[Hỏi đáp bác sĩ] - Đeo hàm giả tháo lắp lâu năm, chuyển sang Implant thì phần tốn kém nhất thường nằm ở đâu?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Trường hợp đeo hàm giả tháo lắp lâu năm cần đánh giá xương, nướu, khớp cắn và vật liệu hàm phục hình trước khi tính chi phí. Phần tốn kém nhất có thể là số lượng trụ, hàm cố định hoặc xử lý xương – nướu tùy mức độ tiêu xương sau nhiều năm mất răng.

Họ và tên: Võ Thị Lan; Tuổi: 67; Địa chỉ: TP. Dĩ An, Bình Dương

Tôi đang đeo hàm giả tháo lắp đã lâu. Nếu chuyển sang implant thì phần tốn kém nhất thường là cấy trụ, làm hàm cố định, hay phần xử lý xương và nướu sau nhiều năm mang hàm giả?

Kính gửi cô Lan,

Với trường hợp cô đã đeo hàm giả tháo lắp nhiều năm và muốn chuyển sang Implant, bác sĩ hiểu băn khoăn lớn nhất là không biết chi phí sẽ “đội” ở phần nào: cấy trụ, làm hàm cố định hay xử lý xương và nướu do đeo hàm lâu ngày. Bác sĩ chia sẻ để cô hình dung rõ hơn: nếu xương hàm còn tương đối tốt, phần tốn kém nhất thường nằm ở hệ trụ Implant và hàm phục hình cố định sau cùng. Nhưng nếu cô đã đeo hàm tháo lắp lâu năm, sống hàm bị tiêu nhiều, nướu xẹp, khớp cắn thấp hoặc hàm giả cũ làm mô mềm bị phì đại, thì phần xử lý xương – nướu và lập lại khớp cắn có thể trở thành yếu tố làm chi phí thay đổi đáng kể.

Hàm tháo lắp lâu năm thường chỉ tỳ lên nướu, không truyền lực nhai xuống xương giống răng thật hay Implant. Vì vậy, theo thời gian, sống hàm có thể thấp dần, hẹp lại, vùng môi – má mất nâng đỡ, hàm dễ lỏng, nhai yếu và gây đau nướu. Khi chuyển sang Implant, bác sĩ không chỉ đặt trụ để có răng cố định, mà còn phải đánh giá lại nền xương, mô nướu, chiều cao khớp cắn và vị trí phục hình. Đây là lý do cùng là “chuyển từ hàm tháo lắp sang Implant”, có cô chú điều trị khá thuận lợi, nhưng cũng có trường hợp cần nhiều bước hơn trước khi làm hàm cố định.

Khi cô xem chi phí trồng răng, cô nên hiểu chi phí Implant toàn hàm không chỉ là “mỗi trụ bao nhiêu tiền”. Một ca toàn hàm thường gồm số lượng trụ nâng đỡ, khớp nối, hàm tạm, hàm phục hình sau cùng, vật liệu hàm, quy trình lấy dấu chính xác và các bước xử lý xương – nướu nếu cần. Với trường hợp chuyển từ hàm giả tháo lắp lâu năm sang hàm cố định trên Implant, tại Dr. Care, bác sĩ thường tư vấn theo các kịch bản chi phí tham khảo như sau:

Phương án phục hồiCấu trúc nâng đỡSố răng phục hồi tham khảoChi phí tham khảo tại Dr. CarePhù hợp với tình trạng nào
All-on-4 Neodent4 trụ Implant12 răng/hàm109.000.000 VNĐ/hàmXương còn tương đối tốt, cần hàm cố định và tối ưu chi phí
All-on-4 Straumann SLA4 trụ Implant12 răng/hàm129.000.000 VNĐ/hàmMuốn tăng độ ổn định hệ trụ, vẫn kiểm soát chi phí
All-on-4 Straumann SLActive4 trụ Implant12 răng/hàm149.000.000 VNĐ/hàmCần tăng khả năng tích hợp xương, muốn phục hồi an toàn hơn
All-on-4 Nobel Active4 trụ Implant12 răng/hàm149.000.000 VNĐ/hàmƯu tiên hệ trụ cao cấp, độ ổn định ban đầu tốt
All-on-6 Neodent6 trụ Implant14 răng/hàm158.000.000 VNĐ/hàmCần thêm điểm nâng đỡ, lực nhai lớn hơn, xương đủ điều kiện
All-on-6 Straumann SLA6 trụ Implant14 răng/hàm188.000.000 VNĐ/hàmMất răng lâu năm, cần phân bổ lực tốt hơn và hệ trụ cao cấp
All-on-6 Straumann SLActive6 trụ Implant14 răng/hàm218.000.000 VNĐ/hàmXương không lý tưởng, cần tối ưu tích hợp xương và độ dự đoán
All-on-6 Nobel Active6 trụ Implant14 răng/hàm218.000.000 VNĐ/hàmCa toàn hàm cần độ ổn định cao, lực nhai lớn, kỳ vọng dài hạn

Nếu xương của cô còn đủ điều kiện, chênh lệch rõ nhất thường nằm ở số lượng trụ và dòng trụ. All-on-6 sẽ cao hơn All-on-4 vì tăng thêm 2 trụ, thêm khớp nối và tăng số điểm nâng đỡ cho hàm phục hình. Dòng trụ cao cấp hơn cũng làm chi phí tăng vì khác nhau về vật liệu, thiết kế, bề mặt xử lý, hệ linh kiện phục hình và chính sách bảo hành. Khi cô hỏi về trụ Implant Hàn Quốc, bác sĩ sẽ giải thích rằng các dòng Hàn Quốc thường giúp tối ưu chi phí trong nhiều ca mất răng đơn lẻ hoặc mất nhiều răng có xương tốt. Riêng với toàn hàm, bác sĩ cần cân nhắc kỹ hơn về tải lực, hệ phục hình và khả năng bảo trì dài hạn, nên không chỉ chọn theo giá trụ rẻ hơn.

Yếu tố làm chi phí khác nhauKhi nào ảnh hưởng nhiều?Bác sĩ giải thích cho cô
Số lượng trụKhi so All-on-4 với All-on-6Thêm trụ giúp tăng điểm nâng đỡ, nhưng chi phí trụ và khớp nối tăng
Dòng trụKhi chọn Neodent, Straumann, Nobel Active hoặc hệ khácHệ trụ khác nhau về vật liệu, thiết kế, bề mặt, linh kiện và bảo hành
Hàm cố định sau cùngKhi chọn vật liệu hàm bền, đẹp, chính xác hơnVật liệu và khung hàm ảnh hưởng độ bền, thẩm mỹ, sửa chữa và vệ sinh
Xử lý xương – nướuKhi đeo hàm tháo lắp lâu năm, sống hàm tiêu, nướu xẹpCó thể cần ghép xương, chỉnh mô mềm, làm lại chiều cao khớp cắn
Khớp cắn và nâng đỡ môiKhi mất răng lâu, mặt hóp, cằm ngắn, môi mất nâng đỡCần thiết kế hàm không chỉ để nhai mà còn nâng đỡ mô mặt
Công nghệ lấy dấu và lập kế hoạchTrong mọi ca toàn hàmToàn hàm cần độ chính xác cao để nhiều trụ cùng chịu lực ổn định

Với người đã đeo hàm tháo lắp lâu năm, bác sĩ thường lo nhất là tiêu xương và thay đổi khớp cắn. Nếu sống hàm còn đủ chiều cao, đủ chiều rộng, cô có thể chuyển sang Implant theo kế hoạch gọn hơn. Nếu sống hàm tiêu nhiều, đặc biệt ở hàm dưới gần dây thần kinh hoặc hàm trên gần xoang hàm, bác sĩ phải thay đổi hướng đặt trụ, chọn số lượng trụ phù hợp, cân nhắc ghép xương hoặc chọn phương án phục hình giúp cô dễ vệ sinh và ít rủi ro hơn. Khi đó, phần xử lý xương – nướu có thể là yếu tố làm chi phí phát sinh đáng kể, thậm chí quan trọng hơn việc chỉ so All-on-4 hay All-on-6.

Phần hàm cố định sau cùng cũng là khoản chi phí lớn, vì đây là phần cô sử dụng hằng ngày để ăn nhai, phát âm và nâng đỡ môi – má. Hàm tháo lắp cũ thường có nền nhựa phủ rộng để bù mô bị tiêu, còn hàm cố định trên Implant phải được thiết kế để vừa chắc, vừa không quá dày, vừa dễ vệ sinh dưới gầm hàm. Nếu cô mất răng lâu năm, môi bị hóp hoặc chiều cao khớp cắn giảm, bác sĩ cần thiết kế lại tương quan hàm, độ nâng đỡ môi và mặt nhai. Phần này không nên làm quá đơn giản, vì hàm cố định toàn hàm nếu sai khớp cắn có thể gây đau hàm, lỏng vít, mỏi cơ hoặc quá tải trụ.

Nếu so với mặt bằng thị trường Việt Nam, chi phí Implant toàn hàm thường dao động rộng. Các bảng giá công khai hiện nay cho thấy All-on-4 có thể khoảng 100.000.000 – 250.000.000 VNĐ/hàm, còn All-on-6 có thể khoảng 150.000.000 – 350.000.000 VNĐ/hàm, tùy thương hiệu trụ, vật liệu hàm, bác sĩ, công nghệ, tình trạng xương và chính sách bảo hành. Vì vậy, khi cô so sánh giữa các nha khoa, cô không nên chỉ hỏi “làm một hàm cố định bao nhiêu”, mà nên hỏi rõ số lượng trụ, dòng trụ, vật liệu hàm sau cùng, có hàm tạm không, có xử lý tiêu xương – nướu không và nếu phát sinh thì tính như thế nào.

Cách báo giá thường gặpĐiều cô nên hỏi thêm
Báo giá All-on-4Giá đã gồm hàm tạm và hàm sau cùng chưa
Báo giá All-on-6Vật liệu hàm sau cùng là gì, phục hồi 12 hay 14 răng
Báo giá rất thấpCó bao gồm chụp CT 3D, khớp nối, bảo hành và tái khám không
Báo giá có ghép xươngGhép xương ở mức nào, có dùng màng hỗ trợ hay không
Báo giá hàm cố địnhHàm có dễ vệ sinh không, có bảo trì và sửa chữa được không

Tại Dr. Care, trước khi cấy ghép implant cho cô, bác sĩ sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đánh giá toàn bộ sống hàm, mức độ tiêu xương, vị trí dây thần kinh hoặc xoang hàm, đồng thời kiểm tra mô nướu đang chịu lực từ hàm tháo lắp cũ. Bác sĩ cũng đánh giá chiều cao khớp cắn, độ nâng đỡ môi, phát âm, khả năng vệ sinh và bệnh nền nếu có. Với cô 67 tuổi, những thông tin về huyết áp, tiểu đường, tim mạch, thuốc chống đông hoặc loãng xương nếu đang điều trị cũng cần được trao đổi rõ để lập kế hoạch an toàn.

Các công nghệ phù hợp với tình trạng của cô tại Dr. Care gồm CT Cone Beam 3D để đánh giá xương toàn hàm; DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật để kiểm soát vị trí, hướng và độ sâu đặt trụ trong trường hợp sống hàm tiêu hoặc gần cấu trúc giải phẫu quan trọng; máy cắm Implant DCarer giúp kiểm soát lực khoan và độ ổn định ban đầu; máy quét trong miệng 3Shape hỗ trợ lấy dấu và thiết kế hàm phục hình chính xác hơn. Với ca chuyển từ hàm tháo lắp sang hàm cố định, bác sĩ đặc biệt chú ý thiết kế khoảng vệ sinh dưới hàm, vì nếu hàm cố định quá sát nướu hoặc quá cồng, cô sẽ khó làm sạch và dễ viêm quanh Implant.

Vì cô ở TP. Dĩ An, Bình Dương, việc di chuyển đến TP.HCM khá thuận tiện nhưng vẫn là khách ngoài thành phố, nên Dr. Care có thể sắp xếp lịch theo hướng gom các bước cần thiết. Buổi đầu, cô nên mang theo hàm tháo lắp đang dùng, thuốc đang uống và phim chụp nếu có. Bác sĩ sẽ thăm khám, chụp CT 3D, đánh giá xương – nướu – khớp cắn và đưa ra các kịch bản chi phí. Nếu sức khỏe và xương đủ điều kiện, cô có thể được lên lịch phẫu thuật trong một đợt phù hợp. Sau đặt trụ, cô sẽ có lịch kiểm tra lành thương, theo dõi tích hợp xương, lấy dấu và gắn hàm phục hình. Những mốc quan trọng có thể được gom hợp lý để cô hạn chế đi lại nhiều lần, nhưng không nên bỏ qua vì ca toàn hàm cần theo dõi sát.

Với trường hợp của cô Lan, bác sĩ sẽ không kết luận trước phần tốn kém nhất nằm ở cấy trụ, hàm cố định hay xử lý xương – nướu khi chưa có phim CT. Nếu sống hàm còn tốt, phần chi phí lớn thường nằm ở số trụ và hàm phục hình cố định. Nếu sống hàm đã tiêu nhiều sau nhiều năm mang hàm tháo lắp, phần xử lý xương – nướu, thiết kế lại khớp cắn và phục hình nâng đỡ môi có thể làm chi phí thay đổi rõ hơn. Nếu cô muốn tối ưu chi phí, bác sĩ có thể so sánh All-on-4 và All-on-6 trên chính phim CT của cô để xem phương án nào đủ an toàn, đủ chức năng và phù hợp tài chính.

Tóm lại, khi chuyển từ hàm giả tháo lắp lâu năm sang Implant, phần tốn kém nhất không cố định cho mọi người. Với xương còn tốt, chi phí khác nhau chủ yếu ở số lượng trụ và vật liệu hàm cố định. Với xương – nướu tiêu nhiều, phần xử lý nền mô và lập lại khớp cắn có thể là yếu tố làm chi phí tăng đáng kể.

Bác sĩ mời cô đến Dr. Care để thăm khám trực tiếp, chụp CT 3D và nhận bảng chi phí rõ theo từng kịch bản. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo, chỉ định cuối cùng cần dựa trên tình trạng xương, nướu, khớp cắn và sức khỏe tổng quát của cô.

Nguồn tham khảo
  1. Tài liệu Dr. Care. Bảng giá Implant toàn hàm All-on-4, All-on-5, All-on-6 và quy trình tư vấn điều trị Implant toàn hàm.
  2. Kern JS, et al. (2015). A systematic review and meta-analysis of removable and fixed implant-supported prostheses in edentulous jaws — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5024059/
  3. Soto-Peñaloza D, et al. (2017). The All-on-four treatment concept: Systematic review — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5347302/
  4. Delucchi F, et al. (2021). Framework materials for full-arch implant-supported rehabilitations — https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8231547/
  5. BookingCare. Giá trồng răng Implant toàn hàm tại TP.HCM — https://bookingcare.vn/cam-nang/review-trong-rang-implant-toan-ham-gia-bao-nhieu-tai-tphcm-p5315.html

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner