[Hỏi đáp bác sĩ] - Mất 2 răng hàm dưới liền nhau, dùng trụ Implant Mỹ cần 1 hay 2 trụ và nên chọn trụ Mỹ hay Thụy Sĩ?

Kính gửi cô Loan,

Với tình trạng cô mất 2 răng hàm dưới liền nhau bên trái, trong đó một răng đã mất lâu và một răng mới nhổ được 2 tháng, bác sĩ sẽ không quyết định số trụ chỉ bằng số răng mất. Ở vùng răng hàm dưới, đây là vùng chịu lực nhai lớn, nên bác sĩ phải xem khoảng mất răng, chiều cao – chiều rộng xương, vị trí dây thần kinh hàm dưới, răng đối diện, khớp cắn và mức tiêu xương ở từng vị trí. Tuy nhiên, với hai răng hàm dưới liền nhau, nếu khoảng mất răng đủ rộng và xương cho phép, hướng điều trị thường ổn định hơn là đặt 2 trụ Implant để phục hồi 2 răng riêng hoặc một cầu ngắn được nâng đỡ chắc chắn.

Trường hợp chỉ đặt 1 trụ để gánh 2 răng có thể được cân nhắc trong một số điều kiện rất chọn lọc, ví dụ khoảng mất răng hẹp, lực nhai không quá mạnh, răng đối diện không tạo lực lớn, vị trí không phải vùng chịu tải chính quá nặng và bác sĩ thiết kế phục hình kiểm soát lực tốt. Nhưng với 2 răng hàm dưới liền nhau, đặc biệt nếu là răng 6–7 hoặc vùng ăn nhai chính, bác sĩ thường thận trọng với phương án 1 trụ gánh 2 răng vì nguy cơ quá tải, lỏng vít, mẻ sứ hoặc tiêu xương quanh trụ về lâu dài có thể cao hơn nếu chỉ định không phù hợp.

Khi xem bảng giá trồng răng, cô nên đọc theo cấu trúc một răng Implant hoàn chỉnh gồm trụ Implant, khớp nối cá nhân hóa và mão sứ. Tại Dr. Care, chi phí tham khảo cho một răng Implant đơn lẻ được tư vấn như sau:

Nếu cô chọn trụ Implant Mỹ và cần phục hồi 2 răng bằng 2 trụ, chi phí tham khảo với Dentium là khoảng 44.000.000 VNĐ cho 2 răng hoàn chỉnh. Nếu chọn Nobel Active, chi phí tham khảo khoảng 81.000.000 VNĐ cho 2 răng hoàn chỉnh. Đây là mức trong điều kiện chưa tính các khoản có thể phát sinh như ghép xương, xử lý mô nướu, phục hình tạm, điều trị nha chu hoặc điều chỉnh khớp cắn nếu cần.

Với một răng đã mất lâu, bác sĩ sẽ nghĩ đến khả năng tiêu xương nhiều hơn ở vị trí đó. Sau khi mất răng, xương ổ răng có xu hướng giảm dần, đặc biệt theo chiều ngang. Nếu sống hàm đã hẹp, bác sĩ có thể phải ghép xương hoặc chọn kích thước trụ phù hợp để đặt an toàn. Với răng mới nhổ được 2 tháng, mô mềm thường đã lành một phần nhưng xương bên trong vẫn đang trong giai đoạn tái tạo. Theo phân loại thời điểm đặt Implant, khoảng 4–8 tuần sau nhổ có thể thuộc nhóm đặt trụ sớm sau lành mô mềm, nhưng việc có đặt được hay không vẫn phụ thuộc CT 3D, mức độ lành thương ổ răng và có còn viêm hay không.

Nếu so giữa trụ Mỹ và trụ Implant Thụy Sĩ, bác sĩ sẽ không nói dòng nào luôn tốt hơn cho mọi ca. Với Dentium Mỹ, chi phí dễ tiếp cận hơn, phù hợp khi xương còn tốt, lực nhai không quá bất lợi và cô muốn kiểm soát ngân sách. Nobel Active là dòng Mỹ cao cấp hơn, thường được cân nhắc khi vùng răng hàm chịu lực lớn, cần độ ổn định tốt và chính sách bảo hành dài hơn. Nhóm Thụy Sĩ như Neodent, Straumann SLA, Straumann SLActive lại phù hợp khi cô muốn hệ trụ có dữ liệu lâm sàng mạnh, cần tăng độ dự đoán hoặc vùng xương không thật sự lý tưởng.

Trong trường hợp của cô, nếu CT 3D cho thấy vị trí răng đã mất lâu bị tiêu xương nhưng không quá nặng, bác sĩ có thể vẫn dùng trụ Mỹ nếu kích thước xương còn đủ và phục hình được thiết kế đúng lực. Nếu xương mỏng, gần dây thần kinh, cô có lực nhai mạnh hoặc muốn đầu tư dài hạn hơn, bác sĩ có thể tư vấn sang Neodent, Straumann hoặc Nobel Active. Phần chênh lệch lúc này không phải chỉ là thương hiệu, mà phản ánh hệ trụ, thiết kế kết nối, khớp nối, bảo hành và mức độ dự đoán trong ca chịu lực lớn.

Phương án 1 trụ cho 2 răng thường làm nhiều cô chú thấy hấp dẫn vì chi phí ban đầu thấp hơn. Nhưng ở vùng răng hàm dưới, bác sĩ cần xem rất kỹ. Nếu chỉ dùng 1 trụ và làm một răng treo bên cạnh, lực nhai có thể tạo đòn bẩy lên trụ. Trong một số vị trí ít chịu lực hoặc khoảng mất răng hẹp, phương án này có thể được cân nhắc. Nhưng nếu là hai răng hàm ăn nhai chính, bác sĩ thường nghiêng về 2 trụ để phân bố lực tốt hơn, đặc biệt ở bệnh nhân trung niên có nhu cầu ăn nhai lâu dài.

Khi cấy ghép implant cho cô, bác sĩ sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đo chiều cao xương phía trên dây thần kinh hàm dưới, chiều rộng sống hàm ở cả hai vị trí và tình trạng ổ răng mới nhổ. Máy quét trong miệng 3Shape giúp ghi nhận khoảng mất răng, răng đối diện, răng kế cận và khớp cắn để xác định có đủ chỗ đặt 2 trụ hay không. Nếu vùng xương hẹp, gần dây thần kinh hoặc cần đặt trụ chính xác theo phục hình, DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật có thể được cân nhắc. Máy cắm Implant DCarer hỗ trợ kiểm soát lực khoan, độ sâu và độ ổn định ban đầu khi đặt trụ.

Vì cô ở Biên Hòa, bác sĩ có thể sắp lịch theo hướng đi về trong ngày nếu chỉ khám, chụp CT 3D và tư vấn kế hoạch. Nếu đủ điều kiện điều trị, lịch đặt trụ, tái khám, lấy dấu và gắn răng sẽ được gom hợp lý để cô không phải di chuyển quá nhiều lần. Tuy nhiên, nếu cần ghép xương ở vị trí mất lâu hoặc cần chờ thêm ở vị trí mới nhổ 2 tháng, bác sĩ sẽ giải thích rõ lộ trình theo từng giai đoạn thay vì cố đặt trụ ngay khi xương chưa đủ ổn định.

Với trường hợp của cô Loan, định hướng ban đầu của bác sĩ là nếu hai răng hàm dưới liền nhau còn đủ khoảng và xương cho phép, 2 trụ sẽ là phương án ổn định hơn cho ăn nhai lâu dài.

• Nếu chọn trụ Mỹ, chi phí có thể từ khoảng 44.000.000 VNĐ cho 2 răng Dentium hoặc 81.000.000 VNĐ cho 2 răng Nobel Active, chưa tính ghép xương hay xử lý phát sinh nếu có.

• Nếu xương không lý tưởng hoặc cô muốn tăng độ dự đoán lâu dài, nhóm Thụy Sĩ như Neodent, Straumann SLA, Straumann SLActive là hướng đáng cân nhắc.

Bác sĩ mời cô đến Dr. Care để chụp CT 3D, vì chỉ sau khi đo xương ở từng vị trí mới kết luận chính xác cần 1 hay 2 trụ, có cần ghép xương không và nên chọn trụ Mỹ hay Thụy Sĩ. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo, chỉ định cuối cùng cần dựa trên phim chẩn đoán và khớp cắn thực tế của cô.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910