[HỎI ĐÁP BÁC SĨ]: Xương hàm trên và dưới tiêu không đều, chi phí Implant có tính riêng từng hàm không?

Chào Cô Bích. Với trường hợp hai hàm tiêu xương không giống nhau, Bác sĩ sẽ lập kế hoạch và tính chi phí cho từng hàm riêng, sau đó mới cộng lại thành tổng ngân sách điều trị. Dr. Care không lấy mức độ tiêu xương của hàm nặng hơn rồi áp một mức giá chung cho cả hai hàm.

Điểm cần hiểu chính xác là chi phí cũng không được tính bằng một “hệ số ca khó” đơn thuần. Mỗi hàm sẽ được xác định cần bao nhiêu Implant, phương án All-on-4, All-on-5 hay All-on-6, hệ Implant nào, có cần ghép xương hoặc xử lý xoang hàm hay không và loại phục hình sau cùng. Chính những hạng mục thực tế đó tạo ra chênh lệch chi phí giữa hai hàm.

Hai hàm khác nhau về giải phẫu và đặc điểm xương nên việc một hàm tiêu nặng hơn hàm còn lại là tình huống Bác sĩ gặp trong thực tế. Nghiên cứu về vị trí xương hàm cũng ghi nhận chất lượng và số lượng xương thường bị ảnh hưởng khác nhau giữa hàm trên và hàm dưới; vùng hàm trên có xu hướng gặp nhiều hạn chế về chất lượng xương hơn trong một số nhóm bệnh nhân. Điều đó không có nghĩa hàm trên lúc nào cũng khó hơn, nhưng cho thấy không nên áp một kế hoạch giống nhau cho cả hai hàm.

Ví dụ, nếu hàm dưới của Cô còn đủ xương và vị trí phân bố thuận lợi, Bác sĩ có thể lập một phương án All-on-4 mà không cần ghép xương lớn. Trong khi đó, nếu hàm trên tiêu nhiều hơn, đặc biệt vùng răng sau bị giảm chiều cao xương do xoang hàm, phương án có thể cần nhiều Implant hơn, thay đổi hướng đặt hoặc bổ sung thủ thuật tái tạo xương.

Ngược lại, cũng có trường hợp hàm dưới tiêu xương theo chiều đứng nghiêm trọng và khoảng cách đến ống thần kinh trở thành giới hạn chính. Vì vậy Bác sĩ không nhìn đơn thuần vào câu hỏi “hàm nào tiêu nhiều hơn” mà phải xác định tiêu ở đâu, theo chiều ngang hay chiều đứng và lượng xương còn lại có cho phép đặt Implant đúng vị trí phục hình hay không.

International Team for Implantology phân loại khuyết hổng xương từ những thiếu hụt khu trú nhỏ đến thiếu xương ngang, thiếu xương đứng và các dạng kết hợp. Khi mức độ khuyết hổng tăng, kỹ thuật tái tạo thường phức tạp hơn, tỷ lệ biến chứng và khả năng cần ghép bổ sung cũng tăng. Đặc biệt, tăng xương theo chiều đứng thường khó dự đoán hơn tăng chiều ngang.

Ở hàm trên phía sau, một vấn đề riêng là xoang hàm. ITI ghi nhận nâng sàn xoang là phương án có thể được sử dụng khi chiều cao xương dưới xoang không đủ cho Implant. Nếu xương ban đầu vẫn cho phép đạt ổn định Implant, có trường hợp nâng xoang và đặt Implant trong cùng một giai đoạn; nếu không đạt được ổn định ban đầu, có thể phải nâng xoang trước rồi cấy Implant ở giai đoạn sau.

Đây chính là lý do chi phí của hai hàm có thể chênh nhau khá nhiều dù được điều trị trong cùng một ca.

Theo giá cấy ghép Implant toàn hàm hiện tại tại Dr. Care, phần Implant được tính theo từng hàm như sau:

Các mức trên là phần Implant cho một hàm và đã bao gồm VAT theo bảng giá hiện hành. Phục hình cố định sau cùng được tính riêng theo loại răng và loại thanh bar. Mức tham khảo hiện khoảng 30–74 triệu đồng/hàm với All-on-4, 33–77 triệu đồng/hàm với All-on-5 và 36–79 triệu đồng/hàm với All-on-6.

Do đó, một bệnh nhân điều trị hai hàm hoàn toàn có thể nhận hai phương án khác nhau.

Ví dụ minh họa, nếu CT cho thấy hàm dưới phù hợp All-on-4 nhưng hàm trên cần All-on-6 thì Dr. Care sẽ tính phần Implant All-on-4 cho hàm dưới và All-on-6 cho hàm trên. Không có nguyên tắc bắt buộc vì Cô điều trị cùng lúc hai hàm nên cả hai đều phải làm All-on-6 hoặc sử dụng cùng một mức giá.

Tương tự, nếu hàm trên cần ghép xương hoặc nâng xoang còn hàm dưới không cần, chi phí thủ thuật đó chỉ nằm trong kế hoạch hàm trên. Đây là cách Bác sĩ khuyên Cô đọc báo giá để tránh tình trạng một khoản “ca phức tạp” chung khiến Cô không biết mình đang trả tiền cho hạng mục nào.

Việc lựa chọn trụ Implant cũng không nhất thiết phải giống nhau giữa hai hàm. Bác sĩ có thể sử dụng cùng một hệ để thuận lợi cho phục hình và bảo trì nếu điều kiện phù hợp, nhưng không nên ép hai hàm dùng cùng dòng chỉ để làm báo giá đơn giản hơn.

Điều quan trọng hơn là Implant phải đạt được vị trí ba chiều phù hợp với phục hình. ITI cũng khuyến nghị các thủ thuật tăng xương cần được thực hiện theo kế hoạch phục hình định hướng, nghĩa là Bác sĩ không ghép xương chỉ để “làm xương dày lên”, mà phải tái tạo đủ nền xương để Implant có thể được đặt ở vị trí phục vụ chức năng và phục hình lâu dài.

Tại Dr. Care, CT Cone Beam 3D đặc biệt quan trọng trong trường hợp của Cô vì Bác sĩ cần nhìn riêng thể tích xương của từng hàm và tương quan với xoang hàm, hốc mũi, ống thần kinh cũng như vị trí phục hình dự kiến. American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology cũng khuyến nghị sử dụng hình ảnh cắt lớp để đánh giá vị trí Implant và xem CBCT là phương tiện phù hợp để thu thập thông tin ba chiều cho lập kế hoạch.

Sau khi có CT, Bác sĩ có thể lập kế hoạch số và khi phù hợp sử dụng hệ thống định vị DCarer để kiểm soát hướng và độ sâu đặt Implant. Với hai hàm có lượng xương không đồng đều, lợi ích của bước này là Bác sĩ không phải áp một hướng điều trị giống nhau cho cả hai hàm mà có thể tối ưu từng vị trí dựa trên lượng xương thực tế.

Khi cân nhắc trồng răng ở đâu uy tín, Cô nên yêu cầu Bác sĩ chỉ trực tiếp trên CT vì sao hàm trên và hàm dưới cần phương án khác nhau, khoản ghép xương nào thực sự cần thiết và tổng chi phí hoàn tất của từng hàm là bao nhiêu. Với một ca hai hàm, chỉ nhận một con số tổng mà không có bảng tách từng hàm sẽ khiến Cô rất khó kiểm tra kế hoạch.

Riêng câu hỏi của Cô Bích, Bác sĩ kết luận: Dr. Care sẽ tính từng hàm theo phương án điều trị thực tế chứ không lấy một mức giá chung dựa trên hàm tiêu xương nặng hơn. Hàm ít tiêu xương có thể dùng phương án đơn giản hơn; hàm tiêu nhiều có thể cần thêm Implant, ghép xương, nâng xoang hoặc một kỹ thuật khác. Sau khi tính riêng, hai phần mới được cộng lại thành tổng chi phí cả ca.

Bài tư vấn này mang tính tham khảo vì Bác sĩ chưa có CT Cone Beam 3D và chưa biết hàm nào của Cô tiêu xương nặng hơn, thiếu xương theo chiều nào và còn bao nhiêu răng. Cô nên đến Dr. Care thăm khám để Bác sĩ lập hai kế hoạch riêng cho hàm trên và hàm dưới, từ đó báo chính xác chi phí từng hàm trước khi bắt đầu điều trị.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910