[Hỏi đáp bác sĩ] - Lo ngại viêm quanh Implant, Straumann có khác nhiều Osstem hoặc MIS không?

Chào chú Trần Văn Dũng,

Nếu trả lời ngắn gọn ngay vào điều chú đang lo, bác sĩ sẽ nói thế này: hiện nay chưa có bằng chứng lâm sàng mạnh để khẳng định rằng chỉ vì chọn Straumann thì nguy cơ viêm quanh Implant sẽ thấp hơn rõ rệt so với Osstem hay MIS trong mọi trường hợp. Các tổng quan và đồng thuận gần đây cho thấy nguy cơ viêm quanh Implant chịu ảnh hưởng rất lớn bởi tiền sử viêm nha chu, hút thuốc, kiểm soát đường huyết, rượu, mức độ kiểm soát mảng bám và chăm sóc duy trì sau cấy ghép; nói cách khác, khác biệt theo “cơ địa và cách điều trị” thường lớn hơn khác biệt theo tên hãng trụ.

Về mặt chuyên môn, điều này khá quan trọng vì nhiều người dễ hiểu rằng viêm quanh Implant là “lỗi của trụ”. Thực ra, các phân tích hệ thống về yếu tố liên quan đến viêm quanh Implant cho thấy bề mặt, vật liệu, thiết kế hay các yếu tố liên quan đến Implant có thể có vai trò, nhưng trên lâm sàng chưa có bằng chứng chắc để kết luận rằng các loại bề mặt khác nhau sẽ tạo ra khác biệt rõ rệt về tỷ lệ viêm quanh Implant. Một tổng quan năm 2021 còn nêu thẳng rằng nghiên cứu lâm sàng không ủng hộ quan điểm có khác biệt về tỷ lệ viêm quanh Implant giữa các loại bề mặt Implant khác nhau; một nghiên cứu theo dõi 13 năm cũng không ghi nhận khác biệt về tỷ lệ viêm quanh Implant do bề mặt và thiết kế Implant.

Điều đó có nghĩa là Straumann không phải không tốt, mà là ưu điểm của Straumann nằm nhiều hơn ở độ hoàn thiện hệ thống, hồ sơ nghiên cứu mạnh, khả năng tích hợp xương sớm với các bề mặt như SLA hoặc SLActive, chứ không phải một “tấm khiên” chống viêm quanh Implant. Ngay cả ở một nghiên cứu theo dõi 10 năm có tỷ lệ sống Implant rất cao, peri-implantitis vẫn được ghi nhận ở 7% bệnh nhân. Nói cách khác, dùng hệ trụ tốt vẫn có thể viêm nếu các yếu tố nguy cơ nền không được kiểm soát.

Nếu quay lại so giữa Straumann với Osstem hoặc MIS, cách hiểu đúng là thế này: Straumann thường được bác sĩ ưu tiên hơn ở những ca muốn tối ưu tính dự đoán, lành thương nhanh hơn hoặc nền xương khó hơn; còn khi xét riêng nguy cơ viêm quanh Implant, y văn hiện không cho thấy khoảng cách lớn đến mức có thể nói Straumann “an toàn hơn hẳn” Osstem hay MIS chỉ vì thương hiệu. Các nguồn tôi đối chiếu chủ yếu cho thấy viêm quanh Implant là một biến chứng đa yếu tố, trong đó tiền sử nha chu, hút thuốc, thiếu mô sừng hóa quanh Implant, nhiều Implant trong cùng một miệng và tuân thủ tái khám kém mới là những biến số nặng ký hơn.

Vì vậy, nếu chú lo nhất là biến chứng sau cấy ghép, bác sĩ sẽ không khuyên chú chọn trụ theo kiểu “premium là khỏi viêm”. Cách an toàn hơn là đánh giá xem chú có tiền sử viêm nha chu hay không, có hút thuốc không, đường huyết có ổn định không, vùng nướu quanh vị trí mất răng có đủ điều kiện để vệ sinh dễ không, và phục hình phía trên sau này có được thiết kế để chú chải rửa thuận lợi hay không. Trong nhiều trường hợp, một hệ trụ tầm trung nhưng đặt đúng vị trí, phục hình đúng lực và được chăm sóc định kỳ tốt vẫn bền hơn một hệ trụ cao cấp nhưng làm trên nền viêm nha chu chưa kiểm soát hoặc phục hình quá khó vệ sinh.

Đây cũng là lý do bác sĩ thường xem khâu chẩn đoán và đặt trụ chính xác quan trọng không kém việc chọn hãng. Tại Dr. Care, Cone Beam CT 3D được dùng như “bản đồ xương 3D” để nhìn rõ thể tích xương, xoang và dây thần kinh trước khi cấy ghép.

Trên nền dữ liệu đó, DCarer Navigation hỗ trợ bác sĩ xác định vị trí, góc nghiêng và độ sâu đặt trụ theo thời gian thực, giúp hạn chế xâm lấn và đặt Implant đúng trục hơn. Với người lo về viêm quanh Implant, điều này có ý nghĩa vì một trụ đặt đúng vị trí và đúng hướng sẽ giúp hình thành khoảng sinh học ổn định hơn, đồng thời làm phục hình sau này dễ vệ sinh hơn.

Trong những ca xương không thật sự lý tưởng hoặc cần thao tác rất êm, máy cắm Implant DCARER cũng là lợi thế phù hợp. Theo thông tin Dr. Care công bố, máy này kiểm soát lực xoắn và giữ tốc độ khoan ổn định, giúp đưa trụ vào xương nhẹ nhàng hơn, giảm rung chấn lên cấu trúc xương xốp và hỗ trợ tích hợp xương an toàn hơn. Điều này không thay thế việc chăm sóc sau cấy ghép, nhưng giúp giảm một phần nguy cơ do sang chấn cơ học không cần thiết trong lúc phẫu thuật.

Nếu chú muốn tìm hiểu thêm về trụ Implant Straumann xuất xứ của nước nào, bác sĩ khuyên nên xem cùng lúc cả vật liệu, bề mặt xử lý và chỉ định lâm sàng, chứ không nên nhìn tên hãng như một bảo chứng tuyệt đối chống biến chứng. Khi xem thêm về Implant, chú cũng nên hỏi thật kỹ phần kế hoạch duy trì sau điều trị vì viêm quanh Implant là biến chứng cần theo dõi lâu dài. Còn nếu đang phân vân trồng răng implant ở đâu, với người sợ biến chứng như chú, ưu tiên đúng nên là nơi có khám nha chu trước cấy, có chụp CT tại chỗ, có công nghệ định hướng phẫu thuật và có lịch chăm sóc duy trì rõ ràng.

Tóm lại, giữa Straumann với Osstem hoặc MIS, hiện chưa có cơ sở đủ mạnh để nói tỷ lệ viêm quanh Implant khác nhau nhiều chỉ vì thương hiệu. Nếu chỉ xét nỗi lo viêm quanh Implant, điều quan trọng hơn là kiểm soát viêm nha chu nền, bỏ thuốc lá nếu có, giữ đường huyết ổn định, đặt trụ đúng vị trí và tái khám duy trì đều. Với chú Dũng, bác sĩ khuyên nên thăm khám trực tiếp để đánh giá tình trạng nướu, mô sừng hóa, mức tiêu xương và nguy cơ nha chu trước khi chọn hãng trụ; khi đó quyết định sẽ an toàn và thực tế hơn rất nhiều.

Nếu chú muốn, có thể đến Dr. Care để chụp Cone Beam CT 3D và được bác sĩ tư vấn cụ thể theo nguy cơ viêm quanh Implant của chính mình; bài viết này chỉ mang tính chất tham khảo.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910