[Hỏi đáp bác sĩ] - Có nhiều răng hàm đã làm inlay/onlay, nếu trồng Osstem thì có phải chỉnh lại hình thể các phục hình cũ không?

Chào cô Thu,

Với câu hỏi này, Bác sĩ trả lời thẳng là có thể cần, nhưng không phải ca nào cũng phải sửa hay thay lại các inlay/onlay cũ. Điều Bác sĩ quan tâm không nằm ở chuyện cô chọn Osstem hay không, mà nằm ở việc các phục hình cũ cạnh vùng mất răng hiện có đang tạo điểm tiếp xúc, hình thể mặt bên và khớp cắn ra sao. Ở phục hình implant đơn lẻ, proximal contact và occlusal contact là hai phần rất quan trọng để mão implant mới không bị nhét thức ăn, không cộm cấn và không thành điểm chịu lực xấu. Các nghiên cứu cho thấy mất điểm tiếp xúc cạnh implant là biến chứng khá thường gặp theo thời gian, đặc biệt ở vùng phía gần.

Nói dễ hiểu hơn, nếu những răng hàm đã làm inlay/onlay của cô vẫn kín sát, không hở viền, không dư vật liệu, không bị phình mặt bên, và khi scan mẫu hàm cho thấy vẫn tạo được điểm chạm đúng với mão implant mới, thì nhiều trường hợp Bác sĩ chỉ cần giữ nguyên hoặc chỉnh rất nhẹ. Một nghiên cứu pilot về single crowns còn ghi nhận việc điều chỉnh mặt bên của răng kế cận trên mẫu là chuyện khá quen thuộc khi chế tác mão đơn lẻ, tức là việc “chỉnh nhẹ để contact chuẩn hơn” là chuyện hoàn toàn có thể xảy ra trong lâm sàng.

Ngược lại, nếu inlay/onlay cũ có hình thể mặt bên không còn chuẩn, điểm tiếp xúc đang lỏng, vùng kẽ hay nhét thức ăn, hoặc mặt nhai và độ dốc múi đang khiến khớp cắn lệch đi, thì Bác sĩ không nên chỉ cố làm một mão implant mới để “chen vào” cho vừa. Trong các tình huống đó, chỉnh lại một phần hoặc thay lại phục hình cũ cạnh vùng mất răng đôi khi là cách ít rủi ro hơn về lâu dài. Đây là một suy luận lâm sàng rất thực tế: nếu các phục hình cũ đang tạo ra môi trường tiếp xúc xấu, implant mới dù đặt tốt vẫn có thể bị buộc phải thỏa hiệp về hình thể và lực cắn. Nhìn rộng hơn, các tổng quan hiện nay đều cho thấy điểm tiếp xúc cạnh implant cần được coi là phần phải theo dõi lâu dài chứ không phải chi tiết nhỏ.

Bác sĩ thường giải thích cho cô theo cách này:

Điểm quan trọng ở đây là implant đơn lẻ không đứng riêng một mình. Nó phải “ăn khớp” với răng kế cận và răng đối diện. Vì vậy, khi cô hỏi có cần chỉnh hình thể các răng inlay cũ không, Bác sĩ sẽ trả lời là có thể có, nhưng mục tiêu không phải để sửa cho đẹp đơn thuần, mà để tạo được điểm chạm chuẩn, đường ra phục hình sạch, dễ vệ sinh và mặt nhai chịu lực đúng hơn. Cái này đúng cả với nhóm trụ Implant Hàn Quốc, chứ không riêng Osstem. Trụ là một phần, còn thành công lâu dài lại phụ thuộc rất nhiều vào cách phần mão bên trên hòa với những phục hình cũ đang có trong miệng.

Ở Dr. Care, với trường hợp như của cô, Bác sĩ sẽ không chỉ chụp phim vùng mất răng. Cone Beam CT giúp đánh giá xương và hướng đặt implant. Scan trong miệng giúp nhìn rõ hình thể các inlay/onlay kế cận, khoảng kẽ, điểm chạm và mặt nhai hiện tại. Nếu vị trí implant cần kiểm soát rất chính xác để mão sau cùng có đường ra phù hợp với các răng bên cạnh, DCarer Navigation sẽ có giá trị vì hỗ trợ đặt trụ đúng vị trí, đúng góc và đúng độ sâu theo dữ liệu CBCT 3D và kế hoạch số hóa. Trong những ca có nhiều phục hình cũ như cô, phần số hóa này đặc biệt hữu ích vì chỉ cần lệch trục một chút là mão implant mới sẽ khó “nói chuyện” với các răng bên cạnh.

Về chi phí implant đơn lẻ tại Dr. Care, bảng chuẩn hiện đang áp dụng như sau:

Cô có thể xem thêm bảng Implant để đối chiếu tổng quan hơn.

Nếu so trong nhóm gần phân khúc Osstem tại Dr. Care, mức chênh hiện tại như sau:

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ cho cô Thu là: đừng đặt mục tiêu “giữ nguyên toàn bộ inlay/onlay cũ” nếu chúng đang làm giảm chất lượng điểm chạm và khớp cắn của mão implant mới. Mục tiêu đúng là giữ lại tối đa những phục hình còn tốt thật sự, còn những phần đang làm contact lỏng, hình thể bất lợi hoặc dễ nhét thức ăn thì nên chỉnh hoặc thay. Với nhiều ca, chỉ cần chỉnh nhẹ hình thể mặt bên hoặc mặt nhai là đủ. Nhưng nếu phục hình cũ đã sai nền tảng, thay lại một phần thường là cách làm bền hơn.

Vì cô ở TP. Vũng Tàu, Dr. Care có thể sắp theo hướng tối ưu cho khách ở xa: buổi đầu để chụp CT, scan trong miệng, kiểm tra các inlay/onlay cũ và chốt luôn nên giữ, chỉnh hay thay; sau đó mới hẹn buổi cấy implant. Cách làm này giúp cô không phải đi lại nhiều mà vẫn có kế hoạch điều trị rõ ngay từ đầu.

Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo. Muốn trả lời chính xác cô có phải chỉnh lại hình thể các inlay/onlay cũ hay không, Bác sĩ cần khám trực tiếp, đọc phim và kiểm tra khớp cắn thực tế của toàn vùng phục hình.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910