[Hỏi đáp bác sĩ] - Có bệnh nền, trồng 4 răng hàm nên chọn Straumann hay hãng khác để lành thương an toàn hơn?

Chào cô Mai,

Với nhóm bệnh nhân có bệnh nền như cô, tôi xin trả lời thẳng là: sự khác biệt giữa Straumann và các hãng khác có tồn tại, nhưng không phải khác biệt tuyệt đối. Nếu bệnh nền đang kiểm soát kém, còn viêm nha chu, hút thuốc hoặc vệ sinh kém, thì dùng hệ trụ cao cấp hơn cũng không xóa được nguy cơ. Ngược lại, nếu tình trạng toàn thân được kiểm soát tốt, xương hàm còn chấp nhận được và kế hoạch điều trị làm đúng, thì một hệ có bề mặt lành thương tốt hơn như Straumann có thể tạo ra thêm biên an toàn trong giai đoạn đầu. ITI cho thấy ở nhiều bệnh mạn tính thường gặp, Implant vẫn có tỷ lệ sống còn cao nếu bệnh được kiểm soát; nhưng xạ trị, chống hủy xương liều cao, đái tháo đường không kiểm soát và các yếu tố nguy cơ đi kèm mới là phần thật sự đáng lo.

Trong câu hỏi của cô, cụm “an toàn sinh học” và “tiên lượng lành thương” cần hiểu đúng. An toàn sinh học trước hết là vật liệu trụ có tương thích mô tốt, ít phản ứng bất lợi và bề mặt đủ thuận lợi để xương bám vào. Nhưng tiên lượng lành thương lại là câu chuyện rộng hơn: nó bị chi phối bởi đường huyết, huyết áp, thuốc đang dùng, lưu lượng máu tại chỗ, chất lượng xương vùng răng hàm, khả năng đạt độ ổn định ban đầu và cách kiểm soát lực cắn sau cấy. Đồng thuận AO/AAP gần đây nhấn mạnh rằng các nguy cơ lớn của bệnh quanh Implant gồm tiền sử nha chu, hút thuốc, đái tháo đường không kiểm soát, kiểm soát mảng bám kém và các yếu tố phục hình bất lợi. Vì vậy, trong nhóm nguy cơ cao, tôi không bao giờ đánh giá chỉ dựa vào tên hãng.

Nếu so sánh đúng bản chất giữa Straumann và các hệ Implant uy tín khác, tôi thường nhìn theo bảng dưới đây:

Với riêng 4 răng hàm bị mất, tôi còn quan tâm thêm một chuyện khác là vùng răng hàm vốn chịu lực nhai lớn hơn vùng răng trước. Vì vậy, ở ca của cô, khả năng lành thương không chỉ phụ thuộc vào bề mặt trụ mà còn phụ thuộc vào việc trụ có đạt độ ổn định ban đầu tốt hay không, xương vùng sau còn đủ không, và phục hình sau cùng có phân bố lực hợp lý không. Nói cách khác, ngay cả khi chọn Straumann, nếu đặt trụ trong nền xương chưa phù hợp hoặc để răng tạm chịu lực sớm quá mức, nguy cơ vẫn tăng. Ngược lại, nếu bác sĩ chẩn đoán tốt, giảm sang chấn khi cấy và kiểm soát lực nhai chặt chẽ, thì kết quả sẽ an toàn hơn rất nhiều.

Điểm mà nhiều người hay hiểu nhầm là “bác sĩ giỏi thì hãng nào cũng như nhau”. Câu này chỉ đúng một phần. Bác sĩ giỏi có thể làm cho một hệ trụ phù hợp phát huy tối đa hiệu quả, nhưng không có nghĩa mọi hệ trụ đều giống nhau về mặt dữ liệu lâm sàng trong nhóm ca nguy cơ cao. Với Straumann, hãng có dữ liệu riêng về SLActive ở bệnh nhân đái tháo đường và bệnh nhân sau xạ trị; chẳng hạn brochure khoa học của Straumann nêu nghiên cứu lâm sàng mới cho thấy nhóm đái tháo đường dùng SLActive có tỷ lệ thành công 100% sau 2 năm và thay đổi xương tương tự người khỏe mạnh trong nghiên cứu đó. Tôi sẽ không dùng con số này để nói rằng Straumann “an toàn tuyệt đối”, nhưng nó cho thấy hãng này có nền bằng chứng mạnh hơn ở nhóm ca khó so với nhiều hệ thông thường.

Tuy vậy, điều quyết định nhất với cô vẫn là bệnh nền cụ thể là gì và đang được kiểm soát tới đâu. Nếu cô bị đái tháo đường nhưng HbA1c đang kiểm soát tốt, huyết áp ổn định, không hút thuốc và không có viêm nha chu hoạt động, tôi sẽ yên tâm hơn rất nhiều và khi đó lợi thế của một bề mặt như SLActive mới thực sự có ý nghĩa. Nếu ngược lại, bệnh nền chưa ổn, thì ưu tiên số một không phải là đổi sang trụ cao cấp, mà là đưa cơ thể về trạng thái đủ an toàn để cấy Implant trước đã. Các tổng quan gần đây cũng cho thấy đái tháo đường được kiểm soát tốt thường không làm giảm đáng kể tỷ lệ sống còn của Implant, trong khi các yếu tố mất kiểm soát mới làm tăng nguy cơ rõ hơn.

Về chi phí, để cô dễ hình dung trước khi quyết định, tôi thường khuyên nên tách rõ theo từng dòng trụ. Với trường hợp mất 4 răng hàm, chi phí thực tế còn phụ thuộc cô mất liên tiếp hay mất xen kẽ, có cần ghép xương không và sẽ làm cầu trên Implant hay từng răng riêng lẻ. Dưới đây là mặt bằng giá tham khảo cho Implant đơn lẻ tại Dr. Care, để cô thấy rõ phần chênh lệch giữa hai dòng Straumann:

Nếu cô muốn xem rõ hơn trồng răng Implant với trụ Straumann giá bao nhiêu tiền, cô có thể tham khảo bài chi tiết tại trồng răng Implant với trụ Straumann giá bao nhiêu tiền. Còn để đối chiếu toàn bộ mặt bằng trước khi quyết định, bảng giá trồng răng Implant sẽ dễ hình dung hơn.

Với ca như cô, công nghệ phù hợp nhất không phải là càng nhiều máy càng tốt, mà là đúng những thứ giúp giảm sang chấn và đặt trụ chính xác hơn. Cone Beam CT 3D giúp tôi biết mật độ xương vùng răng hàm, khoảng cách tới xoang hoặc thần kinh và có cần ghép xương hay không. DCarer Navigation hoặc máng hướng dẫn giúp đặt trụ đúng hướng, hạn chế phải sửa đi sửa lại trong xương. Ở người có bệnh nền, giảm thời gian mổ, giảm sang chấn và tránh quá tải sớm thường có giá trị thực tế hơn nhiều so với việc chỉ chọn một thương hiệu đắt hơn. Những công nghệ này cũng là lý do tôi luôn khuyên bệnh nhân chọn một địa chỉ cấy ghép Implant uy tín có quy trình chẩn đoán và đặt trụ chuẩn ngay từ đầu.

Lời khuyên thực tế của tôi cho cô Mai là thế này: trong nhóm nguy cơ cao, Straumann có khác biệt thật về mặt bề mặt và dữ liệu lành thương, nhưng khác biệt đó chỉ phát huy rõ khi bệnh nền đã được kiểm soát và kế hoạch điều trị làm đúng. Nếu cô đang ở nhóm đái tháo đường, tim mạch hoặc huyết áp nhưng điều trị ổn định, xương còn chấp nhận được và muốn tăng thêm biên an toàn, Straumann là lựa chọn rất đáng cân nhắc. Nhưng nếu bệnh nền chưa ổn hoặc vùng răng hàm đang viêm, thì ưu tiên số một vẫn là đưa cơ thể và môi trường miệng về trạng thái đủ an toàn trước khi cấy.

Bài tư vấn này chỉ mang tính chất tham khảo. Cô nên đến Dr. Care để bác sĩ kiểm tra bệnh nền, chụp CT và đánh giá từng vùng răng hàm đã mất; khi đó mới có thể kết luận chính xác cô có thật sự cần ưu tiên Straumann hay một hệ khác vẫn đủ an toàn cho trường hợp của mình.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910