[Hỏi đáp bác sĩ] - Hàm dưới còn thanh titanium sau gãy xương có cấy Implant Neodent được không?

Kính gửi chú Dũng,

Với tình trạng chú từng gãy xương hàm dưới do tai nạn, đã phẫu thuật chỉnh hình 2 năm trước và hiện trong xương còn thanh titanium cố định, bác sĩ cần đánh giá rất kỹ trước khi quyết định có thể cấy Implant hay không. Việc còn thanh titanium trong xương hàm không tự động có nghĩa là không cấy được Implant, nhưng cũng không nên cấy nếu chưa biết thanh nẹp, vít cố định, đường gãy cũ và ống thần kinh hàm dưới đang nằm ở vị trí nào.

Trong phẫu thuật hàm mặt, nẹp vít titanium thường được dùng để cố định xương sau gãy hàm. Nếu xương đã liền tốt, nẹp không gây đau, không nhiễm trùng, không lộ ra trong miệng và không ảnh hưởng chức năng, nhiều trường hợp có thể tiếp tục giữ nẹp trong xương. Ngược lại, nếu nẹp gây đau kéo dài, lộ nẹp, nhiễm trùng, viêm quanh vít, cộm khó chịu hoặc nằm đúng vào đường cần đặt Implant, bác sĩ có thể phải hội chẩn với bác sĩ phẫu thuật hàm mặt để cân nhắc tháo nẹp trước hoặc điều chỉnh kế hoạch cấy trụ.

Với Neodent Implant, bản thân trụ có thể đặt trong xương hàm dưới nếu vùng xương đủ chiều cao, đủ chiều rộng, không viêm và có đường đặt trụ an toàn. Vấn đề chính trong trường hợp của chú không phải là Neodent có dùng được hay không, mà là nền xương hàm dưới sau chấn thương có còn đủ chất lượng để nâng đỡ trụ hay không, thanh titanium có cản trở vị trí cấy không và các vít cố định có nằm gần đường đặt Implant hay không.

Bác sĩ sẽ cần chụp CT Cone Beam 3D để dựng hình toàn bộ vùng hàm dưới từng gãy. Trên phim, bác sĩ sẽ kiểm tra xương đã liền hoàn toàn chưa, đường gãy cũ còn dấu hiệu yếu xương không, thanh nẹp nằm mặt ngoài hay mặt dưới xương hàm, vít xuyên đến đâu, khoảng cách từ vị trí mất răng đến ống thần kinh răng dưới là bao nhiêu, vùng xương có tiêu nhiều không và có ổ viêm quanh nẹp hay không. Nếu chỉ chụp phim 2D thông thường, bác sĩ có thể không nhìn đủ chính xác vị trí nẹp vít so với đường cấy trụ.

Nếu thanh nẹp nằm xa vùng mất răng và không cản đường đặt trụ, bác sĩ có thể lập kế hoạch cấy Implant mà không cần tháo nẹp. Khi đó, trụ sẽ được đặt theo hướng tránh vít, tránh nẹp, tránh ống thần kinh và vẫn bảo đảm phục hình bên trên chịu lực tốt. Nếu thanh nẹp hoặc vít nằm ngay vị trí cần đặt trụ, bác sĩ có thể cân nhắc đổi vị trí trụ, đổi chiều dài hoặc đường kính trụ, dùng máng hướng dẫn phẫu thuật, hoặc hội chẩn để tháo nẹp trước. Việc tháo nẹp không nên làm chỉ vì “muốn cho sạch”, vì tháo nẹp cũng là một phẫu thuật, có thể gây sưng đau, tổn thương mô mềm, nguy cơ nhiễm trùng và cần thêm thời gian lành thương.

Trong trường hợp phải tháo nẹp, thời điểm cấy Implant có thể thay đổi. Có ca có thể tháo nẹp và cấy trụ trong cùng một lần nếu xương ổn, vùng phẫu thuật sạch, vị trí cấy không bị ảnh hưởng và bác sĩ đánh giá nguy cơ thấp. Nhưng cũng có ca nên tháo nẹp trước, chờ mô lành và xương ổn định thêm rồi mới cấy Implant sau vài tháng. Với tiền sử gãy xương hàm dưới, bác sĩ thường ưu tiên phương án an toàn, không cố gộp nhiều thủ thuật nếu vùng xương từng chấn thương chưa đủ điều kiện.

Chú nên mang theo hồ sơ phẫu thuật cũ nếu còn giữ, gồm phim trước – sau mổ, giấy ra viện, mô tả vị trí gãy xương, loại nẹp vít đã đặt, có từng nhiễm trùng sau mổ không, có tê môi – cằm sau tai nạn không và hiện nay có đau hoặc cộm vùng nẹp không. Nếu chú từng mất cảm giác môi dưới, cằm hoặc răng hàm dưới sau phẫu thuật, thông tin này rất quan trọng vì vùng hàm dưới có ống thần kinh răng dưới, cần tránh tổn thương thêm khi cấy trụ.

Với tình trạng mất 2 răng, nếu CT 3D cho thấy xương đủ và nẹp không cản trở, bác sĩ có thể cân nhắc cấy 2 trụ Neodent riêng lẻ hoặc dùng 2 trụ nâng đỡ cầu răng tùy vị trí răng mất và lực nhai. Nếu vùng mất răng nằm gần đường gãy cũ, xương tiêu nhiều hoặc nẹp vít làm giới hạn hướng đặt trụ, kế hoạch có thể cần ghép xương, đổi vị trí trụ, phục hình cầu trên Implant hoặc phối hợp bác sĩ phẫu thuật hàm mặt. Mục tiêu không chỉ là đặt được trụ, mà là đặt trụ ở vị trí có thể chịu lực lâu dài, dễ làm răng sứ và không gây quá tải cho vùng xương từng gãy.

Tại Dr. Care, chi phí tham khảo cho 1 răng Implant Neodent hoàn chỉnh trong điều kiện xương thuận lợi là khoảng 30.000.000 VNĐ/răng, gồm trụ Implant, khớp nối cá nhân hóa và mão sứ Zirconia Sagemax. Với chú mất 2 răng, nếu cần 2 trụ riêng, chi phí nền khoảng 60.000.000 VNĐ. Nếu cần tháo nẹp, ghép xương, điều trị viêm, làm răng tạm hoặc hội chẩn phẫu thuật hàm mặt, các phần này sẽ được bác sĩ báo riêng sau khi có CT 3D và kế hoạch điều trị chính xác.

Nếu so với trụ Implant Straumann Thụy Sĩ, Neodent có lợi thế chi phí dễ tiếp cận hơn và phù hợp với nhiều ca mất răng nếu xương đủ điều kiện. Straumann SLA hoặc SLActive có thể được cân nhắc khi vùng xương khó, cần tối ưu lành thương hoặc chú muốn chọn dòng cao cấp hơn. Tuy nhiên, trong trường hợp có thanh titanium cố định trong hàm dưới, điều quan trọng nhất không phải là chọn Neodent hay Straumann trước, mà là xác định vị trí nẹp vít, chất lượng xương và đường đặt trụ an toàn.

Với khách ở xa như chú tại Vinh, Dr. Care có thể hỗ trợ sàng lọc trước khi chú vào TP.HCM. Chú có thể gửi phim răng hiện có, phim hàm sau phẫu thuật cũ, hình ảnh trong miệng và giấy tờ phẫu thuật chỉnh hình. Nếu chưa có CT 3D mới, chú nên bố trí chuyến vào TP.HCM khoảng 3–5 ngày cho lần khám đầu tiên để chụp phim, đánh giá nẹp vít, lập kế hoạch và quyết định có thể cấy ngay hay cần chuẩn bị thêm. Nếu ca thuận lợi, bác sĩ có thể sắp xếp cấy trụ trong cùng chuyến; nếu cần hội chẩn hoặc tháo nẹp, lịch điều trị sẽ được chia lại để an toàn hơn.

Tại Dr. Care, CT Cone Beam 3D giúp bác sĩ xác định chính xác thanh titanium, vít cố định, ống thần kinh hàm dưới và vùng xương còn đủ để đặt trụ. Máy quét trong miệng 3Shape giúp ghi nhận khớp cắn, khoảng mất răng và tương quan răng đối diện để thiết kế mão sứ không tạo lực lệch lên vùng xương từng gãy. DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật có thể được cân nhắc trong trường hợp nẹp vít nằm gần vùng cấy, giúp kiểm soát hướng, độ sâu và vị trí trụ theo kế hoạch đã dựng trên CT 3D. Máy cắm Implant DCarer hỗ trợ kiểm soát tốc độ khoan, lực khoan và độ ổn định ban đầu khi đặt trụ.

Nếu chú đang tìm trồng răng implant uy tín TPHCM, bác sĩ khuyên chú nên chọn nơi không vội cấy khi chưa đánh giá chấn thương hàm cũ. Với trường hợp hàm dưới từng gãy, một kế hoạch đúng phải trả lời được các câu hỏi: xương đã liền chắc chưa, nẹp vít có đang ổn định không, có dấu hiệu nhiễm trùng hay lộ nẹp không, vị trí mất răng có đủ xương không, đường đặt trụ có chạm vít không và có cần bác sĩ phẫu thuật hàm mặt cùng đánh giá không.

Với trường hợp của chú Dũng, bác sĩ đánh giá chú có thể được cân nhắc cấy Implant Neodent trên nền xương từng gãy nếu xương đã lành tốt, nẹp titanium không nhiễm trùng, không gây đau và không cản trở đường đặt trụ. Nếu nẹp hoặc vít nằm đúng vị trí cần cấy, bác sĩ sẽ cân nhắc điều chỉnh kế hoạch hoặc hội chẩn tháo nẹp trước khi cấy. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; bác sĩ mời chú gửi trước hồ sơ phẫu thuật cũ hoặc đến Dr. Care chụp CT 3D để đánh giá chính xác trước khi quyết định điều trị.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910