[Hỏi đáp bác sĩ] - Mất 1 răng hàm trên, răng đối diện đang bọc mão sứ thì khi trồng Osstem có phải chỉnh lại mão đối diện để tránh quá tải không?

Cô Thu thân mến,

Bác sĩ trả lời ngay là: không phải cứ trồng Osstem thì bắt buộc phải chỉnh lại mão sứ đối diện. Trong đa số trường hợp, Bác sĩ sẽ kiểm tra rất kỹ chiếc mão phía dưới, nhưng thường ưu tiên thiết kế và chỉnh khớp cắn của mão trên implant trước. Chỉ khi mão đối diện đang có điểm chạm sớm, mặt nhai quá dốc, chiều cao không phù hợp, dấu hiệu quá tải hoặc bản thân mão cũ không còn chuẩn, Bác sĩ mới cần chỉnh lại, và một số ít trường hợp mới phải làm lại mão đó. ITI khuyến nghị lực nhai trên phục hình implant nên đi dọc theo trục implant, có tiếp xúc được phân mức phù hợp giữa răng thật và implant, đồng thời tránh các tiếp xúc bên bất lợi; ngoài ra, tài liệu tổng quan gần đây cũng lưu ý rằng khi phục hình implant đối diện răng tự nhiên thì tiếp xúc nhẹ cần được kiểm soát để giảm tải không mong muốn.

Lý do là implant và răng thật không “nhún” giống nhau. Răng thật, dù đang bọc mão sứ, vẫn còn dây chằng nha chu nên có độ di động sinh lý nhất định. Implant thì cứng hơn trong xương. Vì khác biệt đó, nếu điểm chạm của mão đối diện đang quá mạnh hoặc mặt nhai của mão implant được làm quá cao, lực nhai có thể bị dồn bất lợi vào vùng implant mới hoặc tạo cảm giác cấn, ê, nhét thức ăn và quá tải cơ học lâu dài. Chính vì vậy, trong một ca mất răng hàm trên đối diện mão sứ hàm dưới, điều Bác sĩ phải kiểm soát không phải là “trụ Osstem có chịu được không”, mà là toàn bộ khớp cắn hai bên có hài hòa hay không.

Nói cụ thể hơn, nếu chiếc mão phía dưới của cô vẫn còn tốt, bờ khít tốt, không lung lay, không nứt sứ, hình thể mặt nhai hợp lý và hiện không có điểm chạm sớm, thì thường không cần làm lại. Khi đó, Bác sĩ chỉ cần thiết kế mão trên Implant Osstem theo nguyên tắc khớp cắn chuẩn và chỉnh điểm chạm sau gắn. Ngược lại, nếu mão dưới đang cao quá, mặt nhai dốc quá, hướng dẫn nhai bên bất lợi hoặc đã mòn lệch khiến lực đi không đẹp, Bác sĩ sẽ phải chỉnh lại mão đối diện để tránh implant mới bị nhận lực sai trục ngay từ đầu.

Để cô dễ hình dung, Bác sĩ tóm tắt như sau:

Trong vùng răng hàm, Bác sĩ thường không đặt mục tiêu “cắn thật chặt ngay”, mà đặt mục tiêu “tiếp xúc đúng kiểu”. ITI nêu rõ phục hình implant nên có lực theo trục dọc và tránh các tiếp xúc làm việc hoặc không làm việc ở bên quá mức. Đây là lý do cùng là mất một răng, nhưng có người chỉ cần gắn mão implant và chỉnh rất ít, còn có người phải chỉnh cả phục hình đối diện để hệ thống nhai mới vận hành bền hơn.

Với trường hợp của cô, răng đối diện phía dưới đang bọc mão sứ nên Bác sĩ sẽ xem nó như một răng thật có phục hình, chứ không xem như một implant đối diện implant. Điều này có ý nghĩa vì cách tiếp xúc khớp cắn giữa implant và răng thật có thể được phân mức khác với hai phục hình implant đối diện nhau. Nói ngắn gọn, nếu mão dưới vẫn còn “đúng”, Bác sĩ không có lý do gì phải can thiệp lại chỉ vì cô trồng thêm một implant hàm trên.

Tại Dr. Care, với kiểu ca như cô, ba công cụ thực sự có giá trị là Cone Beam CT để xem xương vùng răng hàm trên và hướng đặt trụ, quét trong miệng 3Shape để dựng lại mặt nhai hai hàm và khoảng phục hình, và DCarer Navigation nếu vị trí đặt trụ cần kiểm soát rất chuẩn theo trục phục hình. Với mất 1 răng hàm trên đối diện mão sứ, các công cụ này giúp Bác sĩ không chỉ “đặt được trụ”, mà còn đặt trụ sao cho mão sau cùng có thể lên đúng hướng lực, giảm nguy cơ quá tải lên cả implant mới lẫn mão đối diện.

Giá tham khảo điều trị implant đơn lẻ tại Dr. Care

Với một Implant đơn lẻ vùng răng hàm, nếu điều kiện xương và khớp cắn phù hợp, Osstem hiện là một lựa chọn đúng tầm và hợp lý về chi phí. Trong nhóm trụ Implant Hàn Quốc, Osstem thường phù hợp với những ca mất 1 răng đơn lẻ khi mục tiêu là phục hồi chắc, bảo tồn răng kế cận và giữ mức đầu tư vừa phải. Mức 19.000.000 VNĐ trên là giá tham khảo cho 1 răng hoàn chỉnh theo bảng giá hiện hành tại phòng khám; nếu mão đối diện cần chỉnh nhẹ khớp cắn thì thường không làm thay đổi cấu trúc chỉ định implant, còn nếu mão đối diện phải làm lại hoàn toàn thì Bác sĩ sẽ tách riêng phần điều trị đó sau khi khám trực tiếp.

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ cho cô là: đừng quá lo rằng cứ có mão sứ đối diện thì chắc chắn phải sửa lại. Điều đúng hơn là Bác sĩ phải kiểm tra mão đó xem có đang gây điểm chạm quá tải hay không. Nếu mão dưới còn tốt, rất nhiều trường hợp chỉ cần thiết kế mão implant Osstem đúng và chỉnh khớp cắn chuẩn là đủ. Còn nếu mão đối diện vốn đã không ổn, thì chỉnh hoặc làm lại mão đó lại là việc nên làm để bảo vệ chính implant mới về lâu dài.

Vì cô ở Quận Phú Nhuận, TP.HCM nên không cần áp dụng lộ trình dành cho khách ở xa. Cô có thể đến Dr. Care để khám, chụp Cone Beam CT và kiểm tra khớp cắn trực tiếp; chỉ khi nhìn được tương quan hai hàm thật và chiếc mão đối diện, Bác sĩ mới kết luận chính xác là cô chỉ cần chỉnh nhẹ, hay cần can thiệp lại mão dưới. Bài tư vấn này chỉ giúp định hướng trước.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910