[Hỏi đáp bác sĩ] - Implant Neodent 2 năm bị va đập mạnh vào mặt, có cần đi kiểm tra ngay không?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Implant Neodent đã tích hợp xương 2 năm thường không dễ “lệch vị trí” chỉ vì va chạm nhẹ. Tuy nhiên, sau một cú ngã va mạnh vào mặt và vùng Implant bị ê, người bệnh nên đến phòng khám kiểm tra sớm, tốt nhất trong ngày hoặc trong 24 giờ, để loại trừ lỏng mão sứ, lỏng vít, nứt phục hình, chấn thương khớp cắn, tổn thương xương quanh trụ hoặc chấn thương răng kế cận.

Lê Minh Hiếu, 54 tuổi – Bình Chánh, TP.HCM

Tình trạng: Đã làm implant Neodent 2 năm trước ở phòng khám này, nay bị tai nạn va đập vào mặt

"Tôi làm implant Neodent được 2 năm. Hôm qua bị ngã va mạnh vào mặt, hiện tôi thấy vùng implant hơi ê. Tôi có nên đến ngay không? Chấn thương mạnh như vậy có làm trụ bị lung lay hay lệch vị trí không ạ?"

Chào chú Hiếu,

Với tình trạng đã làm Implant Neodent được 2 năm và hôm qua bị ngã va mạnh vào mặt, hiện vùng Implant hơi ê, Bác sĩ khuyên chú nên đến kiểm tra sớm, không nên chờ nhiều ngày. Nếu chỉ ê nhẹ, không chảy máu, không sưng to, không lệch khớp cắn, không tê môi/cằm và không lung lay mão răng, đây có thể chưa phải cấp cứu nguy hiểm ngay. Nhưng vì có va đập mạnh vào vùng đã có Implant, cần kiểm tra trực tiếp để chắc chắn trụ, mão sứ, vít phục hình và xương quanh trụ vẫn ổn.

Trụ Implant đã tích hợp xương 2 năm thường rất chắc trong xương hàm, nên không dễ bị “lệch vị trí” như một chiếc răng thật bị lung lay sau chấn thương. Tuy nhiên, lực va đập mạnh có thể gây các vấn đề khác: mão sứ bị nứt/mẻ, vít phục hình bị lỏng, khớp nối bị ảnh hưởng, khớp cắn bị cộm, mô nướu quanh Implant bị bầm dập, xương quanh trụ bị chấn thương, hoặc răng đối diện/răng kế cận bị tổn thương. Cảm giác ê là dấu hiệu đủ để Bác sĩ cần kiểm tra.

Nếu chú có một trong các dấu hiệu sau, không nên chỉ đặt lịch nha khoa thông thường mà cần đi cấp cứu hoặc khám khẩn: chảy máu miệng nhiều không cầm, sưng mặt/hàm tăng nhanh, khó há miệng, lệch khớp cắn rõ, nghi gãy xương hàm, tê môi/cằm, đau tăng nhanh, chóng mặt sau té ngã, nôn ói, đau đầu nhiều hoặc có vết thương rách sâu vùng mặt. Những dấu hiệu này liên quan đến chấn thương hàm mặt, không chỉ riêng Implant.

Với trường hợp của chú, vì Implant làm tại Dr. Care, Bác sĩ có hồ sơ cũ, phim trước đây, loại trụ, vị trí trụ, loại mão và khớp nối. Đây là lợi thế lớn khi kiểm tra sau chấn thương. Chú nên đến đúng phòng khám đã làm Implant để Bác sĩ so sánh phim hiện tại với hồ sơ cũ, xác định thay đổi nếu có, và xử lý đúng linh kiện nếu mão/vít phục hình bị ảnh hưởng.

Dấu hiệu sau va đậpMức độ cần xử tríCó thể liên quan đếnChú nên làm gì?
Ê nhẹ vùng Implant, không sưng, không chảy máuCần kiểm tra sớmBầm mô mềm, chấn thương khớp cắn, mão/vít hơi lỏng hoặc răng kế cận bị chấn thươngĐặt lịch khám trong ngày hoặc trong 24 giờ
Cắn thấy cộm, răng không chạm như trướcCần khám sớmThay đổi khớp cắn, mão sứ bị dịch chuyển, vít lỏng hoặc chấn thương hàmKhông nhai bên Implant, đến kiểm tra khớp cắn
Mão sứ có cảm giác lỏng hoặc kêu khi chạmCần khám sớmLỏng vít, lỏng mão, nứt phục hình hoặc ảnh hưởng khớp nốiKhông tự lay thử, không tự siết, đến phòng khám
Sưng mặt, đau tăng, mủ hoặc sốtCần khám khẩnNhiễm trùng, chấn thương mô, tụ máu hoặc vấn đề quanh ImplantLiên hệ phòng khám hoặc cơ sở y tế ngay
Tê môi/cằm, khó há miệng, lệch hàmCần cấp cứu/khám chuyên khoa hàm mặtChấn thương thần kinh, xương hàm hoặc khớp thái dương hàmKhông chờ tự hết, cần khám khẩn
Chảy máu nhiều không cầm, chấn thương mặt nặngCấp cứuRách mô, gãy xương, chấn thương hàm mặt nặngĐến bệnh viện/cấp cứu ngay

Bác sĩ cũng muốn chú phân biệt “trụ Implant lung lay” và “mão sứ trên Implant lung lay”. Nhiều trường hợp bệnh nhân thấy răng Implant có vẻ lỏng nhưng thực ra phần lỏng là mão sứ, vít phục hình hoặc khớp nối, còn trụ trong xương vẫn ổn. Đây là tình huống thường dễ xử lý hơn nếu phát hiện sớm. Ngược lại, nếu chính trụ Implant trong xương bị di động, đó là dấu hiệu nghiêm trọng hơn và cần đánh giá ngay.

Vì vậy, chú không nên tự dùng tay lay thử nhiều lần để xem trụ có lỏng không. Việc lay, cắn thử mạnh hoặc nhai đồ cứng để “kiểm tra” có thể làm tình trạng nặng hơn, nhất là nếu vít đang lỏng hoặc mão sứ có vết nứt. Trong thời gian chờ đến phòng khám, chú nên tránh nhai bên Implant, ăn mềm, không cắn vật cứng, không tự tháo mão, không tự dùng keo dán và không tự chỉnh răng.

Phần có thể bị ảnh hưởng sau va đậpDấu hiệu thường gặpMức độ nghiêm trọngHướng kiểm tra/xử lý
Mô nướu quanh ImplantÊ, bầm, chảy máu nhẹ, đau khi chạmThường nhẹ nếu không rách sâu hoặc nhiễm trùngKhám mô mềm, vệ sinh, theo dõi lành thương
Mão sứ trên ImplantMẻ, nứt, cộm, đau khi cắnTrung bình; cần xử lý để tránh quá tải trụKiểm tra mão, chụp phim, chỉnh/sửa/thay mão nếu cần
Vít phục hình/khớp nốiRăng có cảm giác lỏng, kêu nhẹ, cộm bất thườngCần xử lý sớm, thường tốt hơn nếu chưa làm hư linh kiệnTháo kiểm tra, làm sạch, siết lại hoặc thay linh kiện đúng hệ
Trụ Implant trong xươngĐau sâu, cảm giác di động thật, đau khi gõ/cắn, phim có thay đổi xươngNghiêm trọng hơnĐánh giá độ ổn định trụ, chụp phim/CT nếu cần
Xương quanh ImplantĐau kéo dài, sưng, thay đổi khớp cắn, hình ảnh bất thường trên phimCần đánh giá kỹChụp phim quanh chóp, toàn cảnh hoặc CT Cone Beam 3D tùy mức độ
Răng đối diện/răng kế cậnÊ răng thật, lung lay, nứt răng, đau khi nhaiDễ bị bỏ sót nếu chỉ tập trung vào ImplantKiểm tra toàn hàm, thử tủy/răng kế cận nếu cần

Trong buổi khám, Bác sĩ sẽ kiểm tra vùng mặt ngoài miệng trước: có sưng, bầm, lệch mặt, đau vùng hàm hoặc hạn chế há miệng không. Sau đó kiểm tra trong miệng: nướu quanh Implant, mão sứ, điểm chạm khớp cắn, độ lỏng của phục hình, vết nứt/mẻ, răng kế cận và răng đối diện. Nếu nghi ngờ vấn đề ở trụ hoặc xương, Bác sĩ sẽ chụp phim để so sánh với hồ sơ cũ.

Nếu chỉ là chấn thương mô mềm hoặc khớp cắn hơi cộm, hướng xử lý có thể là theo dõi, vệ sinh, điều chỉnh khớp cắn và hẹn tái khám. Nếu vít phục hình lỏng, Bác sĩ có thể tháo mão, làm sạch, kiểm tra linh kiện, siết lại hoặc thay vít đúng hệ nếu cần. Nếu mão sứ nứt/mẻ, có thể cần sửa hoặc thay mão. Nếu nghi ngờ xương quanh trụ bị tổn thương hoặc trụ mất ổn định, kế hoạch sẽ phức tạp hơn và cần đánh giá bằng phim rõ ràng.

Chấn thương mạnh có thể làm trụ Implant lung lay không? Có thể, nhưng không phải tình huống thường gặp nếu trụ đã tích hợp xương tốt 2 năm và cú va đập không gây tổn thương xương hàm. Trụ Implant khác răng thật: răng thật có dây chằng quanh chân răng nên có thể lung lay trong ổ răng sau chấn thương; Implant bám trực tiếp vào xương, không có dây chằng nha chu. Vì vậy, nếu lực đủ mạnh làm trụ di động, Bác sĩ phải nghĩ đến tổn thương nghiêm trọng hơn ở xương quanh trụ hoặc mất tích hợp xương.

Vì chú bị ngã hôm qua và hôm nay còn ê, thời điểm kiểm tra bây giờ là phù hợp. Nếu đợi vài tuần, một vít lỏng nhỏ có thể làm mão sứ cộm, gây quá tải lên trụ, làm hỏng ren vít hoặc làm nứt phục hình nhiều hơn. Nếu có tổn thương xương hoặc răng kế cận, phát hiện sớm cũng giúp điều trị đơn giản hơn. Vì vậy, Bác sĩ khuyên chú không nên đợi đến khi đau rõ mới đi khám.

Chú nên mang theo hoặc báo cho phòng khám biết: ngày làm Implant, vị trí Implant, có bị va trực tiếp vào vùng răng Implant không, sau té có chảy máu hay sưng không, hiện cắn có cộm không, mão có lỏng không, có tê môi/cằm không, có đau đầu/chóng mặt sau ngã không và có đang dùng thuốc chống đông, thuốc tim mạch, thuốc huyết áp hay không. Vì làm tại phòng khám này, hồ sơ cũ có thể được đối chiếu nhanh hơn.

Nếu sau chấn thương cần sửa mão, thay vít hoặc kiểm tra lại phục hình, chi phí sẽ phụ thuộc vào phần hư là mão sứ, vít, khớp nối hay trụ. Nếu chỉ cần kiểm tra và chỉnh khớp cắn, chi phí khác với trường hợp phải thay mão sứ hoặc xử lý trụ mất ổn định. Nếu chú muốn xem lại thông tin trụ Implant Neodent giá bao nhiêu, nên phân biệt giá trụ Implant ban đầu với chi phí bảo trì/sửa chữa phục hình sau chấn thương. Hai phần này không giống nhau.

Với người đã làm Implant được 2 năm, việc tái khám sau tai nạn là một phần của bảo trì Implant lâu dài. Ngay cả khi trụ ổn, Bác sĩ vẫn có thể phát hiện răng đối diện bị nứt, mão sứ bị mẻ nhỏ, khớp cắn bị lệch hoặc nướu quanh Implant bị tổn thương. Những vấn đề này nếu xử lý sớm thường nhẹ hơn nhiều so với để kéo dài đến khi đau, viêm hoặc lỏng phục hình rõ.

Nếu sau khi khám mọi thứ ổn, chú có thể yên tâm hơn và tiếp tục theo dõi. Nếu có vấn đề nhỏ như lỏng vít hoặc cộm khớp cắn, xử lý sớm thường giúp bảo vệ trụ Implant. Nếu phát hiện vấn đề lớn hơn, Bác sĩ sẽ giải thích rõ mức độ, phim chụp, phương án xử lý và chi phí trước khi thực hiện. Điều quan trọng là không tự kết luận trụ đã hư chỉ vì cảm giác ê, nhưng cũng không chủ quan vì đã làm Implant lâu rồi.

Nếu chú đang xem lại giá trồng răng trong trường hợp xấu nhất phải thay phục hình hoặc cấy lại, Bác sĩ vẫn khuyên không nên vội lo chi phí trước khi kiểm tra. Phần lớn trường hợp sau va đập cần xác định chính xác hư ở đâu trước: mô mềm, mão sứ, vít, khớp nối, trụ hay xương. Mỗi tình huống có hướng xử lý và chi phí khác nhau. Chụp phim và khám trực tiếp là bước đầu tiên.

Câu hỏi chú nên hỏi Bác sĩ khi đến kiểm traVì sao quan trọng?Câu trả lời nên có
Trụ Implant trong xương có còn ổn định không?Đây là phần quan trọng nhất sau va đậpCần kiểm tra lâm sàng và chụp phim nếu cần
Mão sứ, vít hoặc khớp nối có bị lỏng/nứt không?Đây là nguyên nhân thường gặp hơn so với trụ lệchCần kiểm tra phục hình, khớp cắn và linh kiện
Xương quanh Implant có thay đổi so với phim cũ không?Giúp phát hiện tổn thương xương hoặc tiêu xương bất thườngNên so sánh với hồ sơ cũ vì chú làm Implant tại cùng phòng khám
Răng đối diện và răng kế cận có bị chấn thương không?Đau sau va đập không phải lúc nào cũng đến từ ImplantCần kiểm tra toàn vùng va chạm, không chỉ nhìn trụ
Tôi có cần kiêng nhai hoặc tái khám lại sau vài ngày không?Chấn thương có thể biểu hiện rõ hơn sau 24 - 72 giờCần hướng dẫn theo dõi và lịch tái khám nếu còn ê
Nếu phải sửa/thay mão hoặc vít thì có ảnh hưởng đến trụ không?Giúp chú hiểu mức độ xử lýThông thường sửa phục hình khác với xử lý trụ, cần đánh giá từng phần

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ dành cho chú Hiếu là: chú nên đến kiểm tra sớm, tốt nhất trong ngày hoặc trong 24 giờ, vì chú vừa bị va đập mạnh vào mặt và vùng Implant đang ê. Trụ Neodent đã tích hợp 2 năm thường không dễ bị lệch, nhưng vẫn cần loại trừ lỏng mão/vít, nứt phục hình, chấn thương khớp cắn, tổn thương xương quanh trụ hoặc chấn thương răng kế cận. Trong lúc chờ khám, chú không nên nhai bên Implant, không tự lay thử, không tự tháo mão và cần đi khám khẩn nếu có sưng đau tăng, chảy máu nhiều, tê môi/cằm, lệch hàm hoặc dấu hiệu chấn thương mặt nặng.

Nếu chú đang cần kiểm tra sau tai nạn hoặc tìm nơi cấy ghép implant uy tín TP.HCM để đánh giá lại Implant đã làm, chú có thể đến Dr. Care để Bác sĩ kiểm tra hồ sơ cũ, chụp phim, đánh giá mão sứ, vít phục hình, khớp cắn và xương quanh trụ. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; xử trí chính xác cần dựa trên khám trực tiếp, mức độ va đập, triệu chứng hiện tại, phim chụp và tình trạng phục hình Implant của chú.

Nguồn tham khảo
  1. NHS. How to find an emergency or urgent dentist appointment: serious face or jaw injury and heavy mouth bleeding — NHS Guidance
  2. Gupta S, et al. (2015). Technical complications of implant causes and management — Journal / PMC
  3. Krishnan V, et al. (2013). Management of abutment screw loosening — Clinical Report / PMC
  4. AlRumaih HS, et al. (2019). Management of failing dental implants following orofacial trauma — Case Report / PMC
  5. Lee KY, et al. (2020). Clinical study on screw loosening in dental implant prostheses — Journal / PMC
  6. Gooty JR, et al. (2014). Retrieval of broken dental implant abutment screw — Clinical Technique / PMC
  7. International Team for Implantology. Supportive care and maintenance for implant-supported prostheses — ITI Consensus Database
  8. Neodent / Straumann Group. Neodent® Grand Morse® Implant System — Official Product Information
  9. Benavides E, et al. (2012). Use of cone beam computed tomography in implant dentistry — International Journal of Oral & Maxillofacial Implants
  10. Bộ Y tế Việt Nam (2021). Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng Hàm Mặt — Quyết định số 3983/QĐ-BYT

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner