[Hỏi đáp bác sĩ] - Làm Implant Neodent toàn hàm ở phòng khám tư có được bảo hiểm y tế nhà nước thanh toán không?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Implant Neodent toàn hàm tại phòng khám tư thường là điều trị phục hình theo yêu cầu, BHYT nhà nước không thanh toán phần trụ, khớp nối, hàm cố định và phục hình răng.

Lê Quang Khải, 59 tuổi – Bến Tre
Tình trạng: Mất toàn hàm trên, hàm dưới còn 4 răng lung lay

"Tôi có bảo hiểm y tế nhà nước. Vậy khi làm implant Neodent ở phòng khám tư thì bảo hiểm có thanh toán một phần không ạ? Hay phải tự chi trả 100%?"

Kính gửi chú Khải,

Với tình trạng chú mất toàn hàm trên, hàm dưới còn 4 răng lung lay và đang quan tâm đến Implant Neodent, bác sĩ hiểu điều chú lo là chi phí khá lớn, nếu có bảo hiểm y tế nhà nước thì có được giảm bớt phần nào không. Với phần cấy Implant và làm hàm cố định trên Implant tại phòng khám tư, chú nên chuẩn bị theo hướng tự chi trả 100% cho phần điều trị Implant, bao gồm trụ, khớp nối, hàm tạm nếu có, hàm phục hình sau cùng và các vật liệu phục hình đi kèm.

Bảo hiểm y tế nhà nước chủ yếu chi trả cho khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng, tại cơ sở có tiếp nhận và thanh toán BHYT, theo đúng tuyến hoặc đúng quy định chuyển tuyến. Các dịch vụ phục hình răng đã mất như trồng răng, răng giả, làm răng sứ, Implant thường không được BHYT nhà nước thanh toán như một phần điều trị phục hình theo yêu cầu. Vì vậy, nếu chú làm trụ Implant Neodent toàn hàm tại Dr. Care, phần chi phí Implant không được trừ trực tiếp bằng thẻ BHYT nhà nước.

Điểm cần phân biệt là BHYT có thể hỗ trợ một số điều trị bệnh lý răng miệng trong hệ thống có BHYT, ví dụ khám bệnh, nhổ răng bệnh lý, điều trị nhiễm trùng, điều trị nha chu hoặc dùng thuốc thuộc danh mục nếu đúng điều kiện. Nhưng đó là phần điều trị bệnh lý tại cơ sở có áp dụng BHYT, không đồng nghĩa với việc quỹ BHYT thanh toán trụ Implant, khớp nối, răng sứ, hàm cố định hoặc phục hình toàn hàm. Nếu chú có răng lung lay do viêm nha chu ở hàm dưới và muốn nhổ răng theo BHYT, chú cần hỏi bệnh viện hoặc cơ sở y tế có tiếp nhận BHYT tại địa phương; còn kế hoạch Implant toàn hàm vẫn nên tính là chi phí tự chi trả.

Với tình trạng của chú, chi phí cần nhìn theo hai phần: hàm trên đã mất toàn bộ răng và hàm dưới còn 4 răng lung lay. Nếu chỉ làm hàm trên bằng Neodent tại Dr. Care, chi phí tham khảo là khoảng 109.000.000 VNĐ/hàm với All-on-4 Neodent và khoảng 158.000.000 VNĐ/hàm với All-on-6 Neodent. All-on-4 dùng 4 trụ nâng đỡ khoảng 12 răng, còn All-on-6 dùng 6 trụ nâng đỡ khoảng 14 răng, giúp tăng số điểm chịu lực nếu xương đủ điều kiện.

Phương án Neodent toàn hàm tại Dr. CareSố trụ nâng đỡSố răng phục hồi tham khảoChi phí tham khảo
All-on-4 Neodent4 trụ Implant12 răng/hàm109.000.000 VNĐ/hàm
All-on-6 Neodent6 trụ Implant14 răng/hàm158.000.000 VNĐ/hàm

Nếu hàm dưới chỉ còn 4 răng lung lay, bác sĩ cần khám kỹ trước khi quyết định có giữ được răng nào không. Nếu các răng này lung lay do viêm nha chu nặng, tiêu xương nhiều, không còn giá trị ăn nhai hoặc gây nhiễm khuẩn kéo dài, có thể phải nhổ và tính đến kế hoạch phục hồi hàm dưới sau đó. Khi đó, chi phí sẽ không còn là một hàm trên riêng lẻ, mà có thể phát sinh thêm điều trị nha chu, nhổ răng, hàm tạm hoặc một kế hoạch Implant cho hàm dưới. Nếu làm cả hai hàm bằng Neodent, chi phí nền có thể tăng theo từng hàm, ví dụ hai hàm All-on-4 Neodent khoảng 218.000.000 VNĐ hoặc hai hàm All-on-6 Neodent khoảng 316.000.000 VNĐ, chưa tính các xử lý xương – nướu nếu có.

Bác sĩ không khuyên chú làm hàm trên cố định mà bỏ qua hoàn toàn tình trạng 4 răng lung lay ở hàm dưới. Khi hàm dưới không ổn định, lực nhai đối kháng với hàm trên sẽ không đều, dễ gây cộm, nhai lệch, đau nướu hoặc quá tải một số điểm trên hàm phục hình. Vì vậy, trước khi chốt All-on-4 hay All-on-6 cho hàm trên, bác sĩ cần đánh giá luôn hàm dưới: răng nào còn giữ được, răng nào nên nhổ, xương còn bao nhiêu và phục hình hai hàm sẽ ăn khớp với nhau như thế nào.

Khi chú hỏi cấy ghép Implant bao nhiêu tiền, bác sĩ sẽ tách rõ phần chi phí có thể chuẩn bị trước và phần chỉ biết sau khi chụp CT 3D. Phần có thể chuẩn bị trước là chi phí nền của All-on-4 hoặc All-on-6 Neodent. Phần cần đánh giá thêm gồm nhổ răng lung lay, điều trị viêm nha chu, ghép xương nếu xương tiêu nhiều, xử lý mô mềm, hàm tạm, thuốc men sau phẫu thuật, tái khám và chi phí đi lại – lưu trú vì chú ở Bến Tre. Những khoản ngoài nha khoa như di chuyển và lưu trú không nằm trong báo giá điều trị, nhưng chú nên tính riêng để chủ động.

Nếu chú có bảo hiểm sức khỏe thương mại hoặc bảo hiểm nha khoa tư nhân, khác với BHYT nhà nước, chú có thể hỏi công ty bảo hiểm trước khi điều trị. Một số hợp đồng tư nhân có quyền lợi nha khoa, hỗ trợ hóa đơn điều trị hoặc bảo lãnh một phần, nhưng mức chi trả phụ thuộc hoàn toàn vào điều khoản hợp đồng. Khi đó, chú nên hỏi rõ họ có thanh toán Implant, phục hình răng, phẫu thuật nha khoa, ghép xương hoặc thuốc men không; nếu có thì cần hóa đơn, chẩn đoán, phiếu chỉ định và hồ sơ điều trị như thế nào. Riêng BHYT nhà nước, chú không nên kỳ vọng được thanh toán cho phần Implant toàn hàm tại phòng khám tư.

Tại Dr. Care, trước khi tư vấn chi phí cuối cùng, bác sĩ sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đánh giá xương hàm trên, xoang hàm, xương hàm dưới và mức tiêu xương quanh 4 răng lung lay. Máy quét trong miệng 3Shape giúp ghi nhận tương quan hai hàm, khớp cắn và mô nướu để thiết kế hàm cố định phù hợp. Với ca toàn hàm, DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật có thể được cân nhắc để kiểm soát vị trí, hướng và độ sâu của từng trụ. Máy cắm Implant DCarer hỗ trợ kiểm soát lực khoan và độ ổn định ban đầu, nhất là khi cần đặt nhiều trụ trong cùng một kế hoạch điều trị.

Nếu chú đang tìm hiểu trồng răng implant ở đâu tốt, bác sĩ khuyên chú nên hỏi phòng khám thật rõ: giá có được BHYT nhà nước thanh toán không, nếu không thì tổng chi phí tự chi trả gồm những khoản nào; All-on-4 hay All-on-6 dùng bao nhiêu trụ; hàm tạm và hàm cố định sau cùng đã tính chưa; 4 răng lung lay hàm dưới xử lý ra sao; có cần ghép xương, nâng xoang hoặc điều trị nha chu không; lịch tái khám và bảo trì sau gắn răng như thế nào.

Vì chú ở Bến Tre, việc lên TP.HCM có thể sắp xếp theo lộ trình khách ở xa. Chú nên gửi trước phim răng nếu có, hình ảnh hàm hiện tại, thông tin bệnh nền, thuốc đang dùng và thẻ bảo hiểm nếu muốn hỏi thêm về chứng từ. Trong chuyến đầu, bác sĩ sẽ khám, chụp CT 3D, scan số và lập kế hoạch rõ: chỉ làm hàm trên trước hay cần xử lý hàm dưới song song; chọn All-on-4 hay All-on-6; chi phí nền là bao nhiêu; khoản nào có thể phát sinh; khoản nào không thuộc BHYT nhà nước. Nếu đủ điều kiện, lịch điều trị có thể được gom hợp lý để chú giảm số lần đi lại, nhưng vẫn phải giữ các mốc kiểm tra lành thương và phục hình an toàn.

Tóm lại, với Implant Neodent toàn hàm tại phòng khám tư, chú Khải nên chuẩn bị theo hướng tự chi trả 100% cho phần trụ, khớp nối, hàm tạm, hàm cố định và phục hình răng. BHYT nhà nước có thể liên quan đến một số điều trị bệnh lý răng miệng tại cơ sở có áp dụng BHYT, nhưng không nên tính vào chi phí Implant toàn hàm tại Dr. Care. Nếu chỉ làm hàm trên, chi phí nền Neodent tham khảo khoảng 109.000.000 VNĐ với All-on-4 hoặc 158.000.000 VNĐ với All-on-6; nếu hàm dưới cũng cần phục hồi do 4 răng lung lay không giữ được, bác sĩ sẽ lập kế hoạch và báo chi phí riêng sau khi chụp CT 3D. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; chi phí cuối cùng cần dựa trên phim CT 3D, tình trạng viêm nha chu, số răng còn giữ được và kế hoạch phục hình thực tế của chú.

Nguồn tham khảo
  1. Tài liệu Dr. Care. Bảng giá Implant toàn hàm All-on-4, All-on-6 và quy trình tư vấn điều trị Implant toàn hàm.
  2. Cổng Thông tin điện tử Chính phủ. Luật số 51/2024/QH15 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế — https://xaydungchinhsach.chinhphu.vn/toan-van-luat-sua-doi-bo-sung-mot-so-dieu-cua-luat-bao-hiem-y-te-11924122017211787.htm
  3. Bảo hiểm xã hội Việt Nam. Các trường hợp không được hưởng BHYT, bao gồm dịch vụ thẩm mỹ và vật tư y tế thay thế như răng giả — https://tuyenquang.baohiemxahoi.gov.vn/nhungdieucanbiet/Pages/bao-hiem-y-te.aspx?CateID=265&ItemID=4352
  4. Neodent. Grand Morse Implant System — https://www.straumann.com/neodent/en/professionals/products-and-solutions/implant-systems/grand-morse.html
  5. Maló P, et al. (2003). All-on-Four immediate-function concept for edentulous mandibles — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12691645/

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner