[HỎI ĐÁP BÁC SĨ]: Xương hàm quá mỏng phải lấy xương tự thân, chi phí phẫu thuật lấy xương có tính riêng không?

Chào Chú Khoa. Nếu sau khi đánh giá CT xác định Chú thực sự phải lấy xương tự thân từ một vùng khác để tái tạo sống hàm, Bác sĩ sẽ xem đây là một thủ thuật phẫu thuật bổ sung chứ không phải thành phần mặc định của giá một răng Implant thông thường.

Nói cách khác, phần giá cấy ghép Implant và phần phẫu thuật lấy – ghép xương tự thân cần được tách rõ trong kế hoạch tài chính. Trong các bảng giá hiện tại Bác sĩ đang sử dụng tại Dr. Care, giá Implant đơn lẻ được cấu thành từ Implant, khớp nối và răng sứ; chưa có một đơn giá cố định chung cho mọi trường hợp lấy xương tự thân. Vì vậy Bác sĩ không nên đưa Chú một con số cho phần ghép xương khi chưa biết lấy xương ở đâu và cần bao nhiêu xương.

Điểm quan trọng là cụm từ “lấy xương từ vùng khác trong cơ thể” có thể chỉ những phẫu thuật rất khác nhau.

International Team for Implantology xác định xương tự thân là mô xương được chuyển từ một vị trí sang vị trí khác trên cùng bệnh nhân. Với thiếu xương theo chiều ngang, ghép khối xương tự thân là một trong những kỹ thuật có thể tạo thêm chiều rộng sống hàm. Với thiếu xương theo chiều đứng, kỹ thuật thường khó hơn, khả năng biến chứng cao hơn và có thể cần những phương án tái tạo phức tạp hơn.

ITI cũng lưu ý những khuyết hổng xương rất nặng đôi khi phải sử dụng vùng cho ngoài miệng. Đối với sống hàm tiêu nghiêm trọng, nguồn xương có thể lấy trong miệng như vùng cằm, cành lên hàm dưới hoặc lấy ngoài miệng như mào chậu, xương sọ. Việc chọn nguồn xương chủ yếu phụ thuộc vào lượng xương cần tái tạo chứ không phải cứ “xương tự thân ngoài cơ thể” thì mặc định tốt hơn.

Vì vậy, trước khi Chú chấp nhận một phẫu thuật lấy xương lớn, Bác sĩ khuyên phải xác định chính xác mức thiếu xương trên CT Cone Beam 3D và vị trí Implant dự kiến theo phục hình.

Một sống hàm “mỏng” nhưng chỉ thiếu chiều ngang khu trú có thể được xử lý bằng nhiều phương án khác nhau tùy trường hợp, chẳng hạn tái tạo xương có hướng dẫn với vật liệu dạng hạt và màng, ghép khối xương tự thân trong miệng hoặc một kỹ thuật tái tạo khác. Không phải mọi trường hợp xương mỏng đều cần lấy xương từ mào chậu.

ITI cũng không ghi nhận một kỹ thuật tăng xương duy nhất vượt trội cho mọi tình huống dựa trên tỷ lệ tồn tại Implant. Vật liệu và phương pháp phải được chọn theo đặc điểm sinh học, cơ học và hình thái khuyết hổng cụ thể.

Điều này quan trọng với Chú vì lấy xương tự thân tạo thêm một vùng phẫu thuật thứ hai. Ngoài vùng xương hàm cần ghép, Bác sĩ còn phải xử lý vùng cho xương. Nếu lấy xương trong miệng, Chú có thể có đau, sưng hoặc thay đổi cảm giác tạm thời tại vị trí lấy xương. Nếu lấy từ mào chậu, mức độ can thiệp lớn hơn và có thể liên quan đến đau vùng cho, khó chịu khi đi lại, tụ máu, thay đổi cảm giác hoặc các biến chứng khác.

Một tổng quan hệ thống trên phẫu thuật vùng sọ mặt sử dụng xương mào chậu ghi nhận đau sau mổ và rối loạn dáng đi cấp tính là những vấn đề thường gặp ở vùng cho; các biến chứng kéo dài ít gặp hơn nhưng vẫn cần được đưa vào quá trình tư vấn trước phẫu thuật. Một phân tích khác về ghép xương tự thân trong Implant cũng ghi nhận biến chứng vùng cho xuất hiện thường xuyên hơn với xương mào chậu so với một số nguồn xương trong miệng.

Vì vậy, phần chi phí tăng không đơn thuần là “tiền miếng xương”, vì xương tự thân vốn lấy từ chính cơ thể Chú. Chi phí nằm ở toàn bộ quy trình phẫu thuật lấy và ghép xương.

Nếu nguồn xương được lấy ngoài miệng, chẳng hạn mào chậu, Bác sĩ còn phải xác định thủ thuật sẽ được thực hiện ở đâu và ê-kíp nào đảm nhiệm. Một số báo cáo về ghép xương mào chậu trong tái tạo xương hàm cho thấy việc lấy xương có thể kéo dài thời gian phẫu thuật, cần gây mê toàn thân và trong một số trường hợp cần chăm sóc tại bệnh viện.

Do đó, nếu Chú được chỉ định kiểu phẫu thuật này, Dr. Care cần tách rõ phần điều trị Implant tại nha khoa với phần phẫu thuật chuyên khoa hoặc cơ sở y tế bên ngoài nếu có. Cơ sở trực tiếp thực hiện dịch vụ sẽ chịu trách nhiệm báo giá phần tương ứng.

Bác sĩ không khuyên Chú chỉ hỏi “ghép xương tự thân bao nhiêu tiền”. Trước hết Chú nên yêu cầu Bác sĩ trả lời ba vấn đề: cần tăng thêm bao nhiêu milimet xương, thiếu xương theo chiều ngang hay chiều đứng và vì sao các phương án ít xâm lấn hơn không đáp ứng được trường hợp của Chú.

Về giá Implant đơn lẻ tại Dr. Care hiện nay, mức tham khảo đang như sau:

Các mức trên gồm Implant, khớp nối cá nhân hóa và răng sứ Zirconia Sagemax theo bảng giá hiện hành. Phẫu thuật lấy và ghép khối xương tự thân không được thể hiện như một cấu phần cố định trong các mức này.

Bác sĩ cũng không khuyên Chú chọn ngay trụ Implant đắt nhất chỉ vì xương mỏng. Nếu nền xương chưa đáp ứng thì vấn đề phải được giải quyết ở kế hoạch tái tạo xương. Một Implant cao cấp không thể thay thế một thể tích xương còn thiếu đáng kể.

Sau khi xương được tái tạo đủ, hệ Implant mới được lựa chọn dựa trên chất lượng xương, vị trí phục hình, khả năng đạt ổn định ban đầu và yêu cầu chịu lực. Giá cao hơn không đồng nghĩa tự động phù hợp hơn với trường hợp ghép xương.

Tại Dr. Care, CT Cone Beam 3D được sử dụng để đo chiều rộng, chiều cao sống hàm và mối liên quan với các cấu trúc giải phẫu. Trên cơ sở đó Bác sĩ mới xác định cần ghép xương dạng hạt, ghép khối trong miệng hay phải cân nhắc nguồn xương lớn hơn. Với những ca phù hợp, lập kế hoạch số và hệ thống định vị DCarer có thể hỗ trợ kiểm soát vị trí Implant sau khi nền xương đã được chuẩn bị phù hợp.

Khi cân nhắc trồng răng ở đâu uy tín, với một ca thiếu xương nặng như Chú, Bác sĩ khuyên không chỉ so giá Implant. Chú nên yêu cầu được xem trực tiếp trên CT vì sao cần ghép xương tự thân, nguồn xương nào được chọn và các biến chứng của cả vùng cho lẫn vùng nhận xương. Đây là phẫu thuật có thêm một vùng can thiệp nên kế hoạch phải minh bạch hơn một ca Implant thông thường.

Riêng câu hỏi của Chú Khoa, Bác sĩ kết luận: nếu thực sự cần lấy xương tự thân từ vùng khác, phần phẫu thuật này không nên được hiểu là đã mặc định nằm trong giá Implant đơn lẻ thông thường. Đây là một hạng mục tái tạo xương riêng và chi phí phụ thuộc rất nhiều vào nguồn lấy xương, lượng xương, phương pháp cố định, loại vô cảm và việc có phải điều trị tại cơ sở phẫu thuật chuyên sâu hay không.

Hiện Bác sĩ chưa có bảng giá Dr. Care niêm yết một mức cố định cho phẫu thuật lấy xương tự thân nên không đưa ra con số ước đoán để tránh làm Chú hiểu sai ngân sách. Chú nên đến Dr. Care chụp CT Cone Beam 3D và lập kế hoạch tái tạo xương trước; sau đó Bác sĩ mới có thể tách chính xác chi phí ghép xương và phần Implant để Chú cân nhắc.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910