[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Đau từ răng khôn bị sâu có thể lan lên tai và đầu không và vì sao nhiều người điều trị nhầm chỗ mà không hết đau

Chào Chú Bình, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi từ Bình Phước về cho Bác sĩ Dr. Care.

Bác sĩ cần nói ngay với Chú rằng: triệu chứng đau lan từ vùng răng trong cùng lên tai và đầu chính xác là một biểu hiện rất điển hình của răng khôn bị sâu đang gây biến chứng. Điều đáng lo ngại là rất nhiều Cô Chú lớn tuổi gặp tình trạng này nhưng không nghĩ đến răng – Cô Chú đi khám tai mũi họng vì tưởng viêm tai, uống thuốc giảm đau đầu vì nghĩ đau nửa đầu, hoặc châm cứu vùng thái dương vì nghi đau dây thần kinh.

Đau không bớt, chuyển sang chuyên khoa khác, rồi lại uống thuốc khác. Vòng lẩn quẩn đó kéo dài nhiều tháng, đôi khi nhiều năm, trong khi thủ phạm thực sự vẫn nằm yên ở tận cùng góc hàm. Bác sĩ sẽ giải thích cơ chế thần kinh đằng sau hiện tượng này để Chú hiểu rõ vì sao chiếc răng khôn bị sâu lại có thể gây đau ở những vùng tưởng chừng không liên quan.

Toàn bộ vùng răng hàm, tai, thái dương và nửa mặt được chi phối bởi một dây thần kinh lớn gọi là dây thần kinh sinh ba – dây thần kinh cảm giác chính của vùng đầu mặt. Dây này chia thành ba nhánh lớn: nhánh mắt chi phối vùng trán, nhánh hàm trên chi phối vùng má và hàm trên, nhánh hàm dưới chi phối vùng hàm dưới bao gồm cả răng khôn.

Điều quan trọng mà Chú cần biết là: nhánh hàm dưới này – nhánh mang tín hiệu đau từ chiếc răng khôn sâu – chạy rất sát vùng tai và khớp thái dương hàm, đồng thời chia ra nhiều nhánh nhỏ phân bố đến vùng thái dương, trước tai và một phần vùng đầu. Khi chiếc răng khôn bị sâu sâu đến mức kích thích tủy răng hoặc gây viêm mô quanh chóp, tín hiệu đau truyền dọc theo nhánh hàm dưới với cường độ rất mạnh. Tại vùng nhân cảm giác trong thân não – nơi tiếp nhận và xử lý tín hiệu đau – các sợi thần kinh từ răng khôn nằm xen kẽ rất gần với các sợi thần kinh từ vùng tai, thái dương và đầu. Khi tín hiệu đau từ răng quá mạnh, não bộ xử lý nhầm và "chiếu" cảm giác đau sang cả những vùng lân cận, dù những vùng đó không hề có tổn thương gì. Hiện tượng này trong y khoa gọi là đau quy chiếu.

Đó là lý do Chú cảm thấy đau lan lên tai và đầu dù chỉ chiếc răng khôn ở góc hàm mới thực sự bị bệnh. Và đó cũng là lý do vì sao uống thuốc giảm đau đầu, nhỏ thuốc tai, hay châm cứu vùng thái dương đều không giải quyết được triệt để – vì tất cả đều đang điều trị ở vùng nhận đau quy chiếu, trong khi nguồn phát đau thực sự ở chiếc răng khôn sâu vẫn nguyên vẹn.

Ở tuổi 61 của Chú, có thêm một yếu tố khiến tình trạng đau quy chiếu trở nên phức tạp hơn. Người trung niên thường có sẵn các vấn đề ở khớp thái dương hàm – khớp nằm ngay trước tai, chịu trách nhiệm cho việc há ngậm miệng. Khi chiếc răng khôn bị sâu gây đau kéo dài, cơ nhai xung quanh phản ứng bằng cách co cứng để "bảo vệ" vùng đau.

Cơ co cứng liên tục gây tải lên khớp thái dương hàm, dẫn đến đau khớp thực sự – lúc này Chú vừa có đau quy chiếu từ răng, vừa có đau thực thể từ khớp hàm, hai nguồn đau chồng chéo lên nhau khiến bức tranh triệu chứng càng thêm rối rắm. Nhiều Cô Chú đến khám vì "đau nửa mặt không rõ nguyên nhân" mà khi Bác sĩ khám kỹ và chụp phim mới phát hiện gốc rễ nằm ở chiếc răng khôn sâu đã viêm tủy âm thầm suốt nhiều tháng.

Bác sĩ trả lời rõ ràng câu hỏi của Chú: có, tình trạng đau lan tai và đầu mà Chú đang gặp rất có thể bắt nguồn từ chiếc răng khôn bị sâu, và có, Chú cần nhổ sớm. Khi nguồn phát tín hiệu đau bị loại bỏ, toàn bộ chuỗi đau quy chiếu sẽ chấm dứt. Bác sĩ đã chứng kiến nhiều Cô Chú sau khi nhổ răng khôn sâu, không chỉ hết đau răng mà còn hết luôn tình trạng đau tai, đau đầu, đau thái dương mà trước đó đã điều trị nhiều nơi không khỏi. Sự thay đổi thường rất rõ rệt ngay trong tuần đầu tiên sau nhổ, khi vùng nhổ bắt đầu lành thương và tín hiệu đau từ răng không còn được truyền đi nữa.

Tuy nhiên, Bác sĩ cũng lưu ý: nếu tình trạng đau tai hoặc đau đầu vẫn tiếp tục sau khi nhổ răng khôn và vùng nhổ đã lành hoàn toàn, Chú cần khám thêm chuyên khoa tai mũi họng hoặc thần kinh để loại trừ nguyên nhân khác. Đau quy chiếu từ răng khôn sâu là nguyên nhân rất phổ biến nhưng không phải nguyên nhân duy nhất gây đau vùng tai và đầu.

Nếu Chú đang phân vân liệu có thể trám lại chiếc răng khôn sâu thay vì nhổ, Bác sĩ khuyên Chú tham khảo bài phân tích răng khôn bị sâu nên nhổ hay trám – khi sâu đã đủ sâu để gây đau lan tai và đầu, rất có thể tủy răng đã bị ảnh hưởng, và ở vị trí tận cùng góc hàm, việc điều trị tủy rồi trám bảo tồn gần như không khả thi về lâu dài. Trong khi chờ đến phòng khám, nếu cơn đau bùng phát dữ dội, Chú có thể tham khảo cách giảm đau răng khôn bị sâu tại nhà để tạm kiểm soát triệu chứng – nhưng Bác sĩ nhấn mạnh đây chỉ là giải pháp tạm thời, không thay thế việc can thiệp dứt điểm.

Bác sĩ cũng muốn Chú nhìn xa hơn triệu chứng đau để thấy hậu quả dài hạn nếu để tình trạng này kéo dài. Chiếc răng khôn sâu đang viêm tủy hoặc viêm quanh chóp không chỉ gây đau quy chiếu mà còn đang âm thầm phá hủy xương ổ răng vùng góc hàm và tấn công chiếc răng số bảy kế cận qua cơ chế sâu lan sang và viêm nha chu mạn tính. Nếu chiếc răng số bảy – một trong những răng chịu lực nhai chính – phải nhổ bỏ vì tổn thương lan từ răng khôn, Chú mất một điểm tựa nhai quan trọng. Ở người trung niên, mỗi chiếc răng mất đi kéo theo xương tiêu dần và các răng kế cận quá tải, chuỗi mất răng dây chuyền bắt đầu. Khi mất nhiều răng cối ở cả hai bên hàm, giải pháp phục hồi ăn nhai hiệu quả nhất là trồng Implant toàn hàm với phương án All-on-4 hay All-on-6 – sử dụng bốn đến sáu trụ Implant mỗi hàm để nâng đỡ cầu răng cố định, duy trì xương hàm và phục hồi chức năng ăn nhai tự nhiên mà hàm tháo lắp không thể mang lại. Nhổ sớm chiếc răng khôn sâu đang gây đau không chỉ giúp Chú thoát khỏi cơn đau dai dẳng mà còn cắt đứt nguy cơ mất răng dây chuyền phía sau.

Tại Dr. Care, quy trình nhổ răng khôn bị sâu ứng dụng công nghệ sóng siêu âm Piezotome – thiết bị cắt xương chọn lọc chỉ tác động lên mô cứng mà bảo tồn hoàn toàn mô mềm, dây thần kinh và mạch máu. Điều này đặc biệt có ý nghĩa trong trường hợp của Chú, vì răng khôn hàm dưới nằm rất gần ống thần kinh xương hàm dưới – bảo vệ dây thần kinh này trong quá trình nhổ là ưu tiên hàng đầu để tránh biến chứng tê bì môi sau phẫu thuật. Trước khi can thiệp, Bác sĩ sẽ chụp phim cắt lớp ba chiều CBCT để xác định chính xác khoảng cách giữa chân răng khôn và ống thần kinh, đảm bảo phẫu thuật an toàn tuyệt đối. Chú nên cân nhắc kỹ nhổ răng khôn ở đâu tốt để chọn cơ sở có đầy đủ trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh ba chiều và Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật có kinh nghiệm xử lý trường hợp chân răng gần ống thần kinh.

Trong thời gian chờ đến phòng khám, Chú lưu ý chăm sóc tại nhà để hạn chế cơn đau bùng phát:

• Khi đau lan lên tai và thái dương, chườm ấm bên ngoài má vùng góc hàm trong mười lăm phút mỗi lần để giãn cơ nhai đang co cứng, giúp giảm bớt thành phần đau từ cơ và khớp hàm.

• Tránh nhai thức ăn cứng ở bên có răng khôn sâu, vì lực nhai mạnh sẽ kích thích tủy răng đang viêm và đẩy cơn đau quy chiếu lên tai và đầu dữ dội hơn.

• Vệ sinh vùng răng khôn sâu nhẹ nhàng bằng bàn chải đầu nhỏ và máy tăm nước chế độ nhẹ sau mỗi bữa ăn, vì cặn thức ăn mắc kẹt trong lỗ sâu sẽ kích thích viêm và tăng cường tín hiệu đau.

• Súc miệng bằng nước muối ấm pha loãng ba đến bốn lần mỗi ngày để sát khuẩn nhẹ nhàng vùng viêm, hạn chế vi khuẩn phát triển thêm.

• Không tự ý dùng kháng sinh, nhưng có thể dùng thuốc giảm đau thông thường như paracetamol theo liều khuyến cáo trên bao bì để tạm kiểm soát cơn đau khi chưa đến phòng khám được.

• Nếu đau tăng đột ngột kèm sưng mặt, sốt, hoặc không há miệng được, đến phòng khám ngay trong ngày vì đây là dấu hiệu biến chứng cần xử trí cấp cứu.

Từ Bình Phước xuống Vinhomes Central Park, Bình Thạnh có thể sắp xếp trong ngày, Bác sĩ mời Chú ghé Dr. Care – Implant Clinic để được chụp phim CBCT miễn phí. Phim cắt lớp ba chiều sẽ giúp Bác sĩ xác nhận chính xác chiếc răng khôn sâu có phải là nguồn gốc gây đau lan tai và đầu hay không, đánh giá mức độ tổn thương tủy và xương xung quanh, từ đó tư vấn phương án xử trí nhẹ nhàng và an toàn nhất cho Chú.

Chúc Chú Bình sớm tìm ra nguyên nhân thực sự và thoát khỏi những cơn đau dai dẳng đã ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910