Nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không? Răng khôn mọc lệch chạm dây thần kinh gây nguy hiểm ra sao

Bài viết dưới đây sẽ phân tích chuyên sâu dưới góc nhìn y khoa để giải đáp rõ ràng mức độ rủi ro thực tế khi nhổ răng khôn có ảnh hưởng dây thần kinh không, có dẫn đến méo miệng, giảm trí nhớ hay tê liệt cơ mặt không.

Nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không? Mức độ nguy hiểm thực tế

Để trả lời trực diện cho câu hỏi nhổ răng khôn có ảnh hưởng đến thần kinh không, các chuyên gia nha khoa khẳng định: Việc nhổ răng khôn hầu như an toàn, không gây nguy hiểm đến tính mạng hay sức khỏe tổng thể nếu được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tại cơ sở uy tín. Tuy nhiên, rủi ro chèn ép hoặc tác động đến dây thần kinh cục bộ có thể xảy ra dù với tỷ lệ rất hiếm hoi (chỉ khoảng 1% - 2% theo các nghiên cứu nha khoa quốc tế).

Và quan trọng, tổn thương này (nếu có) chỉ là tổn thương thần kinh ngoại biên mang tính chất cảm giác tại chỗ. Nó hoàn toàn không ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, không làm giảm trí nhớ, không gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh não bộ hay tâm thần như những lời đồn thổi vô căn cứ.

Các dây thần kinh nào có nguy cơ bị ảnh hưởng khi nhổ răng khôn

Khu vực hàm mặt của chúng ta được chi phối bởi một hệ thống mạng lưới thần kinh phức tạp. Trong quá trình tiểu phẫu răng khôn, đặc biệt là răng khôn hàm dưới, có hai nhánh thần kinh chính nằm trong "vùng nguy hiểm" dễ bị tác động nhất.

Thứ nhất là dây thần kinh huyệt răng dưới (Inferior Alveolar Nerve - IAN). Đây là một nhánh lớn chạy dọc bên trong thân xương hàm dưới, ngay bên dưới mút rễ của các chân răng hàm. Nhiệm vụ của nó là truyền tín hiệu cảm giác cho răng hàm dưới, môi dưới và vùng da cằm cùng bên. Do vị trí giải phẫu đặc thù, chân răng khôn hàm dưới thường mọc cắm sâu xuống và rất gần với ống chứa dây thần kinh này.

Thứ hai là dây thần kinh lưỡi (Lingual Nerve). Dây này chạy dọc theo mặt trong của xương hàm dưới (phía gần lưỡi), làm nhiệm vụ chi phối cảm giác nóng, lạnh, đau và vị giác cho 2/3 trước của lưỡi. Khi bác sĩ rạch nướu hoặc dùng dụng cụ bóc tách mô mềm ở mặt trong để bộc lộ răng khôn mọc lệch, nếu kỹ thuật không khéo léo, dây thần kinh lưỡi có thể bị cọ xát hoặc căng giãn.

Bản chất của tổn thương thần kinh khi nhổ răng khôn

Hiểu được bản chất của tổn thương này sẽ giúp Cô Chú không còn hoàng mang về việc nhổ răng. Tùy thuộc vào thế mọc của răng và kỹ thuật nhổ, tổn thương được chia thành ba mức độ với tính chất khác nhau.

• Mức độ nhẹ và phổ biến nhất là tình trạng chèn ép thần kinh. Khi bác sĩ sử dụng lực để lung lay và lấy chiếc răng ra khỏi ổ xương, sự thay đổi áp suất, máu tụ hoặc hiện tượng sưng viêm (phù nề) sau phẫu thuật sẽ tạm thời chèn ép lên ống thần kinh bên dưới. Lúc này, dây thần kinh chỉ bị "ngộp thở" chứ không hề đứt gãy.

• Mức độ thứ hai là kéo căng thần kinh. Trong một số ca chân răng khôn có hình dáng dị dạng, móc câu quặp lấy dây thần kinh, việc nhấc chân răng ra ngoài vô tình kéo căng các sợi thần kinh, làm gián đoạn tạm thời quá trình truyền dẫn xung điện cảm giác.

• Mức độ nghiêm trọng nhất nhưng cực kỳ hiếm gặp (chủ yếu xảy ra ở các phòng khám kém chất lượng, bác sĩ thiếu kinh nghiệm) là tổn thương đứt gãy trực tiếp khi lưỡi khoan cắt xương hoặc dụng cụ nạy đi quá đà làm rách màng bao bọc hoặc cắt đứt dây thần kinh.

Ảnh hưởng thần kinh sau nhổ răng khôn biểu hiện như thế nào

Nếu dây thần kinh bị tác động trong quá trình phẫu thuật, Cô Chú, Anh Chị sẽ nhận thấy những biểu hiện bất thường về mặt cảm giác ngay sau khi thuốc tê hết tác dụng (thường là sau 3-5 giờ), thường gọi là chứng dị cảm.

Biểu hiện rõ rệt nhất là hiện tượng tê bì. Cô Chú sẽ cảm thấy vùng nửa môi dưới, vùng da cằm hoặc một bên bờ lưỡi (cùng bên với chiếc răng vừa nhổ) có cảm giác tê rần, nặng nề, giống như kiến bò hay bị châm chích nhẹ. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể mất hoàn toàn cảm giác khi dùng tay sờ, nắn, cấu véo vào vùng môi cằm mà không thấy đau.

Nếu dây thần kinh lưỡi bị ảnh hưởng, biểu hiện đi kèm sẽ là rối loạn vị giác. Khi ăn uống, Cô Chú khó cảm nhận được vị mặn, ngọt rõ rệt ở một nửa bề mặt lưỡi, hoặc liên tục có cảm giác nóng rát, thay đổi vị giác thành vị kim loại hoặc vị đắng. Dù gây ra sự khó chịu và bất tiện trong sinh hoạt, nhai nuốt, nhưng cần nhấn mạnh lại rằng các biểu hiện này hoàn toàn không làm sai lệch chức năng vận động cơ mặt, Cô Chú vẫn há ngậm miệng, nhai và nói chuyện bình thường.

Tại sao chấn thương dây thần kinh ống răng dưới gây tê bì môi cằm và chỉ xuất hiện ở một vài người?

Sự khác biệt này phụ thuộc vào đặc điểm giải phẫu cá nhân và mức độ phức tạp của từng ca bệnh. Tình trạng này chỉ xuất hiện ở một vài người là do khoảng cách sinh học từ chân răng đến ống thần kinh của mỗi người rất khác nhau.

Dây thần kinh huyệt răng dưới (IAN) được xem như một đường cao tốc truyền dẫn cảm giác. Khi nó chạy đến vùng răng hàm nhỏ, nó sẽ tách ra một nhánh đi xuyên qua lỗ cằm để trở thành dây thần kinh cằm, trực tiếp quản lý cảm giác cho môi dưới và da cằm. Do đó, bất kỳ một tổn thương nào (do sưng viêm, chèn ép) xảy ra ở gốc dây thần kinh IAN tại vị trí răng khôn, đều sẽ làm "cắt cầu dao" tín hiệu tại điểm cuối là môi và cằm.

Có những người xương hàm dày, khoảng cách này rất xa, nhổ răng cực kỳ an toàn. Ngược lại, có những người chân răng khôn mọc cắm thẳng vào sát thành ống thần kinh, hoặc mọc ngầm sâu dưới xương hàm. Ở những ca khó này, việc nhổ răng đòi hỏi bác sĩ phải mở xương nhiều hơn, nguy cơ tạo ra áp lực viêm sưng chèn ép thần kinh sau nhổ cũng cao hơn hẳn người bình thường. Tay nghề bác sĩ và việc ứng dụng công nghệ chẩn đoán bằng phim 3D chính là lằn ranh quyết định ca nhổ răng có xảy ra biến chứng hay không.

Vậy bị tê môi sau khi nhổ răng khôn có nguy hiểm không? Câu trả lời là đa phần các trường hợp đều không nguy hiểm. Nếu nguyên nhân chỉ là do chèn ép từ dịch sưng viêm hay giãn dãn thần kinh nhẹ, cơ thể người có cơ chế tự chữa lành rất kỳ diệu.

Hầu hết các trường hợp tê bì, dị cảm sẽ thuyên giảm dần và tự phục hồi hoàn toàn sau từ 2 đến 8 tuần, khi vết thương ổ nhổ răng khô lại và xẹp sưng. Một số trường hợp người lớn tuổi tốc độ hồi phục tế bào chậm hơn, thời gian lấy lại cảm giác có thể kéo dài từ 3 đến 6 tháng. Các trường hợp tổn thương vĩnh viễn (kéo dài trên 6 tháng không khỏi) là cực kỳ hiếm.

Tuy nhiên, Cô Chú không nên chủ quan. Nếu cảm giác tê môi, cằm kéo dài quá 48 giờ sau khi nhổ răng mà không có dấu hiệu giảm bớt, đi kèm với những cơn đau buốt bất thường lan lên tận mang tai hoặc sưng mủ, Cô Chú cần quay lại cơ sở nha khoa ngay lập tức. Bác sĩ sẽ tiến hành chụp phim kiểm tra, có thể kê thêm các loại thuốc kháng viêm đặc trị, vitamin nhóm B liều cao để kích thích phục hồi vỏ bọc thần kinh, hoặc sử dụng các liệu pháp vật lý trị liệu để đẩy nhanh quá trình lành thương.

Cơ chế gây tê môi cằm khi dây thần kinh ống răng dưới bị ảnh hưởng. Xét về cơ chế bệnh sinh, sợi thần kinh giống như một sợi cáp điện nhiều lõi. Khi bị chèn ép bởi dịch viêm sưng sau phẫu thuật, các mạch máu vi mô nuôi dưỡng dây thần kinh bị nghẽn lại, dẫn đến tình trạng thiếu máu cục bộ tạm thời, sinh ra cảm giác tê bì, rần rần.

Bên cạnh đó, việc tê môi cằm trong 2-4 giờ đầu sau nhổ là cơ chế hoàn toàn bình thường do tác dụng của thuốc tê phong bế thần kinh cục bộ. Tình trạng này sẽ tự tan biến theo thời gian đào thải thuốc của cơ thể.

Những trường hợp răng khôn có nguy cơ cao ảnh hưởng đến thần kinh

Không phải mọi chiếc răng khôn đều có thể dẫn đến hiểm hoạ ảnh hưởng hệ thần kinh. Dưới đây là những trường hợp được y khoa xếp vào nhóm nguy cơ cao, đòi hỏi kỹ thuật xử lý cực kỳ chuyên sâu, và nếu Cô Chú, Anh Chị không xử lý kịp thời, hậu quả có thể sẽ nghiêm trọng:

Răng khôn mọc ngầm, chèn ép dây thần kinh

Răng khôn mọc ngầm là tình trạng chiếc răng số 8 bị kẹt hoàn toàn dưới lớp xương hàm và niêm mạc nướu, không thể nhô lên trên bề mặt. Khi bị mắc kẹt ở độ sâu lớn, túi bao mầm răng của chiếc răng này sẽ nằm phình to ngay sát trần của ống thần kinh răng dưới. Quá trình bác sĩ lật vạt nướu, mở xương bộc lộ thân răng ngầm sẽ tạo ra những chấn động áp lực trực tiếp lên hệ thống mô mềm xung quanh ống thần kinh, dễ dẫn đến hiện tượng chèn ép gây tê bì tạm thời.

Chân răng khôn ôm sát hoặc xuyên qua ống dây thần kinh

Đây là một thách thức lớn trong phẫu thuật miệng. Trên phim chụp 2D, bác sĩ có thể thấy chân răng khôn có vẻ như đâm xuyên qua ống thần kinh. Ở những bệnh nhân này, hình thái chân răng thường cong khoằm lại thành hình móc câu, ôm chặt lấy bó sợi dây thần kinh. Khi nhổ, nếu bác sĩ chỉ dùng kìm nạy thông thường mà không cắt chia nhỏ thân và chân răng, lực bẩy sẽ lập tức xé rách dây thần kinh đang nằm kẹt giữa các chân răng.

Răng khôn mọc lệch gây tiêu xương hàm

Răng khôn mọc lệch (nghiêng 45 độ, đâm ngang 90 độ) luôn tựa mặt nhai của nó vào mặt sau của răng số 7. Vị trí tiếp giáp này tạo thành một khe ngầm hốc búa, thức ăn nhồi nhét vào đó hàng ngày nhưng lông bàn chải không thể nào với tới. Vi khuẩn lên men thức ăn sẽ sinh ra axit, ăn thủng chân răng số 7 từ dưới nướu.

Đến khi Cô Chú cảm thấy răng số 7 ê buốt và lung lay, thì tủy răng đã hoại tử, nang chân răng đã ăn mòn một mảng lớn xương hàm nâng đỡ xung quanh. Lúc này, bác sĩ bắt buộc phải nhổ bỏ cả chiếc răng khôn cùng chiếc răng số 7 cạnh bên.

Mất răng số 7 (răng hàm lớn ăn nhai chủ lực) là một tổn thất nghiêm trọng. Lực nhai giảm sút khiến dạ dày làm việc kiệt sức, xương hàm tại vị trí mất răng nhanh chóng sụp lún, các răng khác xô lệch, làm biến dạng nụ cười và khuôn mặt. Để khôi phục lại khả năng nhai và ngăn chặn sự lão hóa khuôn mặt, giải pháp duy nhất là trồng răng implant (cấy một trụ titanium vào xương hàm để thay thế chân răng thật). Một ca cấy ghép implant đòi hỏi kỹ thuật phức tạp, thời gian dài và chi phí cao hơn gấp hàng chục lần so với việc xử lý dứt điểm chiếc răng khôn ngay từ đầu.

Răng khôn gây viêm nhiễm nặng

Khi tình trạng viêm lợi trùm lặp đi lặp lại không được xử lý, ổ viêm sẽ tiến triển thành áp-xe mưng mủ. Túi mủ sưng to không chỉ phá hủy xương ổ răng mà dịch viêm còn xâm lấn sâu xuống mô mềm, tạo áp lực bức tử lên dây thần kinh đi qua khu vực đó. Trong trường hợp này, bản thân sự viêm nhiễm do răng khôn đã trực tiếp làm chèn ép thần kinh chứ chưa cần đến sự can thiệp của dụng cụ nhổ răng.

Yếu tố quyết định sự thành công của ca nhổ răng khôn

Sự thành công của ca nhổ răng khôn không chỉ phụ thuộc vào kỹ năng bác sĩ mà còn nhiều yếu tố khác. Trước hết, vị trí, góc nghiêng và hình thái rễ của răng khôn ảnh hưởng lớn đến độ khó của phẫu thuật. Thứ hai, tình trạng xương hàm và nha chu xung quanh quyết định khả năng lành vết mổ. Thứ ba, các bác sĩ có kinh nghiệm và sử dụng công nghệ tiên tiến như CBCT và mũi khoan chính xác sẽ giảm tổn thương mô và thời gian phục hồi. Ngoài ra, đánh giá sức khỏe tổng quát trước phẫu thuật, tuân thủ chỉ dẫn chăm sóc sau phẫu thuật như vệ sinh miệng, quản lý sưng phù và dùng thuốc đúng cách cũng là những yếu tố không thể bỏ qua.

Vai trò của chụp CT Cone Beam 3D trước phẫu thuật

Nếu phim X-quang 2D (Panorex) chỉ cho thấy hình ảnh chồng chéo, dễ gây hiểu lầm là chân răng đâm vào dây thần kinh, thì máy chụp phim CT Cone Beam 3D là "con mắt thần" của bác sĩ. Phim 3D cung cấp hình ảnh cắt lớp không gian 3 chiều độ phân giải cao, cho phép bác sĩ xoay mọi góc độ để nhìn rõ khoảng cách chính xác tính bằng milimet giữa mút mầm chân răng và ống thần kinh hàm dưới. Nhờ đó, bác sĩ sẽ lập phác đồ chia cắt chân răng ở góc độ nào là an toàn nhất, tránh hoàn toàn rủi ro tác động đến dây thần kinh. Tại Dr. Care Implant Clinic, 100% ca nhổ răng khôn đều bắt buộc phải khảo sát bằng phim CT 3D.

Tay nghề bác sĩ và kỹ thuật tiểu phẫu

Đây là yếu tố "linh hồn" của ca phẫu thuật, bởi công nghệ hiện đại và máy móc tối tân chỉ có thể hỗ trợ và giảm thiểu rủi ro, còn kỹ thuật và tay nghề là điều không thể thay thế. Điển hình tại Dr. Care, bác sĩ áp dụng công nghệ sóng siêu âm Piezotome, không sử dụng lực bẩy thô bạo bằng búa hay đục như trước đây. Đầu máy siêu âm sẽ rung với tần số cao, nhẹ nhàng làm đứt các dây chằng nha chu xung quanh răng mà không hề làm tổn thương đến màng xương mềm hay mạch máu, dây thần kinh.

Đặc biệt, đội ngũ bác sĩ chuyên sâu về cấy ghép implant tại Dr. Care là những người cực kỳ am hiểu về giá trị của xương hàm. Với tư duy bảo tồn, bác sĩ sẽ thao tác nhấc chiếc răng khôn ra một cách khéo léo nhất để giữ lại nguyên vẹn vách xương ổ răng, không làm lung lay răng số 7, giúp quá trình lành thương sau đó diễn ra êm ái, nhẹ nhàng.

Theo dõi sau nhổ và tái khám đúng lịch

Thành công của ca nhổ răng không kết thúc khi Cô Chú bước ra khỏi phòng phẫu thuật. Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc hậu phẫu cũng đóng vai trò quan trọng trong việc ngăn chặn hiện tượng viêm sưng chèn ép thần kinh muộn. Việc tuân thủ uống thuốc kháng viêm đúng liều, chườm lạnh đúng cách và quay lại tái khám, cắt chỉ theo lịch hẹn của bác sĩ là nguyên tắc bắt buộc để đảm bảo an toàn tuyệt đối.

Có nên nhổ răng khôn chèn dây thần kinh không?

Thực tế đây không phải một lựa chọn tuỳ thích, mà là một quyết định y khoa khẩn cấp và câu trả là Cô Chú, Anh Chị vẫn nên nhổ bỏ chiếc răng khôn này. Rủi ro tê bì môi cằm (dị cảm) sau khi nhổ là có thể xảy ra ở một số ca khó, nhưng 99% đó chỉ là triệu chứng tạm thời và sẽ tự thuyên giảm. Nó hoàn toàn không đáng sợ bằng nguy cơ mất đi chiếc răng nhai chủ lực số 7, tiêu xương hàm nghiêm trọng và phải tốn kém nhiều chi phí, trải qua nhiều cuộc phẫu thuật để cấy ghép Implant phục hồi.

Khi Cô Chú chọn gửi gắm sức khỏe tại những trung tâm nha khoa chuyên sâu trang bị máy móc tối tân, rủi ro về thần kinh sẽ được kiểm soát ở mức độ cực kỳ thấp, gần như bằng không.

Nên nhổ răng khôn ở đâu uy tín

Tìm kiếm một địa chỉ nha khoa uy tín là yếu tố chủ chốt giảm thiểu tối đa nguy cơ ảnh hưởng hệ thần kinh khi nhổ răng khôn. Đối với người trung niên, sức khỏe toàn thân và khả năng lành thương càng cần được chú ý, và vì vậy cần “khắt khe” hơn khi lựa chọn nha khoa và dịch vụ phù hợp.

Dr. Care Implant Clinic tự hào là Nha khoa chuyên sâu trồng răng Implant dành riêng cho người trung niên tại Việt Nam. Không chỉ là chuyên gia trong lĩnh vực phục hồi răng mất, đội ngũ bác sĩ Dr. Care còn là những người thầy thuốc xuất sắc trong việc kiểm soát các ca nhổ răng khôn phức tạp.

Mỗi trường hợp đều được thăm khám và chẩn đoán chuyên sâu trước phẫu thuật, chụp phim CT Cone Beam 3D để xác định chính xác vị trí chân răng so với ống thần kinh răng dưới. Với người có bệnh lý nền, bác sĩ chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết nhằm kiểm soát huyết áp, đường huyết và các chỉ số đông máu trước khi can thiệp. Việc đánh giá kỹ lưỡng này giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ chèn ép hoặc tổn thương dây thần kinh.

Dr. Care ứng dụng máy cắt xương siêu âm Piezotome giúp thao tác chính xác, hạn chế tác động vào mô mềm và cấu trúc thần kinh lân cận. Kết hợp thuốc tê chất lượng cao và kỹ thuật tiểu phẫu chuẩn xác, quá trình loại bỏ răng khôn diễn ra nhẹ nhàng, giảm sưng đau và rút ngắn thời gian hồi phục.

Không dừng lại ở đó, đội ngũ bác sĩ tư duy điều trị toàn diện với 100% bác sĩ có chứng chỉ hành nghề và được đào tạo chuyên sâu về phẫu thuật miệng và trồng implant. Không chỉ nhổ răng an toàn, bác sĩ còn tính toán để bảo vệ răng số 7 kế cận, tránh tiêu xương hàm hoặc ảnh hưởng đến kế hoạch phục hình sau này nếu cần trồng răng implant.

Trong bối cảnh nhiều người lo lắng về biến chứng tê môi, tê cằm sau nhổ răng số 8, việc điều trị tại cơ sở có đầy đủ công nghệ chẩn đoán và bác sĩ giàu kinh nghiệm chính là chìa khóa giúp ca nhổ răng diễn ra an toàn. Lựa chọn đúng địa chỉ uy tín không chỉ giải quyết triệt để răng khôn mọc lệch mà còn bảo vệ sức khỏe thần kinh và cấu trúc xương hàm về lâu dài.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910