[Hỏi đáp bác sĩ] - Mất răng số 6 lâu năm, răng số 7 nghiêng nhẹ: Có cần dựng lại trục răng hay chỉnh nha trước khi trồng Osstem không?

Chào chú Phong,

Với trường hợp mất răng số 6 lâu năm mà răng số 7 đã nghiêng nhẹ, bác sĩ trả lời thẳng là có thể chưa cần chỉnh nha trước trong mọi trường hợp, nhưng cũng không nên mặc định cứ đặt implant ngay là được. Điều quan trọng nhất là phải xem mức nghiêng đó mới chỉ là thay đổi nhẹ ở phần thân răng hay đã làm mất khoảng phục hình, làm chân răng số 7 đổ vào vùng đặt trụ, hoặc tạo ra túi nha chu và điểm nhét thức ăn ở mặt gần răng số 7. Các tổng quan về dựng trục răng hàm đều cho thấy sau mất răng lâu năm, răng hàm kế cận thường nghiêng về khoảng mất răng; tình trạng này có thể làm xấu sức khỏe nha chu, gây tiêu xương góc, tạo cản trở khớp cắn và làm tiên lượng phục hình kém đi nếu không xử lý đúng.

Nói cách khác, câu hỏi không phải là “làm Osstem thì có cần chỉnh nha không”, mà là “răng số 7 nghiêng đến mức nào và còn đủ điều kiện phục hình an toàn hay không”. Nếu răng số 7 chỉ nghiêng nhẹ, khoảng gần xa vẫn đủ cho implant và mão sứ, chân răng chưa đổ nhiều vào vùng mất răng, mặt gần răng số 7 không có túi sâu hay khuyết xương rõ, và khớp cắn vẫn kiểm soát được, thì bác sĩ có thể vẫn cấy Implant Osstem mà không cần chỉnh nha trước. Khi đó, bác sĩ sẽ đặt trụ theo hướng phục hình, kiểm soát trục đặt rất kỹ và thiết kế mão sao cho không tạo điểm nhét thức ăn hay quá tải lên răng số 7.

Ngược lại, nếu răng số 7 đã nghiêng đến mức làm khoảng phía trên có vẻ vẫn còn nhưng phần chân răng lấn vào vùng implant, hoặc khiến răng đối diện trồi xuống, hoặc làm mặt gần răng số 7 xuất hiện khuyết xương và viêm nha chu, thì chỉnh nha dựng trục trước lại là bước rất đáng làm. Trong y văn, dựng trục răng hàm được xem là một bước tiền phục hình quan trọng vì nó không chỉ tạo lại khoảng cho implant, mà còn giúp cải thiện sức khỏe nha chu và hướng lực cắn cho phục hình sau này. Có những ca còn phải phối hợp dựng trục răng và tăng thể tích sống hàm để chuẩn bị vị trí cấy ghép tốt hơn.

Để chú dễ hình dung, bác sĩ thường phân biệt như sau:

Điểm rất quan trọng là bác sĩ không quyết định chỉ bằng phim panorama hay nhìn trong miệng. Với ca mất răng số 6 lâu năm, Cone Beam CT mới cho biết chính xác chân răng số 7 đang nằm ở đâu, còn bao nhiêu xương ở vùng số 6, có tiêu xương ngang không, và trục đặt implant có còn đi được hay không. Ở một số ca, thân răng nhìn nghiêng khá rõ nhưng phần chân răng vẫn cho phép phục hình; ngược lại có ca nhìn ngoài tưởng nhẹ nhưng phần chân răng lại đổ vào đúng vùng cần đặt trụ. Vì vậy, quyết định dựng trục trước hay không hoàn toàn là quyết định từ phim CT và kế hoạch phục hình ngược, chứ không dựa vào tên hãng implant.

Nếu chú hỏi riêng về Osstem, đây vẫn là một hệ implant phù hợp cho các ca mất răng đơn lẻ khi điều kiện xương và khoảng phục hình cho phép. Vấn đề của ca này nằm ở răng số 7 nghiêng, chứ không phải ở chuyện Osstem có dùng được hay không. Nói dễ hiểu, nếu khoảng implant đã bị “bóp méo” bởi răng số 7, đổi sang dòng trụ khác cũng không giải quyết được gốc vấn đề. Ngược lại, nếu khoảng và trục vẫn còn trong vùng an toàn, thì một implant đơn lẻ bằng Osstem vẫn có thể đem lại kết quả rất ổn. Chú có thể xem thêm về nhóm trụ Implant Hàn Quốc để hiểu thêm nền tảng của phân khúc này, nhưng chỉ định cuối cùng vẫn phải đi từ phim và khớp cắn của chính chú.

Ở Dr. Care, với tình huống như của chú, bác sĩ thường đi theo logic rất rõ. Trước hết là chụp Cone Beam CT để đo khoảng xương thật sự và xem chân răng số 7 có lấn vào vùng đặt trụ hay không. Sau đó, bác sĩ scan trong miệng để đánh giá khoảng phục hình trên thân răng, điểm tiếp xúc và hướng lực cắn. Nếu ca vẫn còn cửa cấy ngay, hệ thống DCarer Navigation và máng hướng dẫn phẫu thuật sẽ có lợi vì giúp đặt trụ đúng vị trí, đúng góc và đúng độ sâu theo kế hoạch số hóa, tránh việc implant bị “né” theo răng nghiêng rồi làm mão sau cùng khó vệ sinh hoặc chịu lực xấu. Dr. Care hiện công khai việc ứng dụng DCarer Navigation như một hệ thống định vị thời gian thực dựa trên dữ liệu CBCT 3D, giúp đặt trụ chính xác, ít xâm lấn và an toàn hơn cho những ca cần kiểm soát vị trí rất kỹ.

Nếu chú quan tâm đến chi phí để hình dung trước, với một răng implant đơn lẻ, bảng giá đang áp dụng tại Dr. Care như sau:

Nếu ca của chú chỉ cần đặt một implant đơn lẻ thì chi phí thường đi theo bảng này. Nếu bác sĩ xác định phải dựng trục răng số 7 hoặc xử lý mô nha chu trước, phần đó sẽ được tư vấn riêng sau khi có phim CT và khám trực tiếp. Chú có thể xem thêm bảng Implant để đối chiếu tổng quan.

Lời khuyên thực tế của bác sĩ cho chú Phong là chưa nên tự kết luận “nghiêng nhẹ chắc không sao”. Với răng số 6 mất lâu năm, chỉ một độ nghiêng vừa phải của răng số 7 cũng có thể làm implant đặt được nhưng phục hình ra không đẹp, khó vệ sinh và dễ nhét thức ăn. Nếu CT cho thấy khoảng và trục vẫn ổn, bác sĩ có thể đi thẳng theo hướng cấy implant Osstem. Nếu răng số 7 đã bắt đầu ảnh hưởng đến tiên lượng phục hình, dựng lại trục hoặc chỉnh nha nhẹ trước sẽ là bước đầu tư đáng giá để kết quả sau cùng bền hơn.

Chú ở Bình Tân nên đi lại cũng không quá xa. Nếu muốn tiết kiệm thời gian, Dr. Care có thể sắp theo hướng gom buổi khám, chụp CT, scan trong miệng và tư vấn kế hoạch trong cùng một lần hẹn, tương tự cách tối ưu lịch cho khách ở xa. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; muốn biết có cần dựng trục răng số 7 hay không, bác sĩ bắt buộc phải nhìn được phim và khớp cắn thực tế của chú.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910