[HỎI ĐÁP BÁC SĨ]: Tiêu xương nặng cả hai hàm, cần nâng xoang và ghép xương thì tổng giá cấy ghép Implant khoảng bao nhiêu?

rương Thị Kim Loan, 63 tuổi tại TP.HCM, bị tiêu xương nặng cả hai hàm và lo chi phí sẽ rất cao khi phải nâng xoang, ghép xương trước khi trồng Implant. Bác sĩ phân tích mức tài chính cần chuẩn bị, các phương án All-on-4, All-on-5, All-on-6 và trường hợp cần cân nhắc Implant xương gò má.

Trương Thị Kim Loan, 63 tuổi – TP.HCM

Tình trạng: Tiêu xương nặng ở cả hàm trên và hàm dưới, được tư vấn cần nâng xoang và ghép xương, muốn dự trù tổng chi phí phục hồi Implant hai hàm.

“Cả hàm trên và hàm dưới của tôi đều cần nâng xoang và ghép xương cùng lúc, đây là mức độ nặng nhất tôi từng nghe, tổng giá cấy ghép Implant cho ca nặng như vậy khoảng bao nhiêu để tôi chuẩn bị tài chính?”

Chào Cô Loan. Nếu Cô cần phục hồi cố định cả hai hàm và mức tiêu xương thực sự nặng, Bác sĩ khuyên Cô nên chuẩn bị một khung tài chính tương đối rộng. Với phương án Implant toàn hàm thông thường tại Dr. Care, tổng chi phí hai hàm gồm giai đoạn đặt Implant và phục hình cố định sau cùng hiện có thể nằm khoảng 278–594 triệu đồng, tùy All-on-4, All-on-5 hay All-on-6, dòng Implant và loại phục hình. Khoản này chưa thể cộng chính xác chi phí ghép xương hoặc nâng xoang khi Bác sĩ chưa xem CT Cone Beam 3D.

Nếu hàm trên tiêu xương đặc biệt nghiêm trọng đến mức Implant thông thường không còn thuận lợi và phải chuyển sang Implant xương gò má, tổng ngân sách của toàn bộ hai hàm có thể vượt 500 triệu đồng và trong cấu hình điều trị cao có thể tiến gần khoảng 700 triệu đồng. Đây là mức dự trù tài chính để Cô hình dung quy mô điều trị, không phải báo giá cuối cùng.

Bác sĩ cũng cần làm rõ một chi tiết giải phẫu: nâng xoang chỉ thực hiện ở hàm trên, vì xoang hàm nằm phía trên vùng răng sau hàm trên. Hàm dưới không có xoang để nâng. Nếu xương hàm dưới của Cô tiêu nhiều, Bác sĩ sẽ đánh giá chiều cao và chiều rộng xương, khoảng cách đến ống thần kinh răng dưới để quyết định có cần ghép xương, tái tạo sống hàm hoặc thay đổi vị trí Implant hay không. Vì vậy, cụm từ “cả hai hàm đều phải nâng xoang” có thể là cách diễn đạt chưa chính xác và nên được kiểm tra lại trên phim CT.

Để Cô dễ chuẩn bị tài chính, Bác sĩ tách chi phí thành từng phương án toàn hàm. Bảng dưới đây sử dụng bảng giá Dr. Care áp dụng cho All-on-4, All-on-5 và All-on-6; giá đã bao gồm VAT theo bảng giá hiện hành.

Phương án hai hàm	Chi phí đặt Implant hai hàm	Phục hình cố định sau cùng hai hàm	Tổng tham khảo trước ghép xương/nâng xoang
All-on-4	218–298 triệu đồng	60–148 triệu đồng	278–446 triệu đồng
All-on-5	268–368 triệu đồng	66–154 triệu đồng	334–522 triệu đồng
All-on-6	316–436 triệu đồng	72–158 triệu đồng	388–594 triệu đồng

Ví dụ với trồng răng implant all on 4, giá đặt Implant một hàm tại Dr. Care hiện dao động từ 109–149 triệu đồng tùy dòng trụ. Phục hình cố định sau cùng một hàm dao động từ 30–74 triệu đồng tùy loại răng và khung. Nếu làm cả hai hàm theo cùng cấu hình, tổng cơ bản khoảng 278–446 triệu đồng trước khi tính các thủ thuật tái tạo xương có chỉ định riêng.

All-on-6 có nhiều Implant nâng đỡ hơn nhưng không đồng nghĩa cứ tiêu xương nặng là phải chọn All-on-6. Khi xương đã thiếu nhiều, vấn đề quan trọng hơn là Implant có được đặt vào vùng xương đủ chất lượng, đúng vị trí phục hình và đạt ổn định ban đầu hay không. Có trường hợp Cô chỉ cần All-on-4 ở một hàm nhưng All-on-6 ở hàm còn lại. Hai hàm không bắt buộc phải dùng cùng một cấu hình.

Khi Cô tìm hiểu trồng răng sứ implant giá bao nhiêu, Bác sĩ cũng lưu ý không nên chỉ cộng giá số lượng Implant. Với phục hồi toàn hàm, tổng chi phí còn phụ thuộc phần khung nâng đỡ và vật liệu răng sau cùng. Chẳng hạn, khung CAD/CAM có chi phí cao hơn khung đúc nhưng được chế tác số hóa với độ chính xác cao; răng phủ sứ trực tiếp cũng có chi phí cao hơn răng nhựa. Đây là lý do hai người cùng cấy bốn hoặc sáu Implant nhưng tổng giá cuối cùng vẫn có thể khác nhau đáng kể.

Riêng nâng xoang và ghép xương, Bác sĩ chưa thể đưa một con số chính xác cho Cô vì bảng giá toàn hàm không có một mức “ghép xương nặng” cố định áp dụng cho mọi trường hợp. Thể tích xương cần tái tạo, một hay hai bên xoang, chiều cao xương còn lại, tình trạng màng xoang, số vùng thiếu xương và khả năng đặt Implant cùng lúc đều ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị.

International Team for Implantology ghi nhận nâng sàn xoang là phương pháp có tính dự đoán tốt để tăng chiều cao xương ở vùng răng sau hàm trên. Tuy nhiên lượng và chất lượng xương còn lại vẫn ảnh hưởng đến tiên lượng. Nếu xương còn đủ để Implant đạt ổn định ban đầu, Bác sĩ có thể cân nhắc nâng xoang và đặt Implant trong cùng giai đoạn. Nếu không đạt được ổn định ban đầu, ghép nâng xoang trước rồi chờ lành thương mới đặt Implant thường là phương án an toàn hơn.

Điều này rất quan trọng đối với Cô vì “làm tất cả cùng lúc” không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất. Ở tuổi 63 và trong một ca tái tạo xương diện rộng, Bác sĩ sẽ ưu tiên độ an toàn, khả năng lành thương và tiên lượng dài hạn hơn việc cố rút ngắn số lần phẫu thuật.

Nếu CT cho thấy hàm trên teo xương rất nặng, một lựa chọn khác cần được đánh giá là Implant xương gò má Zygoma. Đồng thuận của ITI năm 2023 xem Zygoma là một lựa chọn trong trường hợp teo hoặc thiếu xương hàm trên nghiêm trọng, từng thất bại với ghép xương hoặc khi cần tránh nhiều giai đoạn ghép xương. Trước khi chỉ định, CT/CBCT cần khảo sát cả vùng giữa mặt, thể tích xương hàm trên, xương gò má và tình trạng xoang.

Tại Dr. Care, chi phí giai đoạn Implant Zygoma cho một hàm trên hiện khoảng 179–339 triệu đồng tùy số lượng Implant Zygoma phối hợp với Implant thông thường; cấu hình bốn Implant Zygoma toàn phần có mức 319 triệu đồng. Đây là kỹ thuật dành cho chỉ định đặc biệt chứ không phải cứ tiêu xương nhiều là nên chuyển sang Zygoma. Các nghiên cứu tổng quan cho thấy Implant Zygoma có tỷ lệ tồn tại cao ở hàm trên teo nặng, nhưng viêm xoang vẫn là biến chứng sinh học cần được lưu ý và theo dõi.

Với tình trạng của Cô, bước quan trọng nhất không phải chọn ngay All-on-4, All-on-6 hay Zygoma mà là xác định chính xác bản đồ xương của từng hàm. Tại Dr. Care, Bác sĩ sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đo chiều cao, chiều rộng xương, khảo sát xoang hàm và ống thần kinh. Kế hoạch số hóa giúp xác định trước vị trí Implant; ở những vị trí phù hợp, hệ thống định vị DCarer có thể hỗ trợ kiểm soát hướng và độ sâu đặt Implant theo kế hoạch.

Sau khi có phim, Bác sĩ sẽ tách kế hoạch thành hai hàm để Cô nhìn rõ phần nào bắt buộc phải làm và phần nào có thể tối ưu. Có thể hàm trên cần nâng xoang hoặc Zygoma nhưng hàm dưới chỉ cần All-on-4; cũng có thể một số vùng vẫn còn đủ xương nên không cần ghép diện rộng như Cô đang lo. Không nên mặc định “xương càng tiêu thì càng phải làm nhiều thủ thuật” trước khi có dữ liệu CT.

Về tài chính, nếu Cô muốn chủ động dòng tiền thay vì thanh toán toàn bộ một lần, Cô có thể trao đổi thêm về phương án trồng răng trả góp. Với ca toàn hàm phức tạp, việc chia kế hoạch tài chính theo từng giai đoạn điều trị cũng giúp Cô dễ chuẩn bị hơn: giai đoạn phẫu thuật – Implant, thời gian lành thương và giai đoạn phục hình sau cùng.

Riêng trường hợp Cô Loan, Bác sĩ khuyên Cô nên dự trù khoảng 350–600 triệu đồng nếu vẫn có thể điều trị theo các cấu hình Implant toàn hàm thông thường nhưng cần xử lý xương phức tạp. Nếu CT xác định hàm trên thuộc nhóm teo xương rất nặng và cần Implant Zygoma, Cô nên chuẩn bị biên tài chính rộng hơn, có thể trên 600 triệu đồng tùy cấu hình hàm dưới và loại phục hình sau cùng. Con số chính xác chỉ nên chốt sau khi đã có CT và kế hoạch điều trị từng hàm.

Cô nên đến Dr. Care thăm khám trực tiếp, chụp CT Cone Beam 3D và mang theo các phim hoặc hồ sơ nha khoa cũ nếu có. Bác sĩ sẽ xác định rõ hàm trên có thực sự cần nâng xoang hai bên hay đã đến mức nên cân nhắc Zygoma, đồng thời kiểm tra hàm dưới cần ghép xương ở vị trí nào. Sau đó Cô mới có được tổng chi phí đáng tin cậy và lộ trình điều trị phù hợp. Bài tư vấn này mang tính tham khảo vì Bác sĩ chưa có phim CT và chưa trực tiếp đánh giá tình trạng xương, xoang cũng như sức khỏe toàn thân của Cô.

Nguồn tham khảo

International Team for Implantology – Bone Augmentation Procedures in Extended Alveolar Ridge Defects — nâng sàn xoang là phương pháp tái tạo xương có tính dự đoán ở vùng răng sau hàm trên; lượng và chất lượng xương còn lại ảnh hưởng đến kế hoạch đặt Implant.
ITI Consensus Workshop on Zygomatic Implants – Indications for Zygomatic Implants — Implant xương gò má có thể được cân nhắc ở hàm trên teo xương nặng; CT/CBCT và đánh giá tình trạng xoang là bước quan trọng trước điều trị.
Zygomatic implants placed in atrophic maxilla: an overview of current systematic reviews and meta-analysis — tổng quan ghi nhận tỷ lệ tồn tại Implant Zygoma cao trong điều trị hàm trên teo nặng, đồng thời viêm xoang là một trong những biến chứng được báo cáo thường gặp.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây