[Hỏi đáp bác sĩ] - Cấy Straumann ở vùng mất nhiều răng, xương không đẹp thì răng tạm và răng sau cùng thường làm bằng vật liệu gì?

Chào chị Châu,

Với câu hỏi này, Bác sĩ trả lời thật kỹ để chị dễ hình dung. Khi cấy implant ở vùng mất nhiều răng và nền xương không đẹp, “trồng xong sẽ có răng” không có nghĩa là lúc nào cũng có ngay răng cố định sau cùng. Thông thường sẽ có hai giai đoạn vật liệu khác nhau: giai đoạn răng tạm để che khoảng mất răng, giữ thẩm mỹ, định hình mô mềm và kiểm soát lực nhai; sau đó mới đến giai đoạn răng phục hình sau cùng với vật liệu bền hơn. Trong hệ Straumann, phần tạm thường đi với temporary abutment, temporary coping bằng PMMA hoặc các vật liệu nhựa acrylic/composite; còn phần sau cùng có thể là mão hoặc cầu zirconia, zirconia gắn trên nền titanium base như Variobase, hoặc phục hình sứ trên khung kim loại/titanium tùy chỉ định.

Nếu chị muốn nhìn theo logic điều trị thay vì nghe giới thiệu chung chung, Bác sĩ thường giải thích bằng bảng này:

Bảng trên phản ánh đúng thực tế lâm sàng hiện nay: răng tạm và răng sau cùng gần như là hai “vai trò vật liệu” khác nhau, nên không thể dùng cùng một tiêu chí để chọn.

Phần răng tạm ban đầu, trong đa số ca implant nhiều răng, Bác sĩ thường ưu tiên PMMA hoặc nhóm nhựa acrylic gia cường. Lý do là vật liệu này nhẹ, dễ chỉnh mặt nhai, dễ sửa tại ghế, thuận lợi cho việc tạo hình mô mềm và ít “cứng quá sớm” lên implant mới cấy. Với Straumann, tài liệu kỹ thuật và danh mục prosthetic của hãng đều cho thấy temporary coping PMMA, temporary restoration copings và các giải pháp PMMA-based acrylate polymer được dùng cho full-contour temporary restorations. Nói ngắn gọn, giai đoạn tạm cần tính chỉnh sửa và tính “an toàn sinh học – cơ học” nhiều hơn là theo đuổi độ đẹp tối đa ngay lập tức.

Với người mất nhiều răng và xương không đẹp như chị mô tả, Bác sĩ cũng phải nói rõ thêm một điểm: không phải ca nào cấy xong cũng được gắn răng tạm cố định ngay. Nếu độ vững ban đầu của implant tốt, kiểm soát lực nhai được và không cần ghép xương nhiều, phục hình tạm có thể được gắn sớm. Nhưng nếu nền xương xấu, phải ghép xương hoặc implant chưa đủ điều kiện chịu lực, thì răng tạm có thể chỉ là một temporary denture hoặc một dạng phục hình tải lực rất nhẹ trong giai đoạn đầu. Ngay trong lộ trình điều trị tại Dr. Care, giai đoạn đầu sau phẫu thuật chỉ gắn răng tạm nếu đủ điều kiện; còn phần phục hình cố định được thực hiện sau giai đoạn tích hợp xương.

Còn với răng sau cùng, nếu xét trên ba tiêu chí chị đang quan tâm là độ bền, thẩm mỹ và thời gian chờ, thì zirconia là vật liệu được Bác sĩ dùng rất nhiều trong implant hiện nay, đặc biệt khi phải phục hình nhiều răng hoặc các đoạn cầu ngắn đến trung bình. ITI ghi nhận ở phục hình nhiều đơn vị vùng sau, monolithic zirconia và micro-veneered zirconia có hiệu quả kỹ thuật tốt hơn về tỷ lệ nứt mẻ so với porcelain-fused-to-metal, zirconia phủ sứ kiểu truyền thống và monolithic lithium disilicate. Điều này rất quan trọng trong ca mất nhiều răng, vì chị không chỉ cần đẹp mà còn cần ít phải sửa vì mẻ sứ về sau.

Trong thực hành tại Dr. Care, khi chị nghe “zirconia” ở phần răng sau cùng, thực ra có hai cách hiểu khác nhau. Một là mão hoặc cầu zirconia làm trên nền titanium base, tức là kiểu zirconia trên nền titanium/Ti-base. Hai là các cấu trúc phục hình có thành phần titanium hoặc kim loại ở phần nền, còn phần nhìn thấy bên ngoài là sứ hoặc zirconia. Với hệ Straumann, Variobase là giải pháp titanium base rất điển hình, cho phép làm screw-retained hoặc cement-retained customized crowns, bridges và cả các phục hình lớn hơn. Đây là lựa chọn rất hay khi Bác sĩ muốn giữ độ chính xác cơ học của nền titanium nhưng vẫn có thẩm mỹ tốt từ phần zirconia bên trên.

Vì vậy, nếu chị hỏi Bác sĩ thường nghiêng về gì ở vùng mất nhiều răng và xương không đẹp, thì câu trả lời thực tế là:

• Răng tạm: thường là PMMA hoặc acrylic resin

• Răng sau cùng: rất thường là zirconia, hoặc zirconia trên nền titanium base

• Sứ trên khung kim loại/titanium vẫn có chỗ đứng, nhưng thường được cân nhắc khi bài toán cơ học quan trọng hơn hoặc thiết kế phục hình yêu cầu như vậy

Cách chọn này không phải vì một vật liệu “cao cấp hơn tuyệt đối”, mà vì mỗi vật liệu phục vụ một giai đoạn và một mục tiêu khác nhau.

Nếu chị muốn so sánh thật nhanh giữa các lựa chọn sau cùng, Bác sĩ sẽ tóm lại như sau:

Bảng này là cách Bác sĩ dùng để tư vấn chứ không phải “luật cứng”; ca cụ thể vẫn phụ thuộc vị trí răng, lực nhai, độ dày nướu và kiểu phục hình toàn hàm hay từng đoạn.

Về thời gian chờ, đây là phần nhiều nơi hay nói mơ hồ nhất. Nếu chọn Straumann SLA, thời gian tích hợp xương thường nằm ở mức khoảng 6–8 tuần trong các chỉ định phù hợp; nếu chọn Straumann SLActive, hãng công bố có thể rút xuống khoảng 3–4 tuần trong chỉ định phù hợp. Tuy nhiên, nếu xương không đẹp, có ghép xương hoặc cần kiểm soát lực chặt hơn, Bác sĩ vẫn có thể để thời gian chờ dài hơn trước khi lấy dấu và gắn phục hình sau cùng. Tại Dr. Care, quy trình chuẩn vẫn là sau giai đoạn tích hợp mới lấy dấu, thử răng rồi mới gắn răng sứ chính thức.

Ở Dr. Care, với trường hợp như của chị, Bác sĩ không đặt nặng chuyện dùng thật nhiều máy móc, mà ưu tiên đúng công nghệ nào giúp giảm sai số ở phần xương không đẹp và giúp chọn đúng vật liệu hơn.

CBCT 3D giúp Bác sĩ biết nền xương đang đủ để đi theo hướng tạm cố định hay chỉ nên làm tạm nhẹ hơn. Nếu nền xương thiếu nhiều hoặc cần ghép xương, việc hứa “cấy xong là có răng cố định” thường không đúng bản chất điều trị.

Quét dấu số giúp giai đoạn phục hình, nhất là với zirconia trên titanium base hoặc các phục hình cầu implant, chính xác hơn và giảm phải chỉnh đi chỉnh lại.

DCarer Navigation hoặc guided workflow có ích vì nếu implant được đặt đúng theo kế hoạch phục hình từ đầu, phần răng sau cùng sẽ dễ làm đẹp, dễ chọn vật liệu và ít phải “bù” bằng hình thể mão bất lợi hơn.

Về chi phí tham khảo tại Dr. Care, nếu chị đang cân nhắc Straumann cho các vị trí mới, phần implant đơn lẻ hiện được tính theo nhóm sau:

• Straumann SLA + khớp nối cá nhân hóa: 35.500.000 đồng / 1 răng
• Straumann SLActive + khớp nối cá nhân hóa: 40.500.000 đồng / 1 răng

Phần mão sứ trên implant tại nha khoa hiện có các mức công khai như sau:

Các mức này là chi phí phần phục hình sau cùng, tách khỏi chi phí implant.

Nếu chị đang tìm hiểu thêm về độ bền dài hạn, điều Bác sĩ muốn nhấn mạnh là tuổi thọ trụ Implant Straumann và tuổi thọ của phục hình không phải là một chuyện. Trụ có thể tích hợp rất tốt, nhưng vật liệu răng tạm và răng sau cùng vẫn phải chọn khác nhau. Đó là lý do khi chị xem thông tin về răng Implant, Bác sĩ luôn khuyên tách rõ “giá trụ”, “giá mão sau cùng” và “giai đoạn răng tạm”. Còn khi so sánh các loại trụ Implant, đừng nhầm giữa vật liệu của implant với vật liệu của răng phục hình bên trên.

Lời khuyên cụ thể của Bác sĩ cho chị là: nếu mất nhiều răng và xương không đẹp, hãy chuẩn bị tâm lý rằng răng tạm ban đầu gần như chắc chắn sẽ là vật liệu tạm như PMMA hoặc acrylic, còn răng sau cùng mới là nơi mình quyết định giữa zirconia, zirconia trên nền titanium hay một phương án phục hình khác. Nếu cần một lựa chọn cân bằng giữa độ bền, thẩm mỹ và tính ổn định lâu dài, Bác sĩ thường nghiêng về zirconia hoặc zirconia trên titanium base hơn là các vật liệu tạm thời khác. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo. Chị nên đến Dr. Care để Bác sĩ chụp CBCT, đánh giá nền xương và lên hẳn hai kế hoạch tách biệt: kế hoạch cho răng tạm và kế hoạch cho răng phục hình sau cùng.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910