[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Răng khôn mọc ngầm có thể gây tiêu xương âm thầm quanh răng số bảy làm lung lay và phải nhổ bỏ không

Bác sĩ giải thích hai cơ chế phá hủy xương đồng thời mà chiếc răng khôn mọc ngầm tác động lên chiếc răng số bảy kế cận – áp lực cơ học gây tiêu xương từ bên dưới và vi khuẩn viêm quanh thân răng phá hủy từ bên trên – và vì sao bệnh nhân không cảm nhận được gì cho đến khi răng số bảy đã lung lay.

Chào bác sĩ, tôi là Lê Văn Phúc (62 tuổi, Đồng Nai). Tôi được chẩn đoán có răng khôn mọc ngầm và viêm nha chu vùng răng hàm. Tôi lo không biết răng khôn này có thể gây tiêu xương âm thầm quanh răng số 7, làm răng lung lay và phải nhổ không. Xin cảm ơn bác sĩ.

Chào Chú Phúc, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi từ Đồng Nai về cho Bác sĩ Dr. Care.

Bác sĩ trả lời ngắn gọn trước: có, chiếc răng khôn mọc ngầm hoàn toàn có thể gây tiêu xương âm thầm quanh chiếc răng số bảy, dẫn đến lung lay và phải nhổ bỏ. Và điều đáng lo ngại nhất là: khi Chú bắt đầu cảm nhận được triệu chứng đầu tiên – chiếc răng số bảy lung lay khi nhai – thường đã quá muộn để cứu. Bác sĩ sẽ giải thích vì sao quá trình phá hủy này lại im lặng đến vậy.

Chiếc răng khôn mọc ngầm tấn công chiếc răng số bảy bằng hai cơ chế hoạt động đồng thời mà Chú không cảm nhận được cả hai. Cơ chế đầu tiên là áp lực cơ học – chiếc răng khôn ngầm nằm nghiêng trong xương, thân răng đè vào chân xa của chiếc răng số bảy với một lực rất nhẹ nhưng liên tục suốt hai mươi bốn giờ mỗi ngày. Xương hàm phản ứng với áp lực liên tục bằng cách tiêu dần ở vùng bị ép – giống như cây cối mọc nghiêng sẽ từ từ ép đất lùi sang bên. Quá trình tiêu xương do áp lực diễn ra rất chậm, hoàn toàn không gây đau, và Chú không có cách nào cảm nhận được cho đến khi phần xương nâng đỡ chân xa của chiếc răng số bảy đã mất đi đáng kể.

Cơ chế thứ hai là viêm nhiễm. Khoang kín giữa thân răng khôn ngầm và chân răng số bảy tạo thành túi chứa vi khuẩn kỵ khí – nhóm vi khuẩn gây viêm nha chu hung hãn nhất. Trong trường hợp của Chú – đã được chẩn đoán viêm nha chu vùng răng hàm – vi khuẩn nha chu có sẵn trong khoang miệng sẽ xâm nhập vào khoang kín quanh chiếc răng khôn ngầm rất dễ dàng qua các túi nha chu đã hình thành. Khi vi khuẩn phát triển trong khoang kín này, chúng tiết ra độc tố và enzyme phá hủy mô nha chu quanh chân xa chiếc răng số bảy – chính xác tại cùng vùng xương đang bị tiêu do áp lực cơ học. Hai cơ chế phá hủy cùng tấn công vào cùng một vùng xương, cộng hưởng lẫn nhau khiến tốc độ tiêu xương tăng gấp bội so với khi chỉ có một cơ chế hoạt động đơn lẻ.

Bác sĩ muốn Chú hiểu vì sao quá trình này im lặng đến phút cuối. Xương ổ răng không có dây thần kinh cảm giác đau riêng – nó tiêu đi mà Chú không đau. Chiếc răng số bảy vẫn đứng vững nhờ phần xương còn lại ở các mặt khác, nên Chú vẫn nhai bình thường, không ê buốt, không khó chịu gì. Triệu chứng đầu tiên mà Chú cảm nhận được thường là chiếc răng số bảy "hơi lỏng" khi cắn thức ăn cứng – và đến lúc đó, xương mặt xa đã tiêu quá một nửa chiều dài chân răng, khả năng bảo tồn rất thấp.

Đây chính là cái bẫy của tiêu xương âm thầm: không đau không có nghĩa là không nguy hiểm, và khi triệu chứng xuất hiện thì thường đã muộn.

Với trường hợp của Chú – 62 tuổi, đã có viêm nha chu vùng răng hàm – tình trạng càng nghiêm trọng hơn vì xương ổ răng vốn đã bị suy yếu bởi viêm nha chu, giờ thêm chiếc răng khôn ngầm tấn công từ phía sau thì chiếc răng số bảy bị ép giữa hai gọng kìm.

Bác sĩ khuyên Chú phải hành động ngay: nhổ chiếc răng khôn mọc ngầm để loại bỏ cả áp lực cơ học lẫn ổ vi khuẩn ẩn sâu, đồng thời điều trị viêm nha chu vùng răng hàm bài bản. Đây là cách duy nhất cứu chiếc răng số bảy trước khi cửa sổ cơ hội đóng lại.

Nhổ răng khôn mọc ngầm là ca phẫu thuật phức tạp, đặc biệt khi xương xung quanh đã bị suy yếu bởi cả tiêu xương do áp lực lẫn viêm nha chu. Chú nên cân nhắc kỹ nên nhổ răng khôn ở bệnh viện hay phòng khám – cơ sở thực hiện cần có phim cắt lớp ba chiều CBCT đánh giá chính xác vị trí răng ngầm và mức tiêu xương quanh chiếc răng số bảy, công nghệ Piezotome cắt xương chọn lọc bảo tồn mô mềm và dây thần kinh, và Bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật có kinh nghiệm xử lý ca mọc ngầm ở vùng xương đã suy yếu.

Tại Dr. Care, Bác sĩ chuyên khoa sẽ chụp phim CBCT miễn phí ngay buổi khám đầu tiên. Phim ba chiều cho thấy chính xác chiếc răng khôn ngầm đang đè vào chân răng số bảy ở góc nào, xương mặt xa đã tiêu bao nhiêu, và chiếc răng số bảy còn đủ chỗ bám để giữ lại hay không.

Quy trình nhổ ứng dụng công nghệ sóng siêu âm Piezotome – thiết bị cắt xương chọn lọc chỉ tác động lên mô cứng mà bảo tồn hoàn toàn mô mềm, dây thần kinh và mạch máu – đặc biệt quan trọng khi mục tiêu là lấy chiếc răng ngầm ra mà không gây thêm bất kỳ tổn thương nào cho chiếc răng số bảy đang suy yếu kế cận.

Trong thời gian chờ đến phòng khám, Chú lưu ý chăm sóc tại nhà:

Chải răng hai lần mỗi ngày bằng bàn chải lông mềm, nghiêng bốn mươi lăm độ vào khe nướu, tập trung vùng phía sau cung hàm gần chiếc răng khôn ngầm – dù Chú không thấy chiếc răng nhưng vùng nướu phía trên cần được vệ sinh kỹ nhất.
Dùng bàn chải kẽ hoặc chỉ nha khoa hàng ngày cho tất cả kẽ răng, đặc biệt kẽ giữa chiếc răng số bảy và chiếc răng phía trước nó – khi chân xa chiếc răng số bảy đang bị tiêu xương, kẽ răng mở rộng dần và dễ giắt thức ăn hơn.
Súc miệng bằng nước muối ấm pha loãng sau bữa ăn, tránh nước súc miệng có cồn nồng độ cao.
Hạn chế nhai thức ăn cứng ở bên có chiếc răng khôn ngầm, vì lực nhai mạnh sẽ tăng thêm áp lực lên vùng xương đang bị tiêu giữa chiếc răng ngầm và chân răng số bảy.
Nếu chiếc răng số bảy bắt đầu lung lay khi cắn, hoặc nướu vùng phía sau sưng nóng kèm đau âm ỉ trong xương hàm, đến phòng khám ngay vì đây là dấu hiệu tiêu xương đã tiến triển đáng kể.

Từ Đồng Nai xuống Vinhomes Central Park, Bình Thạnh khá thuận tiện. Bác sĩ mời Chú ghé Dr. Care – Implant Clinic để được chụp phim CBCT miễn phí và thấy tận mắt chiếc răng khôn ngầm đang đè lên chân răng số bảy như thế nào. Phim ba chiều sẽ trả lời chính xác câu hỏi của Chú: xương quanh chiếc răng số bảy đã tiêu bao nhiêu, chiếc răng số bảy còn cứu được hay không, và phải hành động nhanh đến mức nào. Đừng chờ đến khi chiếc răng số bảy lung lay mới đến khám – vì lúc đó câu trả lời thường là đã muộn.

Chúc Chú Phúc luôn khỏe mạnh và hành động trước khi cuộc tấn công âm thầm kịp hoàn thành mục tiêu.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây