[Hỏi đáp bác sĩ] - Xương hẹp theo chiều ngang, muốn làm Osstem có thể chọn trụ hẹp để tránh ghép xương không?

Kính chào cô Ngân,

Với tình trạng cô 56 tuổi, xương hàm hẹp theo chiều ngang và muốn làm Osstem để tiết kiệm chi phí, bác sĩ có thể cân nhắc chọn trụ nhỏ hơn trong một số trường hợp. Tuy nhiên, điều này chỉ an toàn khi sau khi đặt trụ vẫn còn đủ xương bao quanh mặt ngoài và mặt trong của Implant. Nếu sống hàm quá mỏng, việc cố chọn trụ hẹp để “né ghép xương” có thể làm tăng nguy cơ lộ ren trụ, tiêu xương quanh cổ trụ, viêm quanh Implant hoặc giảm độ ổn định khi ăn nhai lâu dài.

Về mặt chuyên môn, trụ hẹp không phải là phương án thay thế ghép xương cho mọi ca. ITI ghi nhận Implant đường kính hẹp có thể được dùng trong trường hợp sống hàm hẹp, nhằm giảm can thiệp ghép xương ở một số chỉ định phù hợp; nhưng hiệu quả còn phụ thuộc vào lượng xương còn lại, vị trí răng mất, lực nhai và thiết kế phục hình. Một đồng thuận ITI năm 2023 cũng nhấn mạnh cần duy trì thành xương quanh Implant, trong đó thành xương phía ngoài nên đạt khoảng 1,5 mm và phía trong khoảng 1 mm để ổn định mô quanh trụ tốt hơn.

Nói dễ hiểu hơn, nếu xương của cô chỉ hẹp nhẹ, bác sĩ có thể dùng trụ Osstem đường kính nhỏ hơn, đặt đúng trục chịu lực và thiết kế mão răng không quá lớn so với thân trụ. Nhưng nếu vùng mất răng là răng hàm, lực nhai mạnh, khoảng xương còn lại quá mỏng hoặc mặt ngoài xương đã lõm nhiều, bác sĩ thường không khuyên cố đặt trụ hẹp chỉ để giảm chi phí. Khi đó, ghép xương có thể làm tổng chi phí tăng lên, nhưng lại giúp Implant có nền xương bền vững hơn.

Khi tìm hiểu trụ Implant Osstem xuất xứ của nước nào, cô nên xem Osstem là một lựa chọn hợp lý ở nhóm trụ Hàn Quốc, nhưng chỉ phù hợp khi chỉ định đúng. Với xương hẹp, quyết định không nằm ở thương hiệu trước, mà nằm ở phim CT 3D: chiều rộng xương còn bao nhiêu milimet, vị trí răng mất là răng hàm trên hay hàm dưới, có gần xoang hay dây thần kinh không, và mão răng sau cùng cần chịu lực nhai lớn đến mức nào.

Bảng giá tham khảo tại Dr. Care cho phương án Osstem

Nếu vùng xương hẹp cần ghép xương, chi phí sẽ được tính thêm tùy mức độ thiếu xương và loại vật liệu ghép. Bác sĩ sẽ không đưa chỉ định ghép xương chỉ để làm phức tạp ca điều trị; ngược lại, nếu phim CT cho thấy có thể đặt trụ an toàn bằng hướng đặt phù hợp và trụ hẹp, bác sĩ sẽ ưu tiên phương án ít xâm lấn hơn cho cô.

Bảng so sánh Osstem với một số dòng trụ khác trong trường hợp xương hẹp

Trên thị trường Việt Nam, giá trồng một răng Implant dao động rất rộng theo dòng trụ, mão sứ, khớp nối, kinh nghiệm bác sĩ và công nghệ hỗ trợ. Vì vậy, nếu cô so sánh giá giữa các nha khoa, nên hỏi rõ chi phí đã bao gồm trụ, khớp nối, mão sứ, chụp CT, tái khám, bảo hành và các thủ thuật như ghép xương hay chưa. Với ca xương hẹp, báo giá thấp nhưng chưa tính phần xử lý nền xương có thể làm cô khó ước lượng tổng chi phí thực tế.

Ở Dr. Care, bác sĩ sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đo chính xác chiều rộng sống hàm, độ lõm mặt ngoài xương và khoảng cách đến cấu trúc giải phẫu quan trọng. Máy quét trong miệng 3Shape giúp bác sĩ xác định khoảng phục hình, kích thước mão răng và hướng ăn nhai trước khi chọn đường kính trụ. Nếu sống hàm hẹp nhưng vẫn còn cơ hội đặt trụ an toàn, bác sĩ có thể dùng DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật để kiểm soát hướng đặt, tránh lệch trục khiến một mặt xương bị mỏng quá mức.

Với vùng răng hàm, bác sĩ đặc biệt thận trọng vì lực nhai lớn hơn vùng răng cửa. Một trụ hẹp có thể phù hợp ở vùng thiếu khoảng hoặc xương hẹp, nhưng mão răng phía trên không được làm quá rộng, khớp cắn không được quá nặng, và đôi khi cần phục hình liên kết nếu mất nhiều răng cạnh nhau. Các tổng quan hệ thống cho thấy Implant đường kính hẹp có tỷ lệ tồn tại tốt trong nhiều chỉ định, nhưng vùng răng sau vẫn cần đánh giá kỹ vì chịu lực nhai cao hơn.

Với riêng trường hợp của cô Ngân, bác sĩ không khuyên quyết định trước ở nhà rằng “làm Osstem trụ nhỏ để khỏi ghép xương”. Cách an toàn hơn là chụp CT trước, sau đó bác sĩ sẽ chọn một trong ba hướng: nếu xương đủ, đặt Osstem với đường kính phù hợp và không cần ghép; nếu xương thiếu nhẹ, có thể ghép xương nhỏ tại chỗ để tăng độ dày thành xương; nếu xương quá hẹp, nên ghép xương trước hoặc cân nhắc dòng trụ/vật liệu có lợi hơn cho ca khó.

Cô ở Quận Bình Thạnh, TP.HCM nên có thể đến Dr. Care để bác sĩ kiểm tra trực tiếp, chụp CT 3D và tư vấn chi phí chính xác cho từng phương án. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; chọn Implant hay trụ Implant đường kính hẹp cần dựa trên số đo xương thật, vị trí răng mất và kế hoạch phục hình sau cùng.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910