[Hỏi đáp bác sĩ] - Mất 1 răng hàm, nên chọn Straumann SLA hay SLActive?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Với trường hợp mất 1 răng hàm đơn lẻ, khác biệt giữa Straumann SLA và SLActive thường nằm ở tốc độ lành thương và biên an toàn sinh học, hơn là ở chuyện “dòng nào cũng phải chọn cao cấp hơn mới tốt”.

Tôi tên Nguyễn Văn An, 48 tuổi, sống tại Quận 3, TP.HCM. Tôi bị mất 1 răng hàm và đang tìm hiểu trụ Straumann. Tuy nhiên tôi thấy có các dòng như SLA và SLActive nhưng chưa hiểu rõ sự khác nhau. Với trường hợp đơn giản như tôi thì có cần chọn dòng cao cấp hơn không hay SLA là đủ?

Xin bác sĩ tư vấn giúp.

Chào anh Nguyễn Văn An,

Với trường hợp mất 1 răng hàm đơn lẻ, nếu nền xương còn tốt, không có viêm nhiễm đang hoạt động, không cần làm răng sớm và sức khỏe toàn thân ổn định, thì trong rất nhiều trường hợp Straumann SLA đã là một lựa chọn đủ tốt. Còn SLActive không phải là “bản bắt buộc phải nâng cấp”, mà là lựa chọn có thêm lợi thế khi bác sĩ muốn rút ngắn thời gian lành thương hoặc tăng tính dự đoán ở những ca có yếu tố nguy cơ hơn.

Nói dễ hiểu, SLA là bề mặt kinh điển của Straumann, được tạo bằng phun cát hạt lớn và khắc axit để tạo độ nhám giúp tế bào xương bám tốt. Trên trang chuyên môn của hãng, Straumann mô tả đây là một trong những bề mặt có hồ sơ nghiên cứu dài hạn rất mạnh và độ tin cậy cao. SLActive là thế hệ phát triển từ nền SLA, nhưng được xử lý để có tính ưa nước cao hơn, qua đó thúc đẩy tích hợp xương nhanh hơn và tăng tính dự đoán trong giai đoạn đầu sau cấy ghép.

Khác biệt mà người bệnh dễ cảm nhận nhất nằm ở tốc độ lành thương. Straumann công bố SLActive có thể rút giai đoạn lành thương từ khoảng 6–8 tuần xuống còn 3–4 tuần so với SLA trong nhiều chỉ định. Ngoài ra, hãng cũng công bố SLActive có tỷ lệ sống 95,1% đến 98,8% sau 5–10 năm và khoảng 98,2% ở giao thức tải lực sớm trong nghiên cứu 10 năm. Nói cách khác, SLActive mạnh nhất ở giai đoạn đầu và trong các tình huống bác sĩ cần độ ổn định sinh học cao hơn ngay sau phẫu thuật.

Tuy nhiên, nếu quay về đúng câu hỏi của anh là “mất 1 răng hàm đơn giản thì có cần lên dòng cao cấp hơn không”, thì câu trả lời thường là chưa chắc. Một tổng quan hệ thống về các nghiên cứu tiến cứu cho thấy tỷ lệ sống chung ở cuối thời gian theo dõi vào khoảng 95% với SLA và 97% với SLActive, nhưng các nghiên cứu không cho thấy khác biệt có ý nghĩa rõ rệt về mất Implant hay các chỉ số lâm sàng giữa các giao thức tải lực khác nhau. Nói ngắn gọn, khoảng cách giữa hai dòng là có, nhưng trong ca đơn giản thì khoảng cách đó thường không lớn đến mức ai cũng phải chọn SLActive.

Trong thực hành, bác sĩ thường nghiêng về SLA khi mất 1 răng hàm đơn lẻ, xương còn đủ chiều rộng và chiều cao, vị trí cấy không cần phục hình tức thì, người bệnh không hút thuốc nhiều, không có đái tháo đường chưa kiểm soát và cũng không quá áp lực về việc phải rút ngắn thời gian chờ. Với nhóm này, giá trị lớn nhất là đặt trụ đúng vị trí, đúng trục chịu lực và phục hình đúng khớp cắn, chứ không phải trả thêm tiền cho một ưu thế sinh học mà mình chưa thật sự cần dùng tới. Việc bác sĩ kết luận “đơn giản” hay không vẫn phải dựa trên phim chụp và khám trong miệng, chứ không nên quyết định chỉ bằng cảm giác là mất có 1 răng nên chắc là dễ. Đây là suy luận lâm sàng dựa trên hồ sơ bề mặt của Straumann và dữ liệu tổng hợp hiện có.

Ngược lại, bác sĩ sẽ nghiêng về SLActive khi có một trong các bối cảnh như xương không thật sự đẹp, mất răng đã lâu và có tiêu xương nhẹ, muốn làm răng sớm hơn, vùng răng hàm chịu lực nhai lớn, hoặc người bệnh có yếu tố làm lành thương kém hơn như bệnh nền đã kiểm soát nhưng vẫn cần tăng biên an toàn. Chính Straumann cũng định vị SLActive là bề mặt hiệu năng cao cho các protocol cần tính dự đoán cao và cho cả những bệnh nhân có tình trạng sức khỏe phức tạp hơn.

Nếu nhìn ở góc độ chi phí để quyết định có nên “nâng cấp” hay không, chênh lệch tại Dr. Care hiện không phải là quá nhỏ. Theo bảng giá đang công bố, riêng phần trụ Straumann là 23.500.000 đồng, còn Straumann SLActive là 26.500.000 đồng; khớp nối cá nhân hóa lần lượt là 8.000.000 đồng và 10.000.000 đồng. Nếu tính theo mức tham khảo cho một răng hoàn chỉnh tại Dr. Care, Straumann SLA vào khoảng 35.500.000 đồng còn Straumann SLActive khoảng 40.500.000 đồng. Như vậy, anh đang cân nhắc một phần chênh khoảng 5 triệu đồng cho một răng hoàn chỉnh, và khoản chênh này chỉ thật sự đáng khi ca điều trị cần lợi thế thêm về lành thương hoặc độ an toàn sinh học.

Với ca mất 1 răng hàm, điều bác sĩ quan tâm gần như ngang với việc chọn SLA hay SLActive là độ chính xác khi đặt trụ. Trên trang chính thức của Dr. Care, quy trình được số hóa từ khâu chẩn đoán đến phục hình bằng Cone Beam CT 3D, lập kế hoạch trên phần mềm, dùng máng hướng dẫn phẫu thuật và DCarer Navigation để kiểm soát vị trí, góc và độ sâu đặt trụ theo dữ liệu 3D. Với vùng răng hàm, cách làm này rất hữu ích vì chỉ cần lệch trục nhỏ cũng có thể làm lực nhai dồn không đẹp, từ đó ảnh hưởng tuổi thọ phục hình nhiều hơn cả việc chọn SLA hay SLActive.

Máy cắm Implant DCARER cũng là một điểm phù hợp với trường hợp như anh, vì Dr. Care mô tả thiết bị này giúp kiểm soát lực xoắn và định vị mũi khoan chính xác hơn trong không gian 3 chiều, đồng thời đưa trụ vào xương êm hơn và giảm rung chấn trong lúc phẫu thuật. Với ca răng hàm đơn lẻ, lợi ích thực tế là mô xương được xử lý nhẹ nhàng hơn, cảm giác sau mổ thường dễ chịu hơn và bác sĩ kiểm soát tốt hơn độ ổn định ban đầu của trụ.

Nếu anh muốn tìm hiểu thêm về giá trụ Implant Straumann, giá cấy ghép Implant hoặc đang băn khoăn cấy ghép Implant ở đâu tốt, bác sĩ khuyên anh đừng chỉ so tên dòng trụ hay bảng giá. Điều nên hỏi kỹ hơn là phim CT của mình cho thấy xương ra sao, có cần ghép xương không, có cần làm răng sớm không, và phòng khám có đủ công nghệ để đặt trụ chính xác cho vùng răng hàm hay không.

Tóm lại, với một ca mất 1 răng hàm được đánh giá là tương đối thuận lợi, SLA thường đã đủ tốt và hợp lý hơn về chi phí. SLActive nên được chọn khi anh cần rút ngắn thời gian lành thương, muốn tăng thêm tính dự đoán, hoặc bác sĩ thấy nền xương và điều kiện lành thương của anh không còn thuộc nhóm “ca chuẩn”. Quyết định cuối cùng vẫn nên dựa trên Cone Beam CT 3D và thăm khám trực tiếp. Nếu anh muốn, bác sĩ mời anh đến Dr. Care để chụp phim, đánh giá nền xương và được tư vấn cụ thể xem trường hợp của mình thật sự chỉ cần SLA hay nên lên SLActive; bài tư vấn này chỉ mang tính chất tham khảo.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner