[Hỏi đáp bác sĩ] - Mới nhổ răng hôm qua, nếu định làm Osstem thì có nên giữ ổ xương bằng vật liệu ghép không?

Chào chú Tín,

Với câu hỏi này, Bác sĩ trả lời thẳng là trong khá nhiều trường hợp, nếu đã có định hướng trồng implant về sau, giữ ổ xương sau nhổ bằng vật liệu ghép là một lựa chọn rất đáng cân nhắc. Lý do là sau nhổ răng, sống hàm sẽ tiêu theo quy luật sinh học tự nhiên, đặc biệt tiêu nhanh trong vài tháng đầu. Các tổng quan hệ thống cho thấy kỹ thuật alveolar ridge preservation có thể giúp giảm đáng kể mức mất xương so với để ổ răng tự lành, trong đó mức lợi ích trung bình được báo cáo khoảng 1,89 mm về chiều rộng sống hàm và hơn 2 mm ở chiều cao mặt ngoài trong một phân tích gộp kinh điển. ITI cũng mô tả ridge preservation là thủ thuật nhằm giảm biến đổi theo chiều ngang và chiều dọc của sống hàm sau nhổ răng.

Nhưng Bác sĩ cũng cần nói rất rõ là “đáng cân nhắc” không có nghĩa “ca nào cũng bắt buộc phải ghép”. Nếu ổ răng sạch, thành xương còn nguyên, mô mềm tốt, không có viêm lớn trước đó và kế hoạch là đặt implant ở thời điểm sớm phù hợp, có những trường hợp vẫn có thể theo dõi lành thương tự nhiên rồi cấy trụ sau mà không nhất thiết phải ghép giữ ổ xương. ITI chia thời điểm đặt implant sau nhổ răng thành nhiều nhóm, từ đặt ngay, đặt sớm cho đến đặt muộn; vì vậy, quyết định có giữ ổ xương hay không luôn phải đi cùng với kế hoạch thời điểm cấy trụ, chứ không tách riêng thành một quyết định độc lập.

Trong thực hành, với người vừa mới nhổ răng hôm qua như chú, Bác sĩ thường nghiêng nhiều hơn về hướng giữ ổ xương khi gặp một trong các tình huống sau: thành xương ngoài mỏng hoặc nghi ngờ dễ tiêu, ổ răng có khuyết thành xương, răng vừa nhổ vì viêm hoặc tiêu xương quanh răng, hoặc dự kiến sẽ chờ vài tháng mới đặt implant. Một bài tổng quan về extraction socket preservation cũng nhấn mạnh thủ thuật này nên được tích cực cân nhắc trong các ca có khuyết xương rõ và khi kế hoạch là delayed implant placement; đồng thời tác giả lưu ý quyết định cần được đưa ra tại hoặc rất gần thời điểm nhổ răng dựa trên hình thái ổ nhổ và mô quanh ổ nhổ.

Nói cách khác, nếu chú đã nghĩ đến trụ Implant Osstem Hàn Quốc ngay từ lúc mới nhổ răng, thì đây lại là thời điểm rất đáng để đi kiểm tra sớm. Chờ vài tuần hay vài tháng rồi mới hỏi chuyện giữ ổ xương thì lợi thế của can thiệp sẽ giảm đi, vì phần tiêu xương sinh lý đã bắt đầu diễn ra. Một bài tổng quan mới hơn cũng nhắc lại rằng mất xương ổ răng xảy ra không tránh khỏi sau nhổ răng, và ridge preservation được phát triển chính để giảm phần thay đổi đó nhằm chuẩn bị thuận lợi cho điều trị implant về sau.

Bác sĩ thường giải thích cho chú theo hướng rất thực tế như sau:

Điều quan trọng là giữ ổ xương không phải để “thay luôn xương thật”, mà để giảm mức co hẹp sống hàm và giữ hình thể xương tốt hơn cho implant sau này. Các nghiên cứu tổng quan đều đi cùng một hướng kết luận: thủ thuật này không loại bỏ hoàn toàn tiêu xương sau nhổ, nhưng giúp giảm tiêu xương và có thể làm cho giai đoạn đặt implant về sau thuận lợi hơn.

Riêng với Osstem, việc có nên giữ ổ xương hay không không phụ thuộc vào thương hiệu trụ. Nói đúng bản chất chuyên môn, nếu nền xương được giữ tốt từ đầu thì sau này việc đặt implant, kể cả với Osstem, thường sẽ thuận lợi hơn và ít nguy cơ phải ghép bổ sung lớn hơn. Ngược lại, nếu để ổ răng tự tiêu nhiều rồi mới quay lại làm, lúc đó khó khăn nằm ở nền xương chứ không nằm ở chuyện đổi sang một hệ trụ khác. Đây cũng là lý do Bác sĩ luôn nhấn mạnh rằng trước khi chọn trụ, phải nhìn đúng chất lượng nền xương. Khi chú tìm hiểu thêm về trụ Implant Hàn Quốc, chú sẽ thấy sự khác biệt giữa các hãng là có, nhưng điều kiện xương tại chỗ vẫn là yếu tố quyết định hướng điều trị trước tiên.

Tại Dr. Care, với trường hợp như của chú, Bác sĩ sẽ ưu tiên chụp Cone Beam CT sớm để xem thành xương ngoài, độ sâu ổ nhổ, mức độ nguyên vẹn của các thành xương và khả năng lên kế hoạch đặt implant ở giai đoạn nào. Nếu quyết định giữ ổ xương, mục tiêu không phải chỉ là đưa vật liệu vào ổ nhổ, mà là bảo tồn hình thể sống hàm để sau này đặt trụ đúng trục, đúng độ sâu và hạn chế nhu cầu ghép xương lớn hơn. Khi đến giai đoạn cấy implant, DCarer Navigation có giá trị nếu cần tận dụng tối đa phần xương đã được bảo tồn, vì hệ thống này hỗ trợ đặt trụ chính xác theo dữ liệu CBCT 3D và kế hoạch số hóa của từng ca.

Để chú dễ hình dung chi phí điều trị implant đơn lẻ tại Dr. Care, bảng chuẩn đang áp dụng như sau:

Chú có thể xem thêm bảng Implant để đối chiếu tổng quan hơn.

Nếu so ngay trong nhóm giá gần nhau tại Dr. Care, Osstem và Dentium là hai lựa chọn gần phân khúc hơn, còn Neodent đã là bước cao hơn:

Nếu nhìn thêm mặt bằng thị trường Việt Nam, mức niêm yết cho Osstem ở các nha khoa khác thường dao động tùy cách tính cấu phần. Tại Nha khoa I-DENT, bài giá riêng cho Osstem ghi mức trung bình 14.000.000–17.000.000 VNĐ/trụ đã bao gồm abutment; còn Nha khoa Paris ghi mức 14.000.000–18.000.000 VNĐ/trụ cho Osstem. Vì cách niêm yết của mỗi nơi không hoàn toàn giống nhau, bảng này chỉ nên xem là tham khảo mặt bằng giá, không quy đổi trực tiếp 1:1 với bảng trọn gói của Dr. Care.Lời khuyên thực tế của Bác sĩ cho chú Tín là: vì chú mới nhổ răng hôm qua và đã có ý định làm implant, chú nên đi kiểm tra sớm thay vì đợi ổ nhổ lành hẳn rồi mới tính. Nếu ổ răng đẹp, Bác sĩ có thể chọn hướng theo dõi và đặt trụ ở thời điểm phù hợp. Nếu thành xương ngoài mỏng, có khuyết xương hoặc dự kiến sẽ chờ vài tháng mới cấy, giữ ổ xương bằng vật liệu ghép thường là bước rất đáng làm để ca sau này dễ hơn, ít phải xử lý xương phức tạp hơn. Nói ngắn gọn, đây là quyết định nên được đưa ra sớm, khi ổ nhổ vẫn còn trong “cửa sổ” thuận lợi để đánh giá và can thiệp.

Dù chú ở Phú Nhuận đi lại khá thuận tiện, Dr. Care vẫn có thể sắp lịch gọn theo logic tối ưu như khách ở xa: khám, chụp CT, đánh giá ổ nhổ và chốt ngay lộ trình nên giữ ổ xương hay theo dõi lành thương tự nhiên. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; để trả lời chính xác chú có nên ghép giữ ổ xương hay không, Bác sĩ cần khám trực tiếp ổ nhổ răng và xem phim CT của chú.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910