[Hỏi đáp bác sĩ] - Mão sứ trên Implant Neodent bị sứt một góc nhỏ có cần thay mão mới không?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Mão sứ trên Implant Neodent bị sứt một góc nhỏ sau khi cắn trúng đá sỏi chưa chắc phải thay mão mới hoàn toàn. Nếu vết mẻ nhỏ, không lộ cấu trúc sâu, không đau, không cộm khớp cắn, không lỏng vít và không ảnh hưởng nhiều đến ăn nhai/thẩm mỹ, Bác sĩ có thể đánh bóng, chỉnh nhẵn hoặc phục hồi tại chỗ. Nếu vết nứt sâu, mẻ lớn, cộm đau, lỏng mão/vít hoặc sai khớp cắn, có thể cần tháo mão kiểm tra và làm lại mão mới.

Hoàng Văn Toàn, 61 tuổi – TP.HCM, Q. Bình Thạnh

Tình trạng: Đã làm implant 5 năm trước ở phòng khám này, nay mão sứ bị sứt một mảnh nhỏ

"Tôi làm implant Neodent tại phòng khám 5 năm trước. Mão sứ bị sứt một góc nhỏ khi cắn trúng đá sỏi trong cơm. Vậy trường hợp này tôi có cần làm lại mão mới hoàn toàn không, hay có thể phục hồi tại chỗ? Chi phí sửa hay thay mão mới là bao nhiêu ạ?"

Chào chú Toàn,

Với trường hợp mão sứ trên Implant Neodent bị sứt một góc nhỏ do cắn trúng đá sỏi trong cơm, Bác sĩ khuyên chú nên đến kiểm tra sớm nhưng chưa cần quá lo rằng chắc chắn phải thay mão mới. Nhiều trường hợp mẻ nhỏ chỉ cần mài chỉnh nhẵn, đánh bóng hoặc phục hồi tại chỗ để tránh cạnh sắc cọ vào lưỡi/má và giúp khớp cắn ổn định hơn.

Tuy nhiên, Bác sĩ không nên kết luận qua mô tả là sửa được hay phải thay. Cần khám trực tiếp để xem mảnh sứt nằm ở mặt nhai hay cạnh bên, mẻ nông hay sâu, có đường nứt lan không, mão có bị cộm sau khi cắn phải sỏi không, vít phục hình có lỏng không, khớp nối có ổn không và trụ Implant trong xương có bình thường không. Với Implant đã làm 5 năm tại Dr. Care, việc có hồ sơ cũ sẽ giúp Bác sĩ kiểm tra nhanh hơn.

Điều quan trọng nhất là phân biệt “mão sứ bị sứt” với “trụ Implant bị hỏng”. Khi cắn trúng vật cứng, phần dễ bị ảnh hưởng hơn thường là mão sứ, lớp sứ phủ, điểm tiếp xúc khớp cắn hoặc vít phục hình; trụ Neodent nằm trong xương thường không bị hư chỉ vì một mẻ sứ nhỏ. Nhưng nếu sau đó chú thấy đau khi nhai, răng Implant cộm, mão có cảm giác lỏng, nướu sưng hoặc ê kéo dài thì cần kiểm tra kỹ hơn.

Nếu chú đang xem lại thông tin trụ Implant Neodent giá bao nhiêu, cần phân biệt rõ: trường hợp hiện tại nhiều khả năng liên quan đến mão sứ/phục hình bên trên, không phải chi phí đặt lại trụ Implant. Chỉ khi khám thấy trụ mất ổn định, tổn thương xương quanh trụ hoặc hư linh kiện sâu, kế hoạch mới phức tạp hơn.

Tình trạng sau khi mẻ mão sứCó thể sửa tại chỗ không?Khi nào cần thay mão mới?Việc Bác sĩ cần kiểm tra
Mẻ rất nhỏ, cạnh sắc nhẹ, không đau khi nhaiThường có thể mài chỉnh nhẵn và đánh bóngChưa chắc cần thay mãoKiểm tra cạnh mẻ, khớp cắn, bề mặt sứ
Mẻ nhỏ nhưng ảnh hưởng thẩm mỹ hoặc mắc thức ănCó thể phục hồi tại chỗ tùy vật liệu và vị tríCần thay nếu miếng phục hồi không bền hoặc khó đảm bảo thẩm mỹĐánh giá vị trí mẻ, màu mão, độ bám vật liệu sửa
Mẻ lớn ở mặt nhai, cắn bị cộm hoặc đauCó thể chỉ là xử lý tạmThường cần cân nhắc thay mão mới nếu mất hình thể chịu lựcKiểm tra khớp cắn, nứt sứ, vít và khớp nối
Có đường nứt lan, sứ bong mảng rộngKhó bền nếu chỉ sửa tại chỗKhả năng cao cần làm lại mãoTháo mão nếu cần, chụp phim và kiểm tra cấu trúc phục hình
Mão có cảm giác lỏng sau cú cắnKhông nên chỉ trám/mài bên ngoàiCần xử lý theo nguyên nhân: lỏng vít, hư mão hoặc hư linh kiệnKiểm tra vít phục hình, abutment, trụ và khớp cắn

Với một mảnh sứt nhỏ, Bác sĩ thường sẽ ưu tiên phương án bảo tồn trước. Nếu cạnh mẻ chỉ sắc nhẹ, có thể mài bo cạnh và đánh bóng để chú không bị cấn lưỡi, không mắc thức ăn và không tạo điểm tập trung lực. Nếu thiếu mô sứ một ít nhưng chưa ảnh hưởng chịu lực, Bác sĩ có thể cân nhắc phục hồi bằng vật liệu phù hợp. Tuy nhiên, miếng sửa trên sứ không phải lúc nào cũng bền như mão nguyên khối mới, nhất là ở vùng răng hàm chịu lực nhai lớn.

Nếu mão sứ nằm ở vùng răng hàm, yếu tố quan trọng nhất là mặt nhai và khớp cắn. Mão bị mẻ do cắn phải đá sỏi có thể chỉ là tai nạn, nhưng cũng có thể làm lộ ra điểm yếu: mão đang chịu lực cao, chú có thói quen nhai đồ cứng, hoặc có điểm chạm khớp cắn quá mạnh. Vì vậy, ngoài sửa chỗ mẻ, Bác sĩ cần kiểm tra xem vì sao mẻ xảy ra và có cần chỉnh khớp cắn không.

Trường hợp cần thay mão mới thường là khi vết mẻ lớn, nứt sâu, mất nhiều mặt nhai, ảnh hưởng chức năng, gây đau khi cắn, làm lộ khung/lớp bên dưới, mão không còn kín khít, hoặc mão đã có nhiều lần sửa trước đó. Nếu mão là dạng bắt vít, Bác sĩ có thể tháo ra kiểm tra dễ hơn. Nếu là dạng gắn xi măng, việc tháo và đánh giá sẽ có quy trình riêng để tránh ảnh hưởng khớp nối/trụ.

Phương án xử lýPhù hợp khiƯu điểmGiới hạn
Mài chỉnh nhẵn và đánh bóngMẻ rất nhỏ, chỉ sắc cạnh, không ảnh hưởng mặt nhai chínhNhanh, ít xâm lấn, bảo tồn mão cũKhông bù lại phần sứ đã mất nếu thiếu nhiều hình thể
Phục hồi tại chỗ bằng vật liệu nha khoaMẻ nhỏ - vừa, vị trí có thể tạo bám, chưa nứt sâuTiết kiệm hơn thay mão, xử lý được trong miệng nếu điều kiện phù hợpĐộ bền và màu sắc có thể không bằng mão mới, có thể cần bảo trì
Tháo mão kiểm tra và sửa ngoài miệngMão bắt vít, cần kiểm tra kỹ mặt trong, vít hoặc khớp nốiKiểm soát tốt hơn so với sửa trong miệngPhụ thuộc loại phục hình và tình trạng linh kiện
Thay mão sứ mớiMẻ lớn, nứt lan, mất mặt nhai, cộm đau hoặc phục hình cũ không còn kín khítKhôi phục hình thể, khớp cắn và thẩm mỹ tốt hơnChi phí cao hơn, cần lấy dấu/quét hàm và chế tác mão mới
Kiểm tra/siết/thay vít phục hìnhCó cảm giác lỏng, kêu, cộm sau cú cắnBảo vệ trụ và mão khỏi quá tải tiếp tụcKhông thay thế việc sửa/thay mão nếu sứ đã nứt lớn

Trong lúc chờ đến phòng khám, chú không nên tiếp tục nhai bên răng Implant bị mẻ, không dùng răng đó cắn thử đồ cứng để xem còn chắc không, không tự dùng keo dán hoặc vật liệu bán ngoài để trám lên mão sứ. Nếu cạnh sứ sắc làm đau lưỡi hoặc má, chú nên đi khám sớm để Bác sĩ bo nhẵn. Nếu có đau tăng, sưng nướu, chảy máu, mùi hôi, mão lỏng hoặc cắn thấy lệch, cần kiểm tra càng sớm càng tốt.

Vì chú đã làm Implant Neodent tại phòng khám 5 năm trước, Bác sĩ sẽ kiểm tra theo hồ sơ cũ: vị trí trụ, loại khớp nối, loại mão sứ, thời gian bảo hành nếu có, hình ảnh/phim cũ và tình trạng tái khám định kỳ. Điều này giúp xác định mẻ sứ do tai nạn cắn phải vật cứng, do khớp cắn quá tải, do nghiến răng hay do vật liệu đã chịu lực lâu năm.

Chi phí sửa tại chỗ không thể báo chính xác nếu chưa khám, vì có trường hợp chỉ cần mài chỉnh/đánh bóng, có trường hợp cần phục hồi vật liệu, có trường hợp phải tháo mão kiểm tra hoặc thay mão mới. Với trường hợp thay mão sứ mới, chi phí sẽ phụ thuộc vật liệu mão sứ được chọn và cấu trúc phục hình hiện tại còn dùng lại được không.

Khi tham khảo giá trồng răng, chú nên tách riêng giá trụ Implant, khớp nối và mão sứ. Trong trường hợp của chú, nếu trụ và khớp nối vẫn ổn, chi phí thường tập trung vào phần mão sứ hoặc xử lý phục hình, không phải làm lại toàn bộ Implant.

Mức chi phí mão sứ nêu trên là giá tham khảo cho phần răng sứ phục hình thêm và cần được xác nhận lại sau khi Bác sĩ kiểm tra mão hiện tại. Nếu mão cũ chỉ mẻ nhẹ và sửa được, chi phí có thể thấp hơn thay mão mới. Nếu phải thay mão nhưng trụ và khớp nối vẫn tốt, chú thường không phải tính lại toàn bộ chi phí trụ Implant. Nếu khớp nối, vít hoặc cấu trúc bên dưới bị ảnh hưởng, Bác sĩ sẽ báo riêng từng hạng mục.

Về bảo hành, mão Zirconia Sagemax trong bảng giá có thời gian bảo hành tham khảo 5 năm. Tuy nhiên, trường hợp cắn trúng đá sỏi là một dạng tai nạn cơ học, nên chính sách bảo hành thực tế cần được kiểm tra theo hồ sơ điều trị, loại mão đã dùng, điều kiện bảo hành và tình trạng tái khám của chú. Bác sĩ không nên hứa tự động miễn phí trước khi xem hồ sơ và nguyên nhân mẻ mão.

Một điểm chú cần lưu ý là mão sứ trên Implant khác răng thật. Răng thật có dây chằng nha chu giúp cảm nhận lực tinh tế hơn; Implant không có dây chằng nha chu nên cảm giác nhận biết vật cứng đôi khi kém hơn. Khi cắn trúng sỏi, lực có thể truyền trực tiếp lên mão, vít và trụ. Đây là lý do sau khi sửa mão, Bác sĩ cần chỉnh khớp cắn kỹ và dặn chú tránh cắn các vật quá cứng như đá, xương, vỏ cua, hạt cứng hoặc đồ ăn có lẫn sạn.

Việc cần kiểm tra tại phòng khámMục đíchNếu phát hiện bất thường
Quan sát vết mẻ bằng mắt và kính phóng đại nếu cầnXác định mẻ nông, mẻ sâu hay có đường nứt lanQuyết định đánh bóng, sửa tại chỗ hoặc thay mão
Kiểm tra khớp cắnXem mão có đang chịu lực quá mạnh khôngChỉnh khớp cắn để giảm nguy cơ mẻ tiếp
Kiểm tra độ ổn định mão/vítLoại trừ lỏng vít hoặc khớp nối sau cú cắn mạnhTháo/siết/thay vít hoặc kiểm tra linh kiện nếu cần
Kiểm tra nướu quanh ImplantXem có viêm, chảy máu, mắc thức ăn hoặc đau quanh trụ khôngLàm sạch, hướng dẫn vệ sinh hoặc điều trị viêm nếu có
Chụp phim khi cầnĐánh giá xương quanh trụ và tình trạng phục hình nếu nghi ngờSo sánh với hồ sơ cũ để phát hiện thay đổi

Nếu Bác sĩ quyết định sửa tại chỗ, mục tiêu là làm cho bề mặt mão nhẵn, không sắc, không mắc thức ăn, không tạo điểm cộm và đủ bền trong ăn nhai hằng ngày. Nếu chỉ sửa thẩm mỹ nhưng không chỉnh lực cắn, mảnh sửa có thể bong lại. Nếu Bác sĩ quyết định thay mão mới, mão mới cần được thiết kế lại mặt nhai, độ dày sứ, điểm tiếp xúc và đường thoát lực để giảm nguy cơ sứt mẻ tái phát.

Với người đã làm Implant 5 năm, đây cũng là dịp nên kiểm tra bảo trì định kỳ. Ngay cả khi xử lý mẻ sứ là vấn đề chính, Bác sĩ vẫn nên kiểm tra toàn bộ vùng Implant: nướu quanh trụ, vệ sinh, độ khít mão, vít phục hình, khớp cắn và phim xương quanh trụ. Nếu mọi thứ ổn, chú có thể yên tâm hơn rằng sự cố lần này chủ yếu là mẻ phục hình do cắn phải vật cứng.

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ dành cho chú Toàn là: chú nên đến Dr. Care kiểm tra sớm, vì mão sứ trên Implant Neodent bị sứt sau khi cắn trúng đá sỏi chưa chắc phải thay mão mới. Nếu mẻ nhỏ, không nứt sâu, không lỏng vít và không ảnh hưởng khớp cắn, có thể đánh bóng, mài chỉnh hoặc phục hồi tại chỗ. Nếu vết mẻ lớn, có nứt lan, cộm đau, lỏng mão/vít hoặc mất mặt nhai chịu lực, làm mão mới sẽ an toàn và bền hơn. Chi phí sửa cần khám mới báo chính xác; nếu phải thay mão mới, chi phí tham khảo từ 4.000.000 - 8.000.000 VNĐ/răng tùy vật liệu mão sứ.

Nếu chú cần kiểm tra mão sứ trên Implant hoặc tìm nơi cấy ghép implant uy tín TP.HCM để xử lý phục hình đã làm, chú có thể đến Dr. Care để Bác sĩ kiểm tra hồ sơ cũ, mão sứ, vít, khớp nối, khớp cắn và xương quanh trụ. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; phương án sửa hay thay mão và chi phí chính xác cần dựa trên khám trực tiếp, vật liệu mão cũ, mức độ sứt mẻ, chính sách bảo hành, tình trạng vít/abutment và phim kiểm tra nếu cần.

Nguồn tham khảo
  1. Sailer I, et al. (2022). Prosthetic failures in dental implant therapy — Periodontology 2000 / PMC
  2. Proaño L, et al. (2021). A simple technique to repair feldspathic porcelain chipping in screw-retained implant-supported prosthesis — Journal of Contemporary Dental Practice
  3. Journal of Clinical and Diagnostic Research (2021). Direct repair techniques as an alternative in fracture or chipping of veneering ceramic — Clinical Technique
  4. Alsubaiy EF. (2020). Abutment screw loosening in implants: a literature review — Journal / PMC
  5. International Team for Implantology. Supportive care and maintenance for implant-supported prostheses — ITI Consensus Database
  6. Neodent / Straumann Group. Neodent® Grand Morse® Implant System — Official Product Information
  7. Dr. Care Implant Clinic. Bảng giá răng sứ phục hình thêm: Zirconia Sagemax, CERCON HT, LAVA — Tài liệu bảng giá nội bộ
  8. Bộ Y tế Việt Nam (2021). Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Răng Hàm Mặt — Quyết định số 3983/QĐ-BYT

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner