[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Đặt stent tim, mất răng 6–7: cấy Implant có cần “thuốc tê mạnh” hơn và có an toàn không?

Bác sĩ Dr. Care giải thích cho cô Hà, 59 tuổi, đã đặt stent tim và mất răng 6–7 bên trái, về sự an toàn của thuốc gây tê khi cấy Implant vùng răng chịu lực lớn. Bài viết dựa trên khuyến cáo của các hiệp hội tim mạch và nha khoa quốc tế, làm rõ việc có cần dùng “thuốc tê mạnh hơn” hay không, thuốc tê chứa adrenalin ảnh hưởng thế nào đến tim, và người bệnh tim cần chuẩn bị gì trước phẫu thuật.

Chào bác sĩ, tôi là Phạm Thị Thu Hà, 59 tuổi. Tôi có tiền sử đặt stent tim, lại mất 6 và 7 bên trái. Bác sĩ cho tôi hỏi cấy Implant ở vị trí chịu lực nhiều như răng 6,7 có đòi hỏi thuốc tê mạnh hơn không, và điều đó có an toàn không với người bệnh tim?

Chào cô Hà, Bác sĩ Dr. Care rất hiểu cảm giác lo lắng của cô, vì đã từng đặt stent tim mà nay lại phải cấy hai Implant ở vùng răng 6–7 – khu vực chịu lực nhai mạnh. Nhiều cô/chú có bệnh tim cũng hay hỏi Bác sĩ: “Răng hàm chịu lực nhiều thì có cần chích thuốc tê mạnh hơn không, mà mạnh hơn thì tim có chịu nổi không?”. Mình cùng đi từng ý cho nhẹ nhàng, dễ hiểu cô nhé.

Trước hết, mình tách riêng hai chuyện: vị trí răng 6–7 là răng chịu lực và thuốc tê. Răng chịu lực nhiều không có nghĩa là phải dùng “loại thuốc tê mạnh” hơn, mà là bác sĩ cần gây tê sâu, đúng vị trí và thao tác nhanh, chính xác để cô không đau. Các thuốc tê dùng trong nha khoa (lidocain, articaine…) đều có ngưỡng hiệu quả tương đối giống nhau, điều khác nhau chủ yếu là có hay không kèm chất co mạch (thường là epinephrine/adrenalin) và liều lượng sử dụng.

Các nghiên cứu và tổng quan trên PubMed cho thấy: thuốc tê có kèm epinephrine liều thấp giúp kéo dài thời gian tê, giảm chảy máu, và thường an toàn cho bệnh nhân tim mạch ổn định nếu giới hạn liều tối đa khoảng 0,04 mg epinephrine và dùng nồng độ loãng 1:200.000.

Một nghiên cứu trên bệnh nhân bệnh mạch vành cho thấy liều epinephrine thấp trong gây tê nha khoa chỉ làm nhịp tim và huyết áp tăng nhẹ, đa số bệnh nhân dung nạp tốt khi được theo dõi và kiểm soát lo âu.

Chính vì vậy, các hướng dẫn của ADA và nhiều hiệp hội tim mạch không cấm tuyệt đối epinephrine ở người bệnh tim, mà khuyến cáo dùng liều thấp nhất có hiệu quả, theo dõi sát và tránh tiêm nhanh vào mạch máu.

Với người đã đặt stent, điều quan trọng là stent đã ổn định lâu chưa, bệnh mạch vành hiện có ổn định không và thuốc tim mạch – chống đông cô đang dùng là gì. Các tài liệu về chăm sóc răng miệng cho bệnh nhân đặt stent cũng nhấn mạnh: sau giai đoạn nguy cơ cao (thường là vài tháng đầu sau đặt stent tùy loại), bệnh nhân vẫn có thể làm điều trị nha khoa, ưu tiên kiểm soát tốt viêm nhiễm trong miệng để giảm gánh nặng lên tim, nhưng cần phối hợp với bác sĩ tim mạch nếu thủ thuật có chảy máu và kéo dài.

Nói một cách dễ hiểu: cấy Implant răng 6–7 không bắt buộc phải dùng “thuốc tê mạnh hơn” so với cấy răng cửa; bác sĩ chỉ cần gây tê kỹ hơn ở vùng răng hàm, chia nhỏ mũi tiêm và chọn loại tê, liều tê phù hợp với bệnh tim của cô. Trong nhiều trường hợp tim mạch nhạy cảm, bác sĩ có thể:

Dùng thuốc tê ít hoặc không có epinephrine.
Hoặc dùng epinephrine nồng độ thấp, liều giới hạn, tiêm chậm và theo dõi huyết áp – nhịp tim thường xuyên.

Vì cô đã có tiền sử đặt stent, Bác sĩ Dr. Care khuyên cô nên chuẩn bị trước cho ca cấy Implant theo vài hướng sau (đây là chia sẻ giáo dục, không thay thế chỉ định của bác sĩ tim):

Mang theo toa thuốc tim mạch, thuốc chống đông hiện tại khi đi khám Implant.
Đo huyết áp, nhịp tim thường xuyên vài ngày trước hẹn, ghi lại để bác sĩ tham khảo.
Trao đổi với bác sĩ tim nếu gần đây có cơn đau ngực, khó thở, hay mệt bất thường; những trường hợp mạch vành chưa ổn định thì nên trì hoãn thủ thuật.

Tại một nha khoa uy tín như Dr. Care – nơi chuyên sâu về Implant cho người trung niên, lớn tuổi có bệnh nền – trước khi phẫu thuật, cô sẽ được: kiểm tra huyết áp, mạch, xem lại bệnh sử tim mạch; chụp CT Conebeam 3D lập kế hoạch vị trí trụ răng 6–7; sau đó mô phỏng ca mổ trên phần mềm. Công nghệ AI DCarer Navigation mà Dr. Care đang ứng dụng giúp bác sĩ “đi đúng đường” khi khoan xương, giống như có GPS trong điều trị.

Nhờ vậy, thời gian phẫu thuật trong miệng được rút ngắn, ít xâm lấn, ít chảy máu hơn, đồng nghĩa với việc cơ thể cô ít bị stress hơn – rất có lợi cho người bệnh tim.

Về chi phí, vì cô đang quan tâm cụ thể vùng răng 6–7, Bác sĩ Dr. Care chia sẻ để cô chủ động chuẩn bị. Tại Dr. Care, giá trồng răng số 7 theo gói trọn (trụ Implant + khớp nối cá nhân hóa + răng sứ Zirconia Sagemax) nằm trong khoảng 19.000.000 – 40.500.000 đồng/răng, tùy theo dòng trụ (Osstem, Dentium, Neodent, Straumann, Nobel…) và tình trạng xương có cần ghép xương hay không.

Nếu về sau, cô mất thêm nhiều răng hoặc nha chu yếu toàn hàm, lúc đó bác sĩ có thể sẽ trao đổi với cô về các phương án lớn hơn như All-on-4, All-on-6. Khi đó, câu hỏi “bảng giá trồng răng giả nguyên hàm” sẽ giúp cô so sánh việc làm lẻ từng chiếc với đầu tư một lần cho cả hàm, vì các gói Implant toàn hàm tại các trung tâm lớn ở TP.HCM thường dao động trên 100 triệu đồng/hàm tùy loại trụ và phục hình.

Điều quan trọng nhất là cô chọn đúng nơi có kinh nghiệm xử lý ca mất răng phức tạp cho người có bệnh tim – như báo Sức khỏe & Đời sống đã nhắc đến Dr. Care là trung tâm chuyên sâu, nhiều năm điều trị Implant cho cô chú trung niên có nền bệnh lý huyết áp, tiểu đường, tim mạch. Ở những nơi như vậy, kế hoạch không chỉ là “cắm được mấy trụ”, mà là đảm bảo tim mạch an toàn, ca mổ nhẹ nhàng, khớp cắn ổn định và việc chăm sóc sau này không quá phức tạp.

Những điều Bác sĩ Dr. Care chia sẻ ở trên mang tính tham khảo chung dựa trên khuyến cáo của các hiệp hội tim mạch và nha khoa. Cô vẫn cần được bác sĩ tim và bác sĩ Implant thăm khám trực tiếp, cùng trao đổi để thống nhất phác đồ an toàn nhất cho riêng cô.

Chúc cô Hà thật nhiều sức khỏe, tim mạch ổn định và sớm phục hồi lại vùng răng 6–7 để ăn nhai ngon miệng, tự tin hơn. Nếu cô cần, Bác sĩ Dr. Care luôn sẵn sàng giải thích kỹ hơn về từng bước trong quy trình cấy Implant cho người bệnh tim.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây