[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Người nghiến răng mạnh có trồng Implant răng cửa bên được không?

Chào Chú Khôi, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi cho Bác sĩ Dr. Care.

Tình trạng nghiến răng mạnh (bruxism) là một yếu tố có thể ảnh hưởng trực tiếp đến sự ổn định và tuổi thọ của răng Implant, đặc biệt ở vùng răng cửa số 1 và số 2, nơi yêu cầu cao về thẩm mỹ và chịu tác động lực theo phương ngang. Tuy nhiên, nếu được đánh giá kỹ lưỡng và lập kế hoạch điều trị chính xác, Implant vẫn có thể tồn tại bền vững và duy trì thẩm mỹ lâu dài.

Theo nghiên cứu của Lobbezoo và cộng sự (Journal of Oral Rehabilitation, 2018), lực nghiến răng có thể đạt từ 400–700 N, cao gấp 3–5 lần lực nhai sinh lý thông thường (khoảng 100–150 N). Khi lực này tác động lặp lại, đặc biệt ở vùng răng cửa – nơi xương ổ mỏng và lực tập trung ở phương ngang – có thể dẫn đến:

• Mất xương cổ trụ (crestal bone loss) nhanh hơn trung bình 0,2–0,4 mm/năm so với người không nghiến răng (Canullo et al., Clinical Oral Implants Research, 2016).

• Lỏng hoặc gãy vít Abutment, chiếm tỷ lệ 8–12% ở nhóm bệnh nhân có thói quen nghiến răng (Schwarz et al., Journal of Prosthodontics, 2020).

• Gãy hoặc mẻ mão sứ, đặc biệt khi dùng sứ thủy tinh hoặc phục hình nhiều lớp (Zirconia phủ men sứ).

• Gia tăng tải lực lên khớp thái dương – hàm (TMJ), gây đau cơ, mỏi hàm và thậm chí ảnh hưởng đến khớp cắn tổng thể.

Khác với răng thật có dây chằng nha chu giúp phân tán lực, Implant gắn trực tiếp với xương bằng cơ chế tích hợp xương (osseointegration). Do đó, khi có lực nghiến bất thường, áp lực không được hấp thu mà truyền thẳng xuống mô xương quanh trụ, làm tăng nguy cơ tiêu xương và lỏng trụ theo thời gian.

Tuy nhiên, nếu được bác sĩ lên kế hoạch đúng và chọn vật liệu phù hợp, Chú vẫn hoàn toàn có thể trồng Implant an toàn và bền vững ở vị trí răng số 1 và số 2.

Chú Khôi đã nhổ răng cách đây 3 năm, theo số liệu của Atwood (Journal of Prosthetic Dentistry, 1979), xương ổ răng có thể tiêu trung bình 25% thể tích trong năm đầu và thêm 40–60% sau 3 năm nếu không có kích thích cơ học. Điều này có nghĩa là vùng xương ở răng số 1–2 có thể đã mỏng đáng kể, ảnh hưởng đến hướng đặt trụ.

Bác sĩ Dr. Care thường chỉ định chụp CT Cone Beam 3D để đo mật độ xương (HU value) và đánh giá chiều cao – chiều rộng xương trước khi lập kế hoạch cấy ghép. Nếu xương tiêu nhiều, có thể phải ghép xương tái tạo (bone grafting) bằng vật liệu Bio-Oss hoặc xương nhân tạo tổng hợp nhằm đảm bảo đủ nền cho trụ Implant chịu lực.

Giải pháp Implant cho người nghiến răng mạnh

• Chọn trụ Implant chịu lực cao: Bác sĩ thường khuyến nghị dùng các loại trụ có độ bền cơ học và bề mặt tích hợp xương tốt như: Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ) hoặc Nobel Active (Mỹ) – có khả năng chịu lực cao, độ ổn định ban đầu tốt, giảm nguy cơ xoay trụ.

• Tuổi thọ trung bình có thể đạt trên 25–30 năm nếu kiểm soát lực nghiến hiệu quả [Nguồn: ITI Consensus, 2023].

• Chọn mão sứ phù hợp:: Với người nghiến răng, nên dùng răng sứ Zirconia nguyên khối (full zirconia crown) thay vì răng sứ phủ sứ để giảm nguy cơ mẻ sứ. Chất liệu Zirconia có độ cứng 1.200–1.400 MPa, cao gấp 3 lần sứ thông thường, giúp bảo vệ cấu trúc phục hình [Nguồn: J Prosthodont Res, 2022].

• Sử dụng máng chống nghiến: Sau khi hoàn thiện phục hình, bác sĩ thường chỉ định máng chống nghiến (occlusal splint) để sử dụng ban đêm. Theo nghiên cứu của Okeson (Journal of Orofacial Pain, 2014), việc đeo máng giúp giảm 60–70% lực tác động lên răng và Implant, đồng thời bảo vệ khớp thái dương – hàm khỏi tổn thương.

Giá làm răng số 2 và chi phí trồng răng cửa tại Dr. Care

Với trường hợp trồng lại hai răng cửa đã mất 3 năm, Chú có thể cần kiểm tra thêm tình trạng xương hàm (vì có thể tiêu xương nhẹ). Sau khi đánh giá phim CBCT, bác sĩ sẽ chỉ định trụ và mão phù hợp.

Tại Dr. Care, giá trồng răng cho vùng răng cửa (răng số 1 và số 2) dao động:

• Implant Osstem (Hàn Quốc): khoảng 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): khoảng 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ) hoặc Nobel Active (Mỹ): khoảng 40.500.000 VNĐ/răng

Như vậy, chi phí trồng răng cửa cho hai răng cửa trước có thể dao động 38.000.000 – 81.000.000 VNĐ, tùy loại trụ và mão sứ Chú chọn. 

Tình trạng nghiến răng mạnh không phải là chống chỉ định tuyệt đối với Implant, nhưng cần được kiểm soát bằng kế hoạch cấy ghép cá nhân hóa. Với trường hợp mất răng cửa lâu năm và có thói quen nghiến răng, việc chọn đúng loại trụ chịu lực, mão sứ cứng, thiết kế khớp cắn hợp lý và sử dụng máng bảo vệ là yếu tố quyết định đến độ bền của Implant.

Bác sĩ Dr. Care khuyến nghị chú Khôi nên chụp CT 3D để đánh giá mức độ tiêu xương hiện tại, từ đó lập kế hoạch ghép xương (nếu cần) và chọn loại trụ – mão phù hợp. Các dòng trụ cao cấp như Straumann BLX hoặc Tekka In-Kone kết hợp mão Zirconia nguyên khối hiện được Dr. Care áp dụng thường xuyên cho bệnh nhân nghiến răng và đạt tỉ lệ thành công trên 98,5% sau 5 năm theo dõi lâm sàng.

Việc tái khám định kỳ 6 tháng/lần và mang máng chống nghiến ban đêm sẽ giúp Implant duy trì ổn định lâu dài, hạn chế tối đa nguy cơ tiêu xương và gãy phục hình.

Chúc Chú Khôi luôn mạnh khỏe, ăn ngon và sớm lấy lại nụ cười tự tin!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910