[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Mất răng số 4 hàm trên, nướu bị lõm có cần ghép xương trước khi trồng Implant không?

Chào Em Phượng, cảm ơn Em đã gửi câu hỏi cho Bác sĩ Dr. Care nhé.

Trường hợp mất răng số 4 hàm trên trái và nướu lõm nhẹ là điều rất thường gặp, đặc biệt khi mất răng trên 6 tháng mà chưa phục hình. Vì vùng này nằm gần xoang hàm và phần xương mỏng, nên sau khi mất răng, xương ổ răng thường bị tiêu vào trong, làm nướu bị lõm và thiếu thể tích.

Khi nào cần ghép xương khi trồng Implant vùng răng số 4? Không phải lúc nào cũng cần ghép xương. Điều này phụ thuộc vào chiều cao và độ dày xương tại vị trí mất răng:

• Nếu xương còn dày trên 6 mm và cao trên 8 mm, bác sĩ có thể đặt trụ Implant trực tiếp mà không cần ghép xương.

• Nếu xương tiêu nhẹ (dưới 5 mm bề dày) hoặc nướu lõm, bác sĩ sẽ ghép xương bổ sung cục bộ (minor bone graft). Mục đích là lấp đầy chỗ lõm, giúp nướu đầy đặn và tạo nền vững cho trụ bám chắc.

• Nếu tiêu xương nặng hoặc gần xoang, cần ghép xương đồng thời với cấy Implant hoặc nâng xoang kín để đảm bảo trụ Implant đủ độ dài.

Tại Dr. Care, quy trình cấy ghép được hướng dẫn bằng hệ thống định vị kỹ thuật số (Implant Navigation), nên bác sĩ chỉ ghép xương ở đúng vị trí cần thiết, giúp giảm sưng đau và rút ngắn thời gian hồi phục.

Trụ Implant có thể tự bám mà không cần ghép xương được không?

Trụ Implant có tự bám mà không cần ghép xương không?” – câu trả lời phụ thuộc vào thể tích xương thật còn lại ở vị trí răng 4 hàm trên trái và mục tiêu thẩm mỹ vùng má – nướu. Về sinh học, Implant tích hợp chắc vào xương (osseointegration) khi có đủ ổn định sơ khởi và diện tích tiếp xúc xương quanh thân trụ.

Nếu bề rộng sống hàm còn cho phép đặt Implant đúng trục mà vẫn duy trì bản xương mặt má đủ dày sau đặt, thường không cần ghép xương. Tuy nhiên, khi bờ xương bị lõm khiến nướu “xẹp” và lớp xương má ngoài mỏng, nguy cơ tụt nướu – lộ viền kim loại và lõm mặt má về lâu dài tăng lên; khi đó ghép xương tạo hình (contour augmentation/GBR) giúp “đắp viền” xương – giữ nướu hồng tự nhiên ổn định hơn.

Nghiên cứu và đồng thuận chuyên gia gợi ý nên hướng tới bề dày xương mặt má sau đặt Implant khoảng 1,8–2,0 mm để giảm tiêu xương cổ và ổn định nướu (giá trị này liên quan thuận với hình thái mô mềm sau lành thương). Nếu mô nướu mỏng (<2 mm), tỉ lệ tiêu xương cổ sớm tăng; tăng bề dày mô (ghép mô liên kết) sẽ cải thiện ổn định viền nướu. Với cấy tức thì, “khoảng hở” giữa trụ và thành ổ (jumping gap) tới khoảng 2 mm có thể tự đầy xương, nhưng khi lớn hơn nên bù vật liệu ghép kèm màng để bảo toàn thể tích viền; một số nghiên cứu ở vùng thẩm mỹ còn cho thấy ghép khoảng hở giúp thành xương má dày hơn so với để tự lành.

Ở hàm trên vùng tiền cối, nếu sàn xoang hạ thấp làm chiều cao xương còn lại (RBH) chỉ khoảng 4–6 mm, có thể cần nâng xoang nhẹ qua sống hàm khi đặt trụ; RBH ≥6–7 mm thường đặt trụ không cần nâng. Các kết luận này dựa trên tổng quan hệ thống và đồng thuận ITI hiện hành.

Trường hợp của Em Phượng – mới 19 tuổi, xương còn tốt, mật độ xương dày – hoàn toàn có khả năng đặt trụ mà không cần ghép xương nếu vùng tiêu chỉ nhẹ. Trụ Implant có ren xoắn sâu như Dentium (Mỹ – Hàn) hoặc Neodent (Thụy Sĩ) được thiết kế chuyên cho xương mỏng, giúp bám tốt ngay cả khi thể tích xương hạn chế. Bác sĩ sẽ chọn loại trụ có đường kính nhỏ (3.5–4.0 mm) để đặt chính xác vào vùng xương còn lại, tránh chạm xoang hoặc làm mỏng thêm nướu.

Giá trồng răng Implant cho răng số 4 tại Dr. Care (cập nhật 2025). Chi phí trọn gói bao gồm trụ Implant, khớp nối (abutment) và mão sứ Zirconia cao cấp:

• Implant Osstem (Hàn Quốc): 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ – Hàn Quốc): 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Tekka Global D (Pháp): 26.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ – cao cấp): 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): 36.500.000 VNĐ/răng

Nếu cần ghép xương nhẹ, chi phí bổ sung từ 3.000.000 – 5.000.000 VNĐ, tùy theo thể tích xương và vật liệu sử dụng. Như vậy, tổng chi phí trồng răng số 4 sẽ dao động khoảng 22.000.000 – 45.000.000 VNĐ, tùy vào loại trụ và tình trạng xương.

Xem thêm: Giá trồng răng giả nguyên hàm tại Dr. Care

Lời khuyên của Bác sĩ Dr. Care dành cho Em Phượng

• Nên chụp phim CBCT 3D để đánh giá chính xác độ tiêu xương, từ đó bác sĩ sẽ quyết định có cần ghép xương hay không.

• Nếu chỉ tiêu xương nhẹ, có thể đặt Implant Dentium (FDA Hoa Kỳ chứng nhận) – loại trụ có bề mặt S.L.A giúp tích hợp xương nhanh, phù hợp cho người trẻ có xương tốt.

• Nếu muốn thẩm mỹ lâu dài hơn, có thể chọn Implant Neodent (Thụy Sĩ) hoặc Straumann – hai dòng có cổ sáng, giúp nướu hồng tự nhiên.

• Nên thực hiện trồng răng giả tại phòng khám nha khoa trồng răng uy tín, có bác sĩ chuyên Implant và thiết bị mô phỏng nướu 3D để đảm bảo đường viền nướu không bị lõm sau khi trồng.

Với tình huống emk mô tả “xương tiêu nhẹ, nướu lõm thấy rõ”, nhiều khả năng bờ xương mặt má đã mỏng hoặc mất đường cong tự nhiên. Nếu trên CBCT còn đủ bề rộng để đặt Implant mà vẫn giữ được tối thiểu khoảng ~2 mm xương má ngoài sau khi đặt, có thể không cần ghép. Nhưng nếu sau mô phỏng thấy xương má chỉ còn mỏng, Bác sĩ sẽ đề nghị ghép xương tạo viền đồng thì (đặt trụ + ghép xương có màng) để tái dựng độ lồi mặt má, giúp nướu ôm răng tự nhiên, hạn chế nguy cơ lõm – tụt về sau. Ở ca cấy tức thì sau nhổ (nếu răng còn), quy tắc “khoảng hở >2 mm nên ghép” cũng được áp dụng nhằm bảo tồn thể tích viền.

Với răng 4 hàm trên trái “tiêu nhẹ” và nướu lõm, nhiều ca sẽ có lợi khi ghép tạo viền đồng thì để dựng lại độ lồi mặt má (mục tiêu đạt xương mặt má quanh trụ xấp xỉ 2 mm và mô nướu dày ≥2 mm). Nếu CBCT cho thấy chiều cao xương dưới xoang còn tốt (≥6–7 mm) và bề rộng đủ để đặt trụ đúng trục,

Bác sĩ có thể đặt trụ không nâng xoang; ngược lại, RBH 4–6 mm sẽ cân nhắc nâng xoang nhẹ qua sống hàm khi đặt trụ. Song song, nếu mô nướu mỏng, ghép mô liên kết sẽ được thảo luận để cải thiện màu nướu và ổn định viền lâu dài. Những lựa chọn này bám sát bằng chứng về ngưỡng “2 mm xương/mô” liên quan tới giảm tiêu xương cổ và kết quả thẩm mỹ tốt hơn.

Em Phượng yên tâm nhé, tình trạng tiêu xương nhẹ hoàn toàn không phải trở ngại lớn. Nếu được cấy đúng kỹ thuật, bác sĩ có thể giúp Em phục hồi răng số 4 với hình dáng và nướu tự nhiên, ăn nhai tốt như răng thật mà không cần ghép nhiều.

Bác sĩ Dr. Care sẽ hẹn chụp CT 3D ngay tại phòng khám, đo bề rộng – chiều cao xương vùng răng 4, mô phỏng hai kịch bản (đặt trụ không ghép vs. đặt trụ kèm ghép tạo viền/nâng xoang nếu cần) và trình bày thời gian lành – chi phí cụ thể để chị chọn phương án tối ưu cho cả thẩm mỹ và độ bền.

Chúc Em sớm có lại nụ cười rạng rỡ, tự tin và bền đẹp lâu dài!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910