[HỎI ĐÁP BÁC SĨ]: Parkinson khiến phải chia nhỏ nhiều buổi điều trị, giá cấy ghép Implant có tăng theo số lần hẹn không?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Cô Mai Thị Xuân Hòa, 57 tuổi ở Cần Thơ, mắc Parkinson giai đoạn đầu, tay run nhẹ và khó ngồi yên lâu trong ghế nha khoa. Bác sĩ giải thích việc chia điều trị thành nhiều buổi ngắn có làm tăng giá Implant hay không, những khoản nào có thể phát sinh và cách sắp xếp lịch phù hợp để vừa an toàn vừa hạn chế đi lại.

Mai Thị Xuân Hòa, 57 tuổi – Cần Thơ

Tình trạng: Parkinson giai đoạn đầu, tay run nhẹ, khó ngồi yên lâu trong những buổi điều trị kéo dài.

“Tôi bị Parkinson giai đoạn đầu, không ngồi yên lâu được, ca phẫu thuật của tôi chắc phải chia nhỏ nhiều lần hơn người khác, giá cấy ghép implant có tính theo số lần hẹn tăng thêm do tình trạng của tôi không?”

Chào Cô Hòa. Với trường hợp của Cô, Bác sĩ trả lời trước một điểm quan trọng: Parkinson không làm Dr. Care tự động tính giá Implant theo số lần Cô đến nha khoa. Trong bảng giá Implant hiện tại, chi phí được xác định theo hệ Implant, số Implant, khớp nối, phục hình và những thủ thuật điều trị thực sự cần thực hiện; Bác sĩ không thấy một hạng mục “phụ thu theo số lần hẹn” dành riêng cho người phải chia nhỏ buổi điều trị.

Vì vậy, nếu cùng một kế hoạch Implant nhưng Bác sĩ chủ động chia một buổi dài thành vài buổi ngắn để Cô đỡ mệt, kiểm soát run tốt hơn và hợp với thời gian thuốc Parkinson phát huy hiệu quả, việc tăng số lần hẹn tự nó không đồng nghĩa giá của giá cấy ghép Implant sẽ tăng theo từng lần Cô ngồi ghế.

Tuy nhiên, Bác sĩ cần phân biệt giữa “thêm lần hẹn” và “thêm thủ thuật”. Nếu việc thay đổi kế hoạch làm xuất hiện một dịch vụ riêng như thêm một lần an thần, thêm phẫu thuật, ghép xương, phục hình tạm mới hoặc một can thiệp khác có chỉ định thì khoản đó có thể ảnh hưởng tổng chi phí. Khi ấy nguyên nhân tăng giá là có thêm hạng mục điều trị, chứ không phải đơn thuần Cô phải đến nha khoa nhiều lần hơn vì Parkinson.

Tình huốngẢnh hưởng đến chi phí Implant
Một buổi dài được chia thành 2 buổi ngắn để Cô dễ hợp tác hơnKhông nên được hiểu là tự động cộng giá theo số lần hẹn.
Tái khám nhiều hơn để theo dõi lành thươngCần xem phạm vi kế hoạch điều trị đã được báo; bảng giá Implant hiện tại không niêm yết Implant theo đơn giá mỗi lần tái khám.
Phải thực hiện thêm một thủ thuật nha khoa có chỉ địnhCó thể phát sinh chi phí của chính thủ thuật đó.
Mỗi buổi cần thêm an thần hoặc hỗ trợ gây mê chuyên biệtCó khả năng phát sinh chi phí riêng và phải được báo trước.
Parkinson tiến triển làm phương án phục hình phải thay đổiChi phí chỉ thay đổi nếu kế hoạch hoặc loại phục hình thực tế thay đổi.

Về mặt chuyên môn, Bác sĩ cũng chưa mặc định rằng ca của Cô chắc chắn phải chia toàn bộ phẫu thuật Implant thành nhiều lần.

Parkinson's Foundation ghi nhận run, cứng cơ và các vận động không chủ ý có thể khiến bệnh nhân khó ngồi yên, há miệng hoặc chịu được một buổi nha khoa dài. Khuyến nghị thực tế là bố trí những buổi ngắn hơn vào thời điểm trong ngày mà triệu chứng được kiểm soát tốt nhất. Với người đang sử dụng levodopa, một số hướng dẫn nha khoa cho bệnh Parkinson gợi ý bố trí lịch khoảng 60–90 phút sau liều thuốc để tận dụng giai đoạn vận động tốt hơn.

Điều này không có nghĩa Cô tự thay đổi giờ hoặc liều thuốc trước ngày cấy Implant. Bác sĩ cần biết chính xác Cô đang dùng thuốc gì, giờ uống thuốc và khoảng thời gian nào trong ngày Cô ít run nhất. Lịch phẫu thuật sẽ được bố trí quanh tình trạng thực tế của Cô; nếu cần thay đổi thuốc, việc đó phải do bác sĩ thần kinh đang điều trị quyết định.

Với Parkinson giai đoạn đầu và tay chỉ run nhẹ như Cô mô tả, có trường hợp Bác sĩ vẫn có thể hoàn thành bước đặt Implant trong một buổi ngắn được chuẩn bị kỹ. Những phần có thể tách như lấy dấu, thử phục hình hoặc điều chỉnh khớp cắn sẽ được phân bổ sang những buổi khác nếu việc ngồi ghế quá lâu khiến Cô mệt hoặc vận động tăng lên.

Bác sĩ không chủ trương chia một phẫu thuật thành nhiều lần chỉ vì muốn các buổi ngắn hơn. Mỗi lần phẫu thuật vẫn là một lần can thiệp mô. Nếu có thể hoàn thành an toàn một giai đoạn phẫu thuật trong khoảng thời gian Cô kiểm soát vận động tốt thì phương án đó thường hợp lý hơn việc tạo thêm những đợt phẫu thuật không cần thiết.

Parkinson còn có một vấn đề Bác sĩ phải hỏi riêng là khả năng nuốt. Bệnh có thể ảnh hưởng cơ vùng miệng – hầu, và rối loạn nuốt làm tăng nguy cơ sặc khi điều trị. Nếu Cô từng hay ho khi uống nước, nghẹn thức ăn, khó kiểm soát nước bọt hoặc đã được bác sĩ thần kinh ghi nhận rối loạn nuốt, Cô cần báo trước. Khi đó tư thế ghế, hút dịch và độ dài của từng buổi điều trị phải được điều chỉnh thận trọng hơn.

Parkinson's Foundation cũng lưu ý người đang sử dụng thuốc ức chế MAO-B như rasagiline hoặc selegiline cần thông báo cho nha sĩ vì có thể có tương tác liên quan đến một số thuốc sử dụng trong nha khoa. Vì vậy, Cô nên mang nguyên danh sách thuốc thay vì chỉ ghi “thuốc Parkinson”.

Một điểm nữa Bác sĩ quan tâm không kém ngày phẫu thuật là khả năng chăm sóc Implant về lâu dài. Tổng quan về Implant ở những người có rối loạn vận động cho thấy phục hình Implant vẫn có thể mang lại cải thiện chức năng ăn nhai và chất lượng cuộc sống, nhưng vệ sinh quanh Implant và việc bảo trì phục hình có thể khó hơn. Bằng chứng hiện tại còn hạn chế và phần lớn dựa trên những nhóm bệnh nhân nhỏ, vì vậy không nên xem Parkinson là chống chỉ định tuyệt đối, nhưng kế hoạch phục hình cần ưu tiên khả năng vệ sinh và bảo trì lâu dài.

Ở Cô mới ở giai đoạn đầu, đây cũng là thời điểm thuận lợi để Bác sĩ tính trước vấn đề này. Nếu Cô mất nhiều răng, thiết kế phục hình không chỉ cần chắc và đẹp mà còn phải đủ đơn giản để Cô hoặc người thân có thể làm sạch khi khả năng vận động tay thay đổi về sau.

Parkinson cũng không phải lý do để mặc định Cô phải chọn trụ Implant đắt nhất. Hệ Implant phải được lựa chọn dựa trên lượng xương, vị trí răng mất, ổn định ban đầu, yêu cầu phục hình và kế hoạch tải lực. Dòng Implant giá cao hơn không giải quyết trực tiếp tình trạng run hoặc khả năng ngồi ghế của Cô.

Nếu Cô điều trị Implant đơn lẻ, mức giá hiện tại tại Dr. Care có thể tham khảo như sau:

Hệ ImplantChi phí trọn gói tham khảo / răng
Osstem20.000.000 VNĐ
Dentium23.000.000 VNĐ
Neodent31.000.000 VNĐ
JDental Care hoặc Straumann SLA36.500.000 VNĐ
Nobel Active hoặc Straumann SLActive41.500.000 VNĐ

Các mức trên là giá trọn gói một răng theo bảng giá hiện tại, gồm Implant, khớp nối cá nhân hóa và răng sứ Zirconia Sagemax, đã bao gồm VAT theo quy định. Bảng giá không thể hiện một khoản cộng thêm dựa trên số lần hẹn.

Với Cô Hòa ở Cần Thơ, Bác sĩ sẽ cố gắng giải quyết đồng thời hai mục tiêu tưởng như trái ngược: mỗi lần điều trị không quá dài nhưng tổng số chuyến từ Cần Thơ lên TP.HCM cũng không tăng quá nhiều.

Trước chuyến đầu tiên, Cô nên chuẩn bị hồ sơ thần kinh, danh sách thuốc kèm giờ uống và ghi lại khoảng thời gian trong ngày Cô cảm thấy cơ thể ổn định nhất. Ở lần khám tại Dr. Care, Bác sĩ có thể tập trung khám, chụp CT Cone Beam 3D và lập kế hoạch trong một lịch được bố trí phù hợp với khả năng ngồi ghế của Cô. Phim CT giúp Bác sĩ tính trước vị trí, chiều dài và hướng Implant để giảm những thao tác không cần thiết trong ngày phẫu thuật.

Với trường hợp khó giữ tư thế lâu, việc lập kế hoạch kỹ trước phẫu thuật càng có ý nghĩa. Khi phù hợp, hệ thống định vị DCarer có thể hỗ trợ Bác sĩ kiểm soát vị trí và hướng đặt Implant theo dữ liệu ba chiều. Công nghệ không làm mất triệu chứng Parkinson, nhưng giúp quy trình phẫu thuật được chuẩn bị trước rõ ràng hơn thay vì phải đưa ra nhiều quyết định khi Cô đang ngồi trên ghế.

Trước khi bắt đầu, Cô nên yêu cầu kế hoạch ghi rõ
Dự kiến có bao nhiêu lần đến trực tiếp và mục tiêu của từng lần.
Buổi nào là phẫu thuật, buổi nào chỉ là tái khám hoặc phục hình.
Nếu phải chia một buổi thành nhiều lần vì Parkinson thì có phát sinh chi phí hay không.
Những hạng mục nào nếu phát sinh thật sự sẽ được tính riêng.
Có cần an thần hoặc hỗ trợ y khoa đặc biệt trong ngày đặt Implant hay không.

Khi cân nhắc trồng răng ở đâu uy tín, với người mắc Parkinson, Cô nên hỏi không chỉ giá một Implant mà cả cách phòng khám tổ chức thời gian điều trị. Một kế hoạch phù hợp phải tính đến giờ thuốc có hiệu quả tốt, khả năng kiểm soát run, thời gian Cô chịu được trên ghế, nguy cơ rối loạn nuốt và khả năng vệ sinh phục hình về lâu dài.

Riêng câu hỏi của Cô Hòa, Bác sĩ trả lời ngắn gọn là: việc phải chia các buổi điều trị ngắn hơn vì Parkinson không đồng nghĩa Dr. Care sẽ nhân giá Implant theo số lần Cô đến. Chi phí chủ yếu vẫn theo phương án Implant và các hạng mục điều trị thực tế. Nếu phát sinh một dịch vụ riêng như thêm phẫu thuật, an thần hoặc một thủ thuật khác, Bác sĩ cần giải thích và báo chi phí đó trước.

Bài tư vấn này mang tính tham khảo vì Bác sĩ chưa biết Cô mất bao nhiêu răng, loại thuốc Parkinson đang sử dụng, thời gian kiểm soát vận động tốt nhất trong ngày và có rối loạn nuốt hay không. Cô nên đến Dr. Care thăm khám, đồng thời mang hồ sơ bác sĩ thần kinh để Bác sĩ xây dựng lịch điều trị vừa đủ ngắn cho Cô, nhưng không chia thành những lần phẫu thuật không cần thiết.

Nguồn tham khảo
  1. Parkinson's Foundation. Dental Health in Parkinson's DiseaseKhuyến nghị bố trí các buổi nha khoa ngắn, chọn thời điểm triệu chứng được kiểm soát tốt; với người dùng levodopa có thể sắp xếp lịch khoảng 60–90 phút sau liều thuốc theo kế hoạch điều trị hiện có.
  2. Parkinson's Foundation. Dental HealthRun, cứng cơ và vận động không chủ ý có thể làm việc ngồi ghế, há miệng và chăm sóc răng miệng khó khăn hơn; rối loạn nuốt cũng cần được lưu ý trong nha khoa.
  3. Friedlander AH, Mahler M, Norman KM, Ettinger RL. Parkinson disease: systemic and orofacial manifestations, medical and dental managementCác buổi hẹn ngắn vào thời điểm thuốc Parkinson phát huy tác dụng tốt có thể giúp bệnh nhân hợp tác điều trị thuận lợi hơn.
  4. Packer M, Nikitin V, Coward T, et al. A review of the outcome of dental implant provision in individuals with movement disordersImplant có thể cải thiện ăn nhai và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân rối loạn vận động, nhưng cần lưu ý vệ sinh, bảo trì và thiết kế phục hình phù hợp lâu dài.
  5. Dr. Care Implant Clinic. Bảng giá cấy ghép ImplantGiá Implant đơn lẻ được xác định theo hệ Implant, khớp nối và phục hình; bảng giá hiện tại không niêm yết phụ thu theo số lần hẹn.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner