[Hỏi đáp bác sĩ] - Có nhiều mão sứ cũ và sợ lấy dấu truyền thống, scan trong miệng khi trồng Straumann có đủ chính xác không?

Chào cô Thanh,

Với trường hợp của cô, câu trả lời là có, phòng khám hoàn toàn có thể dùng scan trong miệng để thiết kế phục hình trên nền các răng sứ cũ, và đây thường là hướng rất phù hợp với người dễ buồn nôn khi lấy dấu truyền thống. ITI ghi nhận lấy dấu số bằng intraoral scanner có độ chính xác tương đương lấy dấu truyền thống trong điều kiện kiểm soát đối với implant đơn lẻ hoặc các implant kề nhau; đồng thời ITI cũng khuyến nghị lấy dấu số cho phục hình implant đơn lẻ. Về trải nghiệm điều trị, các tổng quan hệ thống và bài viết chuyên môn của ITI cho thấy scan trong miệng thường giúp giảm thời gian thao tác, dễ chịu hơn và được người bệnh ưa chuộng hơn so với lấy dấu vật liệu truyền thống, đặc biệt ở người nhạy cảm với phản xạ buồn nôn.

Nhưng Bác sĩ cũng muốn nói rất rõ để cô yên tâm đúng cách: scan trong miệng không phải là “quét một lần là đủ cho mọi ca”. Độ chính xác của scan phụ thuộc khá nhiều vào độ dài đoạn phục hình, loại máy scan, giao thức scan và số lượng implant. Theo ITI, độ chính xác của lấy dấu số giảm dần khi khoảng cách giữa các implant tăng lên; vì vậy, scan số cho một implant đơn lẻ hoặc đoạn ngắn là tình huống thuận lợi nhất, còn các trường hợp nhiều implant trên đoạn dài hoặc toàn cung hàm thì cần thận trọng hơn và đôi khi phải bổ sung bước xác minh.

Riêng câu cô hỏi về “nhiều phục hình khác loại”, đây là một vấn đề kỹ thuật có thật nhưng không phải chống chỉ định. Các tổng quan và nghiên cứu cho thấy vật liệu phục hình, màu sắc, độ bóng bề mặt và tính quang học của vật liệu có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của scan; nói dễ hiểu hơn, trong miệng có nhiều mão sứ, đặc biệt nếu có bề mặt bóng mạnh hoặc vật liệu phản quang khác nhau, thì bác sĩ phải scan theo protocol chặt hơn chứ không thể quét kiểu đơn giản như trên răng tự nhiên hoàn toàn. Cũng vì lý do đó, các nghiên cứu gần đây còn đánh giá riêng độ chính xác của scan trong những cung hàm có nhiều phục hình.

Từ góc độ lâm sàng, điều quan trọng không phải là trong miệng có nhiều mão sứ thì “scan có làm được không”, mà là những mão sứ đó còn ổn định và còn dùng làm mốc phục hình được hay không. Nếu các mão cũ còn kín sát, không lung lay, không cộm cấn và khớp cắn vẫn đọc được rõ, bác sĩ hoàn toàn có thể dùng chúng như nền tham chiếu để thiết kế phục hình implant mới. Nếu một vài mão cũ đang hở, sai khớp hoặc hình thể mặt nhai bất lợi, thì chính chúng mới là yếu tố làm giảm độ tin cậy của bản scan và của phục hình sau cùng, chứ không phải bản thân công nghệ scan. Đây là lý do trước khi scan, Bác sĩ vẫn phải khám kỹ từng mão cũ chứ không quét ngay theo kiểu kỹ thuật đơn thuần.

Trong workflow Straumann, phần giúp tăng độ chính xác ở giai đoạn phục hình implant là hệ scanbody và quy trình số đi kèm. Straumann mô tả hệ EXACT có hình học bất đối xứng để cải thiện scanning accuracy, giảm distortions và giữ độ khít ổn định hơn; đồng thời workflow số của hãng được xây để chuyển dữ liệu scan sang thiết kế phục hình một cách có kiểm soát. Điều này có ý nghĩa thực tế ở chỗ: nếu cô làm 1 implant hoặc 1 đoạn ngắn, scan trong miệng kết hợp scanbody đúng hệ thường cho độ chính xác rất tốt cho phục hình sau cùng.

Bác sĩ thường tóm tắt khả năng áp dụng như sau:

Với cô, vì nỗi lo lớn nhất là buồn nôn khi lấy dấu, scan trong miệng thực sự là một ưu điểm lớn. Ngoài việc dễ chịu hơn, bác sĩ còn có thể nhìn thấy dữ liệu thiếu ngay trên màn hình để quét bổ sung tại chỗ, thay vì lấy dấu xong mới phát hiện bản dấu lỗi sau đó. ITI cũng ghi nhận đây là một lợi thế thực hành rõ ràng của quy trình số.

Tại Dr. Care, với tình trạng như cô, quy trình thường sẽ không dừng ở “scan rồi gửi labo”. Bác sĩ sẽ khám trước để xem các mão sứ cũ còn đủ giá trị làm nền tham chiếu hay không; sau đó chụp CT Cone Beam 3D để đánh giá xương vùng mất răng, rồi mới scan trong miệng bằng 3Shape để lấy dữ liệu răng còn lại, mặt nhai, tương quan hai hàm và khoảng phục hình. Nếu vị trí implant cần đi rất sát kế hoạch phục hình, DCarer Navigation sẽ giúp đặt implant đúng trục hơn theo dữ liệu số, từ đó giảm nguy cơ phải chỉnh sửa nhiều ở bước làm răng. Với ca có nhiều răng sứ cũ, cách phối hợp CT + scan trong miệng quan trọng hơn hẳn việc chỉ dựa vào một bản scan đơn lẻ.

Về chi phí tham khảo tại Dr. Care, nếu sau thăm khám cô phù hợp với điều trị implant đơn lẻ, mức giá hiện tại như sau:

Vì cô ở Rạch Giá, mình có thể đi theo hướng khách ở xa để giảm số lần di chuyển. Cô có thể gửi trước ảnh trong miệng, ảnh cười và các phim đang có; khi lên TP.HCM, phòng khám sẽ khám trực tiếp, chụp CT, scan trong miệng và chốt kế hoạch trong một đợt tập trung. Với các ca cần cấy trước rồi phục hình sau, Dr. Care cũng có cách chuẩn bị hồ sơ từ xa và hẹn tái khám theo từng giai đoạn để giảm đi lại không cần thiết.

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ là: với người đã có nhiều mão sứ và rất sợ lấy dấu truyền thống như cô, scan trong miệng thường là lựa chọn rất hợp lý. Nếu cô chỉ làm 1 implant hoặc một đoạn ngắn, độ chính xác của scan thường đủ cao khi các mão cũ còn ổn định và bác sĩ kiểm soát tốt protocol scan. Nếu sau thăm khám thấy có nhiều mão cũ sai khớp, hở hoặc đoạn phục hình cần làm dài hơn, Bác sĩ có thể vẫn dùng scan trong miệng là nền chính nhưng sẽ bổ sung thêm bước kiểm tra để đảm bảo độ khít của phục hình sau cùng. Nói cách khác, trong ca của cô, cấu tạo trụ Implant Straumann và workflow số đi kèm là một lợi thế rõ, nhưng độ chính xác thật sự vẫn đến từ việc dùng đúng chỉ định, đúng protocol và đọc đúng các mão sứ cũ đang có trong miệng. Khi làm đúng như vậy, chiếc răng Implant mới có thể hòa vào nền phục hình cũ khá chính xác mà không bắt cô phải chịu trải nghiệm lấy dấu dễ gây buồn nôn như trước.

Cô có thể đến Dr. Care để Bác sĩ thăm khám trực tiếp. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; quyết định cuối cùng vẫn phải dựa trên CT Cone Beam 3D, tình trạng thật của các mão sứ hiện có, số lượng implant cần làm và mức độ ổn định khớp cắn trong miệng của cô.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910