[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Dùng thuốc viêm khớp lâu dài có làm lợi yếu, dễ viêm nha chu?

Người mắc bệnh viêm khớp thường phải sử dụng thuốc kháng viêm hoặc thuốc điều hòa miễn dịch trong thời gian dài. Những loại thuốc này giúp giảm đau, giảm viêm khớp nhưng lại có những tác động không nhỏ đến niêm mạc miệng, lợi và mô nha chu.

“Chào bác sĩ, tôi đang uống thuốc viêm khớp mỗi ngày. Gần đây nướu dễ chảy máu và hơi ê buốt khi đánh răng.” “Có phải dùng thuốc kháng viêm lâu dài cũng làm lợi yếu đi và dễ dẫn tới viêm nha chu không bác sĩ?”

Trịnh Thị Thanh – 52 tuổi, bị viêm khớp, dùng thuốc kháng viêm thường xuyên

Trên thực tế, mối liên hệ giữa viêm khớp và bệnh viêm nha chu đã được nghiên cứu nhiều năm qua, cho thấy cả hai đều là bệnh viêm mạn tính có cơ chế viêm toàn thân tương đồng. Khi kết hợp thêm yếu tố thuốc, nguy cơ nướu chảy máu, ê buốt, viêm nướu và tiến triển thành viêm nha chu càng tăng cao. Với trường hợp của cô Thanh (52 tuổi, đang dùng thuốc kháng viêm hằng ngày), việc nướu dễ chảy máu và ê buốt là tín hiệu cảnh báo cần chú ý.

Cô Thanh kính mến,

1. Dùng thuốc kháng viêm lâu dài ảnh hưởng đến nướu thế nào?

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): có thể gây khô miệng, giảm tiết nước bọt → vi khuẩn dễ phát triển, lợi dễ viêm.
Thuốc corticoid hoặc ức chế miễn dịch: làm giảm sức đề kháng của mô lợi, khiến vi khuẩn gây bệnh nha chu dễ xâm nhập hơn.
Tác động gián tiếp: thuốc làm giảm phản ứng viêm ở khớp, nhưng tại lợi có thể khiến dấu hiệu viêm bị che lấp → người bệnh không nhận ra sớm, đến khi có tiêu xương, tụt lợi mới phát hiện.

2. Liên hệ giữa viêm khớp và viêm nha chu

Nghiên cứu từ Johns Hopkins Medicine cho thấy: bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có nguy cơ viêm nha chu cao gấp 2 lần người bình thường.
Cơ chế viêm toàn thân (cytokine, TNF-α) góp phần vừa làm khớp tổn thương, vừa thúc đẩy tiêu xương ổ răng.
Ngược lại, điều trị viêm nha chu tích cực có thể cải thiện phản ứng viêm toàn thân, gián tiếp hỗ trợ kiểm soát bệnh khớp.

Dùng thuốc viêm khớp lâu dài có làm lợi yếu, dễ viêm nha chu?

3. Bác sĩ Dr. Care khuyên – Lộ trình cho cô Thanh

Khám nha chu toàn diện ngay

Đo túi nha chu, chụp X-quang để xem có tiêu xương hay tụt lợi không.
Kiểm tra chảy máu khi thăm dò (Bleeding Index) để đánh giá tình trạng viêm nướu.

Điều trị tại chỗ nếu có viêm nướu/viêm nha chu

Cạo vôi và làm sạch gốc răng (Scaling & Root Planing) để loại bỏ ổ vi khuẩn.
Với vùng lợi tụt nhiều, có thể cần ghép lợi hoặc phẫu thuật nha chu.

Phối hợp với bác sĩ khớp

Cần trao đổi để điều chỉnh thuốc nếu ảnh hưởng nhiều đến nướu (ví dụ: đổi loại NSAIDs hoặc giảm liều nếu cho phép).
Theo dõi tình trạng máu đông vì một số thuốc kháng viêm/ức chế miễn dịch có thể làm lợi dễ chảy máu hơn.

Chăm sóc răng miệng tại nhà

Dùng bàn chải lông mềm, chải theo hướng từ lợi xuống răng để hạn chế tổn thương thêm.
Chỉ nha khoa/tăm nước bắt buộc hằng ngày, vì đây là vùng mảng bám dễ làm viêm nướu tái phát.
Súc miệng bằng dung dịch kháng khuẩn không cồn để giảm vi khuẩn nha chu.

Phục hồi khi răng đã yếu hoặc mất

Nếu răng lung lay nhiều, bác sĩ có thể tư vấn bọc răng hoặc làm răng giả cố định để duy trì chức năng ăn nhai.
Nếu mất răng, cô có thể cân nhắc trồng răng Implant tại Dr. Care – Implant Clinic. Ở bệnh nhân dùng thuốc kháng viêm, Implant vẫn khả thi, nhưng bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng xương, kiểm soát thuốc và lên kế hoạch phẫu thuật an toàn. Implant giúp duy trì mật độ xương hàm, ăn nhai chắc chắn – ưu điểm vượt trội so với răng giả tháo lắp.

Dùng thuốc kháng viêm lâu dài đúng là có thể làm lợi yếu, dễ chảy máu và làm tăng nguy cơ viêm nướu – viêm nha chu. Với nền bệnh viêm khớp, cô cần phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ khớp và bác sĩ nha chu để điều trị toàn diện.

Bác sĩ Dr. Care trân trọng mời cô đến Dr. Care – Implant Clinic để được thăm khám nha chu, đánh giá ảnh hưởng của thuốc và tư vấn phục hồi răng – từ răng giả cố định đến Implant bền vững. Chúc cô vừa kiểm soát tốt bệnh khớp, vừa duy trì hàm răng chắc khỏe để thoải mái trong sinh hoạt hằng ngày.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây