[Hỏi đáp bác sĩ] - Mất nhiều răng cả hai hàm, làm Implant toàn hàm bằng trụ Straumann sẽ gồm những bước gì?

Chào Chú Nguyễn Văn Thành, với tình trạng mất nhiều răng cả hai hàm và ăn nhai khó khăn, hướng điều trị bằng Implant toàn hàm là một lựa chọn có cơ sở chuyên môn. Phục hình toàn hàm cố định trên Implant hiện được xem là phương án hiệu quả cho người mất răng nhiều hoặc gần như toàn bộ răng, vì có thể phục hồi chức năng nhai, thẩm mỹ khuôn mặt và chất lượng sống. Riêng với hệ Straumann Implant, Straumann cũng có khái niệm Pro Arch dành cho phục hình cố định toàn hàm, đặc biệt hướng đến các trường hợp mất răng toàn bộ hoặc tiêu xương, cần răng tạm sớm nếu điều kiện cho phép.

Bước đầu tiên luôn là thăm khám và lập kế hoạch thật kỹ, chứ chưa phải phẫu thuật ngay. Theo quy trình Dr. Care công bố, người bệnh sẽ được khai thác bệnh sử, thuốc đang dùng, chụp phim CBCT 3D để đo số lượng và chất lượng xương, đánh giá xoang hàm, dây thần kinh và vùng mất răng, sau đó bác sĩ dùng phần mềm để thống nhất vị trí, hướng và kích thước trụ. Nếu có bệnh lý răng miệng đang hoạt động, hoặc xương không đủ để cấy ghép an toàn, bác sĩ sẽ báo trước việc cần điều trị nha chu, nhổ răng còn lại, ghép xương hay nâng xoang trước hoặc trong kế hoạch điều trị.

Sau khi có đủ dữ liệu, bác sĩ mới quyết định hướng phục hồi cho từng hàm. Ở ca toàn hàm, nếu các răng còn lại không còn khả năng giữ lâu dài, chúng có thể được nhổ theo kế hoạch, đồng thời bác sĩ chuẩn bị phương án phục hình tạm và điều chỉnh lại chiều cao cắn, đường cười, tương quan hai hàm trước khi vào ngày phẫu thuật. Trong các báo cáo về phục hình toàn hàm cố định, răng tạm bắt vít thường được chuẩn bị trước mổ để bác sĩ chủ động hơn ở giai đoạn phục hình sớm.

Đến giai đoạn phẫu thuật, chú cần hình dung đây có thể là một lần mổ lớn cho cả hai hàm hoặc chia thành hai đợt, tùy sức khỏe toàn thân, mức độ tiêu xương và độ phức tạp của từng hàm. Nếu trong lúc đặt trụ, bác sĩ đạt được độ ổn định ban đầu tốt, phục hình tạm có thể được gắn trong vòng 1 tuần; theo phân loại của ITI, đó là giao thức tải lực tức thì. Các tổng hợp bằng chứng cho người mất răng toàn hàm cho thấy ở ca được chọn đúng, tải lực tức thì hoặc sớm có thể cho kết quả sống còn Implant và tiêu xương bờ tương đương tải lực truyền thống.

Ngược lại, nếu chú cần ghép xương nhiều, xương quá yếu hoặc độ vững của trụ chưa đủ để gắn răng tạm an toàn, quá trình sẽ phải làm theo từng giai đoạn nhiều hơn. Khi đó, bác sĩ có thể ghép xương trước hoặc ghép xương cùng lúc, chờ lành thương, rồi mới chuyển sang phục hình tạm hoặc phục hình cố định. Theo ITI, tải lực truyền thống là khi Implant được để lành hơn 2 tháng trước khi gắn phục hình; còn theo quy trình Dr. Care công bố, nhiều ca Implant thông thường cần khoảng 3 đến 6 tháng để hoàn tất toàn bộ quá trình, trong khi một số kế hoạch dùng Straumann có thể rút ngắn hơn khi điều kiện lâm sàng thuận lợi.

Sau giai đoạn tích hợp xương, điều trị chưa kết thúc ngay. Với ca nhiều trụ hoặc toàn hàm, bác sĩ còn phải lấy dấu phục hình, kiểm tra khớp cắn, thử hàm và hoàn tất răng cố định sau cùng. Theo Dr. Care, hệ thống PIC được dùng nhiều trong các ca nhiều răng hoặc toàn hàm vì giúp ghi nhận vị trí các trụ với sai số rất thấp, còn scan 3D hỗ trợ chụp mô mềm và khớp cắn để làm hàm chính xác hơn. Điều này giải thích vì sao một ca toàn hàm gần như luôn cần nhiều lần hẹn, dù số lần phẫu thuật có thể không quá nhiều.

Riêng về ưu điểm của hệ Straumann trong ca phức tạp, đây là điểm đáng cân nhắc. Ở phục hình toàn hàm, Straumann Pro Arch hiện gắn với nền tảng BLX; theo hãng, BLX có thiết kế ren kép, khả năng cắt hai chiều, vật liệu Roxolid, bề mặt SLActive và một nền kết nối phục hình chung, nhằm hỗ trợ độ ổn định ban đầu và quy trình phục hình cố định sớm. Nếu xương mềm hoặc tiêu xương nhiều hơn, dòng BLT của Straumann cũng được hãng mô tả là phù hợp với xương mềm, xương rất mềm hoặc sống hàm teo hẹp nhờ thân trụ thuôn và tự cắt. Nói ngắn gọn, trong những ca toàn hàm phức tạp, ưu thế của Straumann không chỉ nằm ở tên thương hiệu, mà ở chỗ hệ này có đầy đủ vật liệu, bề mặt và giải pháp phục hình đồng bộ cho ca khó.

Với riêng trường hợp của chú, Bác sĩ nghĩ nên chuẩn bị tâm lý rằng điều trị toàn hàm bằng Implant sẽ không phải chỉ một lần đến là xong hoàn toàn. Kể cả khi thuận lợi và có thể gắn răng tạm sớm, chú vẫn sẽ cần các mốc thăm khám, phẫu thuật, tái khám, lấy dấu, thử hàm và gắn phục hình cuối cùng. Nếu hai hàm tiêu xương nhiều hoặc còn răng viêm nhiễm phải xử lý, số lần hẹn và thời gian điều trị sẽ tăng thêm. Vì vậy, thay vì chỉ hỏi “có cần làm nhiều lần không”, điều quan trọng hơn là phải biết mình thuộc nhóm có thể đi theo lộ trình nhanh hay buộc phải điều trị theo từng giai đoạn để an toàn.

Nếu chú còn băn khoăn khám răng ở đâu tốt nhất TPHCM, thì ở nhóm ca toàn hàm phức tạp, nơi điều trị nên có khả năng chẩn đoán số hóa tốt, lập kế hoạch theo phục hình và kiểm soát vị trí đặt trụ chính xác. Theo thông tin Dr. Care công bố, các thiết bị và công nghệ đang được dùng trong điều trị Implant gồm:

• CBCT 3D để đánh giá thể tích xương, dây thần kinh, xoang hàm và lập kế hoạch vị trí đặt trụ.

• Máy scan trong miệng 3Shape TRIOS để ghi nhận răng, mô mềm, hỗ trợ kiểm tra khớp cắn và phục hình.

• Máng hướng dẫn phẫu thuật và DCarer Navigation để bác sĩ theo dõi vị trí, hướng và độ sâu mũi khoan theo thời gian thực, giúp phẫu thuật ít xâm lấn hơn; Dr. Care mô tả đây là lợi thế lớn ở người trung niên có xương yếu hoặc tiêu xương nhiều.

• PIC System để lấy dấu nhanh và chính xác trong các ca nhiều răng hoặc toàn hàm, hỗ trợ phục hình khít sát hơn.

• Piezotome và PRF để hỗ trợ phẫu thuật xương chọn lọc hơn, đồng thời hỗ trợ quá trình lành thương.

• Máy cắm Implant DCARER, theo Dr. Care, giúp kiểm soát lực xoắn thông minh và giữ độ ổn định mũi khoan, từ đó đưa trụ vào xương êm hơn và giảm rung chấn.

• Hệ thống vô trùng Class B – ANTHOS để kiểm soát tiệt khuẩn dụng cụ theo chuẩn cao hơn.

Tóm lại, với tình trạng mất nhiều răng cả hai hàm, điều trị Implant toàn hàm bằng Straumann là hướng rất đáng cân nhắc, nhưng kế hoạch sẽ gần như chắc chắn gồm nhiều chặng: thăm khám và chẩn đoán, xử lý răng còn lại hoặc mô viêm nếu có, đặt trụ, có thể gắn răng tạm sớm nếu đủ điều kiện, rồi mới đến phục hình cố định cuối cùng. Chú có thể không phải mổ quá nhiều lần, nhưng thường sẽ không thể hoàn tất chỉ trong một buổi. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo. Bác sĩ mời chú đến Dr. Care thăm khám trực tiếp để chụp CBCT 3D, kiểm tra sức khỏe toàn thân và nhận phác đồ cá thể hóa, từ đó mới biết chính xác chú cần bao nhiêu giai đoạn và có thể làm nhanh đến mức nào.

Chúc chú sớm phục hồi lại ăn nhai và sinh hoạt thoải mái hơn.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910