuốc hoặc danh sách đầy đủ các thuốc tâm thần đang sử dụng và thông tin liên hệ của bác sĩ điều trị khi đến khám Implant. Nếu bác sĩ tâm thần xác nhận tình trạng đã ổn định và không có vấn đề đáng ngại với kế hoạch phẫu thuật, Cô có thể tiếp tục đánh giá Implant như những bệnh nhân khác, nhưng cần được theo dõi và lựa chọn thuốc quanh phẫu thuật cẩn thận hơn.

Bài tư vấn chỉ mang tính tham khảo vì Bác sĩ chưa có danh sách thuốc, mức độ ổn định hiện tại, phim CBCT và vị trí răng Cô cần trồng. Cô nên đến Dr. Care thăm khám trực tiếp để Bác sĩ đánh giá đầy đủ trước khi xác định chi phí cuối cùng.

Nguồn tham khảo
  1. The Effect of Antidepressants on Dental Implant Failure: A Systematic Review and Meta-analysis — Phân tích tổng hợp năm 2024 về mối liên quan giữa sử dụng thuốc chống trầm cảm và nguy cơ thất bại Implant.
  2. Oral health considerations in patients receiving antidepressant therapy: Clinical implications and management strategies — Tổng quan về khô miệng, chăm sóc răng miệng và tương tác thuốc cần lưu ý ở bệnh nhân sử dụng thuốc chống trầm cảm.
  3. American Society of Anesthesiologists – Individualized perioperative care — Đánh giá trước phẫu thuật cần xem xét bệnh lý tâm lý và thuốc đang sử dụng để cá thể hóa kế hoạch điều trị.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner