[Hỏi đáp bác sĩ] - Mất gần hết răng hàm trên, xương mỏng có thể ghép thêm: mỗi lần đến Dr. Care thường ở phòng khám bao lâu, có phải nghỉ qua đêm không?

Chào cô Vân,

Với trường hợp mất gần hết răng hàm trên, xương mỏng và có khả năng phải ghép thêm, Bác sĩ thường tư vấn theo hướng để cô hình dung cả “một đợt điều trị” chứ không chỉ một buổi lẻ. Nếu đi theo lộ trình phục hồi gần toàn hàm hoặc toàn hàm cho khách ở xa tại Dr. Care, cô thường cần đợt đầu khoảng 7 - 14 ngày để khám, chụp CBCT, hội chẩn, phẫu thuật đặt Implant và gắn răng tạm nếu đủ điều kiện; sau đó là giai đoạn tích hợp xương 3 - 6 tháng; rồi quay lại đợt hai khoảng 7 - 14 ngày để kiểm tra tích hợp, lấy dấu, thử răng và gắn phục hình cố định.

Điều cô hỏi rất đúng thực tế: một đợt điều trị kéo dài bao nhiêu tiếng, có phải ở lại qua đêm không. Về nguyên tắc chung, phẫu thuật Implant và cả ghép xương nhỏ thường vẫn là điều trị ngoại trú dưới gây tê tại chỗ; bệnh nhân thường có thể về trong ngày, không bắt buộc nhập viện qua đêm. Guys and St Thomas’ NHS cho biết đặt Implant thường làm với gây tê tại chỗ, còn ghép xương nhỏ thường mất khoảng 1 giờ đến 1 giờ 30 phút và có thể về nhà khi điều trị xong. Mayo Clinic và Cleveland Clinic cũng nêu các thủ thuật răng miệng thường dùng gây tê tại chỗ, có thể kèm an thần khi cần.

Nếu quy đổi thành thời lượng thực tế để cô dễ sắp xếp lịch đi từ Nha Trang vào TP.HCM, Bác sĩ thường dặn khách chuẩn bị theo khung sau:

Bảng trên là khung thời gian Bác sĩ thường dùng để khách ở xa chủ động vé máy bay và chỗ ở, chứ không phải cam kết cứng cho mọi ca. Với ca hàm trên xương mỏng, thời gian phụ thuộc rất nhiều vào việc cô có phải ghép xương ở mức nhẹ hay nhiều, có cần nâng xoang hay không, tình trạng mô mềm ra sao, và đặc biệt là độ vững ban đầu của từng trụ sau khi đặt.

Phần cô quan tâm nhất chắc là gắn răng tạm có phải làm ngay không. Bác sĩ trả lời thật là không phải cứ chọn Straumann là mặc nhiên gắn răng tạm ngay trong ngày. ITI định nghĩa phục hình tức thì là gắn phục hình trong vòng 1 tuần sau đặt trụ, nhưng khi chọn giao thức chịu lực hay phục hình sớm, bác sĩ phải cân nhắc từng vị trí theo tình trạng toàn thân, độ ổn định ban đầu của implant, nhu cầu ghép xương tại thời điểm đặt trụ, kích thước và hình thể implant. Nói cách khác, nếu hàm trên của cô xương mỏng và phải ghép nhiều, Bác sĩ thường ưu tiên an toàn sinh học trước, không cố gắn tạm sớm chỉ để rút ngắn lịch.

Với Straumann, nếu sau thăm khám cô phù hợp với dòng có bề mặt SLActive, tài liệu chính hãng cho thấy thời gian lành thương có thể được rút từ khoảng 6 - 8 tuần xuống 3 - 4 tuần trong chỉ định phù hợp. Điều này có lợi ở nhóm bệnh nhân cần tối ưu thời gian lành thương, nhưng Bác sĩ vẫn phải nhấn mạnh rằng rút ngắn lành thương không đồng nghĩa với bỏ qua nguyên tắc chọn ca. Hàm trên xương mỏng, đặc biệt nếu phải ghép thêm, vẫn cần quyết định dựa trên độ ổn định thật của trụ sau mổ chứ không chỉ dựa vào tên hãng implant.

Tại Dr. Care, với trường hợp như của cô, Bác sĩ không đặt nặng chuyện dùng thật nhiều máy móc, mà ưu tiên đúng công nghệ nào giúp giảm thời gian ngồi ghế và hạn chế phải chỉnh sửa nhiều lần.

• CBCT 3D là bước rất quan trọng vì giúp Bác sĩ thấy rõ thể tích xương còn lại, độ dày thành xoang và đánh giá ngay từ đầu cô có cần ghép xương hay không. Nhờ vậy, kế hoạch điều trị được chốt sớm và sát hơn với thực tế.

• Quét dấu số có lợi ở chỗ giúp cô đỡ khó chịu hơn so với lấy dấu bằng vật liệu truyền thống trong nhiều chỉ định. Đồng thời, dữ liệu lấy được cũng thuận tiện hơn cho việc lên kế hoạch phục hình và giảm bớt những lần phải lấy lại dấu.

• DCarer Navigation đặc biệt hữu ích khi hàm trên tiêu xương không đều. Công nghệ này giúp Bác sĩ đặt trụ bám sát kế hoạch phục hình hơn, hạn chế tình trạng lệch trục. Chỉ cần trụ lệch một chút, giai đoạn làm răng sau đó thường sẽ mất nhiều thời gian chỉnh hơn, nên kiểm soát tốt ngay từ lúc cấy sẽ có lợi hơn cho cả thời gian điều trị lẫn độ chính xác sau cùng.

Về mặt chuyên môn, ITI cũng ghi nhận rằng dấu số trên Implant có thể đạt độ chính xác tương đương dấu truyền thống trong những điều kiện phù hợp. Đồng thời, phẫu thuật cấy ghép có hỗ trợ máy tính nên được xem là công cụ hỗ trợ tốt cho chẩn đoán, lập kế hoạch và phẫu thuật, miễn là được sử dụng đúng chỉ định và bởi đội ngũ có kinh nghiệm.

Về chuyện có phải nghỉ lại qua đêm không, Bác sĩ thường nói rõ với khách ở xa như cô thế này: đa số ca không phải nằm viện qua đêm. Nhưng Bác sĩ vẫn khuyên nên chủ động ở lại gần phòng khám ít nhất đêm đầu sau mổ, vì đó là khoảng thời gian dễ xuất hiện chảy máu rỉ nhẹ, sưng, đau tăng hoặc cần điều chỉnh thuốc. Nếu ca có ghép xương nhiều, nâng xoang, cô có bệnh nền nội khoa, hoặc phải dùng an thần, Bác sĩ có thể dặn theo dõi kỹ hơn và sắp xếp lịch tái khám sớm ngày hôm sau. Như vậy, “qua đêm” thường là nghỉ lại gần phòng khám để an tâm và thuận tiện theo dõi, chứ không phải nhập viện nội trú trong đa số trường hợp.

Nếu nói riêng cho trường hợp của cô, Bác sĩ nghĩ cô nên chuẩn bị tâm lý theo hướng sau: buổi khám đầu tiên không quá dài, thường chỉ nửa buổi; buổi phẫu thuật mới là buổi cần dành nhiều thời gian hơn; và việc gắn răng tạm chỉ nên chốt sau khi đã có kết quả chụp phim, đánh giá thể tích xương và mức độ ghép xương cần thiết. Nếu xương mỏng nhưng vẫn đạt được độ ổn định ban đầu tốt, cô vẫn có thể là một trong những đối tượng trồng Implant Straumann phù hợp. Còn nếu cần ghép nhiều, Bác sĩ thường chọn lộ trình chậm hơn một chút để đổi lấy độ an toàn và độ bền.

Nếu cô cũng muốn chuẩn bị ngân sách từ sớm, cô có thể xem mặt bằng chi phí răng Implant và các dòng trụ Implant. Tuy nhiên, với ca gần hết răng hàm trên có nghi ngờ tiêu xương và khả năng ghép thêm, chi phí và thời lượng chính xác chỉ nên chốt sau khi Bác sĩ xem CBCT và quyết định được cô đi theo hướng All-on-4, All-on-5, All-on-6 hay một phương án khác ít xâm lấn hơn.

Lời khuyên cụ thể của Bác sĩ là cô nên sắp xếp theo tư duy “2 đợt điều trị” thay vì kỳ vọng mọi thứ gói gọn trong một ngày. Đợt đầu, cô nên dự trù ở TP.HCM khoảng 7 - 10 ngày là thực tế hơn cho người ở xa, để có đủ thời gian khám, mổ, theo dõi và quyết định bước gắn răng tạm nếu phù hợp. Đa số ca không cần nằm viện qua đêm, nhưng nên nghỉ lại gần phòng khám ít nhất đêm đầu. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; cô nên đến Dr. Care thăm khám trực tiếp để Bác sĩ chụp phim, đo thể tích xương và lên cho cô một lịch cụ thể theo đúng mức độ ghép xương thực tế.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910