Tiền sử viêm răng khôn ảnh hưởng gì đến việc chọn trụ phục hồi răng

Tiền sử viêm cho thấy vùng khoang miệng đã từng có ổ nhiễm khuẩn, có thể ảnh hưởng đến chất lượng xương và mô nướu. Nếu chưa xử lý triệt để, vi khuẩn còn tồn tại sẽ làm tăng nguy cơ viêm quanh trụ sau khi phục hồi. Vì vậy, việc đánh giá kỹ tình trạng xương và mô mềm là rất quan trọng trước khi lựa chọn loại trụ.

[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Có tiền sử viêm răng khôn thì nên chọn trụ phục hồi răng thế nào?

Bác sĩ Dr. Care giải đáp khi răng khôn phía sau đang sâu và có lợi trùm, điều gì mới thật sự quyết định độ an toàn của Implant, và vì sao xử lý sạch ổ viêm trước thường quan trọng hơn việc cố chọn một loại trụ “đặc biệt”.

Chào bác sĩ, tôi tên Lê Thị Mai (58 tuổi, Quảng Nam). Tôi đang tìm hiểu về trụ Implant nhưng lại có răng khôn bị sâu và lợi trùm. Tôi muốn hỏi khi có tiền sử viêm như vậy thì nên chọn loại trụ Implant nào phù hợp và an toàn hơn. Cảm ơn bác sĩ.

Chào Cô Mai, cảm ơn Cô đã gửi câu hỏi rất thực tế cho Bác sĩ Dr. Care.

Với trường hợp có răng khôn bị sâu và lợi trùm, điều quan trọng nhất không phải là tìm một loại trụ “chịu viêm tốt hơn”, mà là phải xử lý ổ viêm và đưa mô nướu về trạng thái ổn định trước. Hiệp hội Nha chu Hoa Kỳ cho biết người phù hợp để điều trị Implant cần có nướu khỏe và không có bệnh nha chu đang hoạt động; viêm quanh Implant cũng liên quan rõ với mảng bám vi khuẩn, kiểm soát vệ sinh kém và tiền sử bệnh nướu. Nói dễ hiểu, nếu phía sau còn một chiếc răng khôn đang giữ vi khuẩn, thì chưa có loại trụ nào bù lại được bất lợi đó.

Vì vậy, khi Cô hỏi “nên chọn loại trụ nào an toàn hơn”, Bác sĩ Dr. Care sẽ trả lời theo hướng chuyên môn là: trước hết cần chọn đúng thời điểm đặt trụ, sau đó mới nói đến loại trụ. Nếu ổ viêm ở răng khôn đã được xử lý dứt điểm, nướu sạch viêm, xương đủ tốt và sức khỏe toàn thân ổn định, thì việc chọn trụ sẽ dựa trên phim CBCT, mật độ xương, vị trí mất răng và kế hoạch phục hồi, chứ không phải chỉ vì trước đó Cô từng bị viêm lợi trùm.

Về vật liệu trụ, hiện nay trụ titanium vẫn là lựa chọn có nền tảng bằng chứng lâm sàng mạnh và theo dõi dài hạn nhiều nhất. Đồng thuận ITI cho thấy zirconia có thể là một lựa chọn thay thế trong những chỉ định chọn lọc, nhưng mức độ bằng chứng hiện còn hạn chế hơn, nhất là với thiết kế hai mảnh; trong khi một số tổng quan gần đây vẫn ghi nhận titanium có tỷ lệ sống còn và mức tiêu xương bờ thuận lợi hơn trong theo dõi ngắn hạn. Vì vậy, nếu chỉ xét yếu tố “an toàn hơn” trên nền tiền sử viêm, Bác sĩ Dr. Care thường ưu tiên hệ thống trụ chính hãng, vật liệu có bằng chứng lâu dài và linh kiện đồng bộ, hơn là chạy theo một loại trụ vì quảng cáo.

Cô cũng nên lưu ý rằng tiền sử viêm nướu hay viêm quanh răng không có nghĩa là sau này làm Implant sẽ thất bại, nhưng đây là nhóm nguy cơ cần kiểm soát kỹ hơn. Một tổng quan hệ thống năm 2024 cho thấy tiền sử viêm nha chu là yếu tố nguy cơ có ý nghĩa đối với thất bại Implant, viêm quanh Implant và tiêu xương bờ. Điều này không có nghĩa là “không làm được”, mà có nghĩa là ổ viêm phải được điều trị và theo dõi chặt trước khi đặt trụ.

Riêng với răng khôn của Cô, nếu vừa sâu vừa có lợi trùm thì khả năng giữ lại để theo dõi thường không thật sự lý tưởng. Phần lợi che phủ tạo ra túi giữ thức ăn và vi khuẩn, nên vệ sinh tốt chỉ giúp đỡ viêm tạm thời chứ khó làm bệnh tự hết hẳn nếu răng mọc bất lợi. Cô có thể xem thêm bài lợi trùm răng khôn có tự hết không và xử lý răng khôn bị sâu bằng cách nào. Theo thông tin Dr. Care, với răng khôn mọc bất lợi gây viêm kéo dài, hướng thường được ưu tiên là xử lý ổ viêm trước khi bước vào kế hoạch phục hồi răng mất.

Nếu thăm khám tại Dr. Care, bác sĩ sẽ đi theo trình tự an toàn hơn là khám tổng quát, chụp CBCT, đánh giá mức độ sâu của răng khôn, mức viêm lợi trùm, chất lượng xương vùng mất răng rồi mới quyết định thời điểm đặt Implant. Khi cần nhổ răng khôn, Dr. Care hiện mô tả quy trình có hỗ trợ bằng Piezotome; răng số 8 là răng khôn nên sau khi nhổ thường không cần trồng lại.

Bác sĩ Dr. Care tóm lại với Cô như sau: với tiền sử viêm từ răng khôn sâu và lợi trùm, thứ quyết định sự an toàn của Implant không nằm ở việc chọn “trụ nào chống viêm tốt hơn”, mà nằm ở chỗ xử lý sạch ổ viêm trước, chọn thời điểm đặt trụ đúng và dùng hệ thống trụ có bằng chứng lâm sàng đáng tin cậy. Trong đa số trường hợp, ưu tiên thực tế vẫn là xử lý dứt điểm răng khôn bệnh trước, rồi mới lên kế hoạch phục hồi răng mất trên nền nướu và xương đã ổn định.

Chúc Cô Mai sớm xử lý ổn thỏa vùng răng khôn để kế hoạch phục hồi răng về sau nhẹ nhàng và yên tâm hơn. Thông tin trên mang tính giáo dục, không thay thế chẩn đoán trực tiếp; Cô nên khám lâm sàng và chụp CBCT trước khi quyết định thời điểm nhổ răng khôn hay đặt trụ nhé.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây