[Hỏi đáp bác sĩ] – Đang đeo hàm tháo lắp bán phần cho 1 răng mất, nếu chuyển sang Osstem thì có dùng tiếp hàm tạm cũ trong giai đoạn chờ trụ lành được không?

Cô Bảo thân mến,

Bác sĩ trả lời ngay là: trong nhiều trường hợp, hàm tháo lắp bán phần cũ vẫn có thể dùng tiếp trong giai đoạn chờ trụ lành, nhưng gần như không nên đeo “nguyên trạng” như trước. Điều quan trọng nhất không phải là hàm cũ hay mới, mà là hàm đó có đè lực lên vùng mới cấy hay không. ITI khuyến nghị khi dùng phục hình tạm tháo lắp trong giai đoạn lành thương, phục hình này phải được điều chỉnh để tránh tiếp xúc và tránh tạo áp lực lên healing cap cũng như mô đang lành.

Nói dễ hiểu hơn, nếu cô đang đeo một hàm tháo lắp bán phần chỉ thay thế 1 răng mất, sau khi đặt Implant Osstem, Bác sĩ sẽ không mặc định bỏ hẳn hàm cũ, nhưng cũng không để cô tiếp tục đeo mà không chỉnh. Trong thực hành, hàm cũ thường phải được khoét giảm lực ở mặt trong vùng implant, đôi khi cần lót mềm, chỉnh điểm chạm và kiểm tra lại độ ổn định khi ăn nhai. ITI có mô tả rõ các tình huống lâm sàng mà phục hình tháo lắp tạm được chỉnh để không tạo áp lực lên vùng phẫu thuật, sau đó bệnh nhân vẫn tiếp tục dùng trong giai đoạn lành thương.

Vì vậy, câu trả lời đúng nhất với cô không phải là “có” hay “không” tuyệt đối, mà là “có thể, nếu hàm cũ được chỉnh đúng”. Nếu hàm cũ đang ôm sát vùng dự định đặt trụ, nền hàm cứng, cắn chạm mạnh hoặc kiểu thiết kế khiến mỗi lần nhai đều truyền lực xuống vùng mới cấy, Bác sĩ sẽ không cho dùng theo kiểu cũ. Ngược lại, nếu hàm đang khá ổn, có thể chỉnh để giải phóng vùng implant và không gây chèn ép mô lành thương, thì nhiều trường hợp vẫn tận dụng tiếp được trong giai đoạn chờ tích hợp xương.

Điểm này đặc biệt quan trọng vì ITI cũng định nghĩa conventional loading là giai đoạn implant lành hơn 2 tháng trước khi gắn phục hình, còn immediate restoration là có phục hình trong vòng 1 tuần nhưng được giữ ngoài khớp cắn với hàm đối diện. Điều đó cho thấy giai đoạn đầu sau cấy không phải lúc nào cũng hướng tới ăn nhai chịu lực ngay; ưu tiên hàng đầu vẫn là bảo vệ quá trình tích hợp xương.

Để cô dễ hình dung, Bác sĩ tóm tắt theo tình huống như sau:

Trong trường hợp của cô chỉ mất 1 răng và đang dùng hàm tháo lắp bán phần, nếu sau khi cấy implant mà hàm cũ được chỉnh đúng, cô vẫn có thể duy trì thẩm mỹ và giao tiếp trong lúc chờ trụ lành. Đây cũng là một lợi thế thực tế của việc lên kế hoạch trước, vì bác sĩ có thể chuẩn bị luôn cách chỉnh hàm tạm ngay từ đầu, thay vì đặt implant xong mới xử lý bị động.

Tại Dr. Care, với dạng ca như cô, Bác sĩ thường cần Cone Beam CT để xem xương vùng mất răng và vị trí đặt trụ, quét trong miệng 3Shape để đánh giá khoảng phục hình, khớp cắn và hình dạng hàm tháo lắp đang dùng. Nếu vị trí cần đặt trụ sát vùng nền hàm hoặc cần đặt rất chuẩn để sau này vừa làm răng cố định vừa dễ chỉnh hàm tạm, DCarer Navigation sẽ có lợi hơn vì giúp kiểm soát trục đặt trụ chính xác hơn. Với ca đang mang hàm tháo lắp bán phần, những công cụ này hữu ích vì mục tiêu không chỉ là cấy được implant, mà còn là để giai đoạn chuyển tiếp nhẹ nhàng và ít bất tiện hơn.

Giá tham khảo điều trị implant đơn lẻ tại Dr. Care

Nếu cô chuyển từ hàm tháo lắp bán phần sang một Implant đơn lẻ, Osstem hiện là mức tham khảo 19.000.000 VNĐ cho 1 răng hoàn chỉnh theo bảng giá đang áp dụng tại phòng khám. Trong nhóm trụ Implant Hàn Quốc, đây là lựa chọn thường được cân nhắc khi cần phục hồi một răng mất đơn lẻ theo hướng cố định, chắc chắn và chi phí vừa tầm hơn nhóm cao hơn.

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ cho cô là: đừng tự dùng lại hàm cũ sau khi cấy implant nếu chưa được chỉnh. Có những hàm chỉ cần chỉnh nhẹ là dùng tiếp được rất ổn, nhưng cũng có những hàm nhìn tưởng bình thường mà lại đè đúng lên vùng mới cấy, làm đau, chậm lành hoặc ảnh hưởng tích hợp xương. Với câu hỏi của cô, Bác sĩ nghiêng về hướng có thể dùng tiếp, nhưng phải kiểm tra và chỉnh chủ động trước khi cho đeo trở lại.

Vì cô ở Quận 4, TP.HCM nên không cần đi theo lộ trình dành cho khách ở xa. Cô có thể đến Dr. Care để Bác sĩ xem trực tiếp hàm tháo lắp hiện tại, chụp CT và lên luôn kế hoạch chỉnh hàm tạm nếu cô chuyển sang implant. Bài tư vấn này giúp định hướng trước, nhưng quyết định cuối cùng vẫn phải dựa trên kiểu hàm cũ cô đang đeo và vị trí implant thực tế.