[Hỏi đáp bác sĩ] - Có 2 mão sứ cũ cạnh chỗ mất răng, nếu trồng Osstem có phải thay lại cả 2 mão để khớp cắn đều hơn không?

Chào cô Hạnh,

Với câu hỏi này, Bác sĩ trả lời thẳng là có khả năng, nhưng không phải ca nào cũng phải thay lại cả 2 mão sứ cũ. Điều quan trọng không nằm ở việc cô chọn Osstem hay hãng nào khác, mà nằm ở chuyện hai mão cũ đó hiện đang ở tình trạng nào và chúng có còn “chơi cùng hệ” với phục hình implant mới hay không. Ở phục hình implant đơn lẻ, Bác sĩ luôn phải nhìn đồng thời vào điểm tiếp xúc với răng kế cận, hình thể cổ răng, mặt nhai và khớp cắn toàn vùng; các nghiên cứu và tổng quan cho thấy mối quan hệ giữa mão implant với răng tự nhiên kế cận có thể thay đổi theo thời gian, và proximal contact loss là một biến chứng cần được theo dõi trong các lần tái khám.

Nói dễ hiểu hơn, nếu 2 mão sứ cũ của cô đang còn tốt về bờ viền, không hở, không sâu tái phát, hình thể đúng, màu sắc ổn, khớp cắn hiện tại cân bằng và sau khi thêm implant mới vẫn tạo được điểm tiếp xúc, mặt nhai và hướng lực hợp lý, thì Bác sĩ có thể giữ nguyên. Nhưng nếu một hoặc cả hai mão cũ đang có bờ viền kém, điểm tiếp xúc không chuẩn, cao cộm, lệch trục, hoặc hình thể khiến mão implant mới khó làm đúng giải phẫu và khó vệ sinh, thì thay lại một phần hoặc cả hai mão cũ đôi khi lại là cách ít rủi ro hơn về lâu dài. ITI cũng nhấn mạnh rằng việc chọn abutment và thiết kế phục hình phải được tính ngay ở giai đoạn điều trị implant–phục hình; nếu hình thể tiêu chuẩn không cho phép emergence profile phù hợp thì nên dùng hướng phục hình cá thể hóa hơn.

Bác sĩ thường giải thích cho cô theo logic rất thực tế: implant mới không thể “ép” hai mão cũ phải đúng hơn. Ngược lại, hai mão cũ nếu đang sai một chút về tiếp xúc hoặc mặt nhai có thể buộc mão implant mới phải thỏa hiệp. Mà phục hình implant thỏa hiệp lâu dài thường dễ dẫn đến nhét thức ăn, lệch điểm chạm hoặc lực cắn không đẹp. Một nghiên cứu in vitro về single crowns cho thấy ngay cả việc tạo contact và occlusal contact đã là phần cần kiểm soát kỹ trong chế tác mão đơn lẻ; với implant, chuyện này càng phải cẩn thận hơn vì implant không có dây chằng nha chu để “đệm” sai số nhỏ trong khớp cắn.

Bởi vậy, khi cô hỏi “có phải thay lại cả 2 mão để khớp cắn đều hơn không”, Bác sĩ sẽ thường trả lời theo kiểu này:

Điều này cũng giúp cô hiểu đúng bản chất của nhóm trụ Implant Hàn Quốc. Bản thân implant Osstem không khiến cô “bắt buộc” phải thay mão kế cận. Nhưng khi làm implant trong một vùng đã có hai mão cũ, Bác sĩ phải nhìn tổng thể phục hình của cả đoạn đó như một cụm chức năng, chứ không thể chỉ nhìn riêng chỗ mất răng. Trong một số ca, giữ lại hết giúp giảm can thiệp. Trong những ca khác, thay lại một hoặc hai mão cũ lại chính là cách để giảm biến chứng sau này.

Ở Dr. Care, với tình huống như của cô, Bác sĩ sẽ không kết luận chỉ bằng quan sát ngoài miệng. Cone Beam CT giúp đánh giá xương vùng mất răng và tương quan chân răng kế cận. Scan trong miệng giúp kiểm tra điểm tiếp xúc, mặt nhai, hình thể cổ răng và khớp cắn của hai mão cũ so với vị trí implant mới. Nếu vị trí implant cần kiểm soát rất chuẩn để không bị lệch ra ngoài hoặc làm cổ mão sau cùng khó vệ sinh, DCarer Navigation có giá trị vì giúp đặt trụ đúng vị trí, đúng góc và đúng độ sâu theo dữ liệu CBCT 3D và kế hoạch số hóa. Khi implant được đặt đúng trục, khả năng giữ lại mão cũ nếu chúng còn tốt cũng cao hơn.

Để cô dễ hình dung phần chi phí implant đơn lẻ tại Dr. Care, bảng chuẩn hiện đang áp dụng như sau:

Cô có thể xem thêm bảng Implant để đối chiếu tổng quan hơn.

Nếu so trong nhóm gần phân khúc Osstem tại Dr. Care, mức chênh lệch hiện tại như sau:

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ cho cô Hạnh là: đừng đặt mục tiêu “giữ bằng được cả 2 mão cũ” nếu chúng đang làm giảm chất lượng phục hình mới. Mục tiêu đúng là giữ lại cái gì còn tốt thật sự, và thay cái gì đang khiến khớp cắn, điểm tiếp xúc hoặc hình thể vùng đó trở nên bất lợi. Nếu hai mão cũ còn tốt, Bác sĩ hoàn toàn có thể giữ nguyên. Nhưng nếu chúng cũ, cao cộm hoặc không còn đúng hình thể, thay lại một hoặc cả hai mão nhiều khi lại là cách ít can thiệp về lâu dài, vì tránh được phải sửa đi sửa lại sau này.

Cô ở Dĩ An, Bình Dương nên Dr. Care có thể sắp lộ trình theo hướng tối ưu cho khách ở xa: một buổi đầu để chụp CT, scan trong miệng, kiểm tra 2 mão cũ và chốt luôn nên giữ, sửa hay thay; sau đó mới hẹn buổi cấy implant. Cách làm này giúp cô không phải đi lại nhiều mà vẫn có kế hoạch điều trị rõ ngay từ đầu.

Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo. Muốn trả lời chính xác cô có phải thay lại cả 2 mão hay không, Bác sĩ cần khám trực tiếp, đọc phim và kiểm tra khớp cắn thật sự của cả vùng phục hình.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910