[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Răng khôn sâu có làm Implant đã cấy bị ảnh hưởng không?

Chào Chú Hưng, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất thực tế cho Bác sĩ Dr. Care.

Điều Chú lo là có cơ sở, nhưng mình cần hiểu đúng bản chất. Răng số 8 bị sâu không thường làm Implant đã cấy hỏng ngay theo kiểu vi khuẩn “chạy thẳng” từ răng khôn sang trụ. Tuy vậy, nếu chiếc răng này đang là một ổ giữ mảng bám, nhét thức ăn, viêm nướu hoặc nhiễm trùng tái đi tái lại, toàn bộ môi trường miệng sẽ kém ổn định hơn. Trong hoàn cảnh đó, mô quanh Implant cũng dễ bị viêm hơn, nhất là khi việc vệ sinh đang không thật sự tốt. Viêm quanh Implant là một bệnh lý liên quan mảng bám vi khuẩn, và nguy cơ tăng lên rõ khi có kiểm soát mảng bám kém hoặc tiền sử bệnh nướu.

Nói dễ hiểu hơn, răng khôn sâu không phải lúc nào cũng trực tiếp làm giảm tuổi thọ Implant, nhưng nó có thể góp phần tạo một “nền viêm” bất lợi trong miệng. Theo các báo cáo đồng thuận và tổng quan, viêm quanh Implant là bệnh tại chỗ, liên quan chặt với mảng bám, viêm mô mềm và tiêu xương quanh trụ; ngoài ra, người có tiền sử nha chu là nhóm có nguy cơ cao hơn với viêm quanh Implant và mất xương bờ quanh trụ. Vì vậy, nếu Chú đã từng cấy Implant và hiện lại có thêm một ổ sâu ở răng số 8, Bác sĩ Dr. Care sẽ xem đây là yếu tố cần xử lý sớm để bảo vệ sự ổn định lâu dài cho các trụ đang dùng.

Riêng với răng khôn, Mayo Clinic cho biết đây là răng rất dễ sâu và dễ viêm nướu hơn vì nằm ở cuối hàm, khó vệ sinh và hay giữ thức ăn. Khi chiếc răng này vừa sâu vừa khó chải sạch mỗi ngày, nó thường không còn là một vấn đề riêng lẻ nữa mà trở thành nguồn vi khuẩn âm thầm trong khoang miệng. Chú có thể xem thêm bài răng số 8 bị sâu có nguy hiểm không để hiểu rõ hơn vì sao răng khôn sâu thường không nên để kéo dài quá lâu.

Với trường hợp như của Chú, hướng an toàn thường là khám toàn bộ miệng, đánh giá các Implant đang hoạt động có dấu hiệu viêm hay không, đồng thời xem chiếc răng số 8 còn giá trị giữ lại hay không. Nếu răng khôn đã sâu lớn, hay nhét thức ăn, viêm tái phát hoặc gây khó vệ sinh lâu dài, nhổ bỏ thường là hướng thực tế hơn. Theo thông tin Dr. Care công bố, quy trình sẽ đi từ khám, chụp phim, đánh giá nguy cơ quanh răng và quanh Implant, rồi mới xử lý chiếc răng khôn bằng Piezotome khi điều kiện an toàn. Răng số 8 là răng khôn nên sau khi nhổ thường không cần phục hồi lại bằng Implant; còn các trụ đã cấy ghép implant thì cần tiếp tục được theo dõi và vệ sinh định kỳ.

Nếu Chú đang thấy nướu quanh Implant đỏ hơn, chảy máu khi chải, hôi miệng, đau âm ỉ hoặc cảm giác cộm cấn vùng trụ, đó là những dấu hiệu nên kiểm tra sớm. Bác sĩ Dr. Care không muốn Chú quá lo, nhưng cũng không nên chờ đến khi đau nhiều mới xử lý, vì viêm quanh Implant ở giai đoạn đầu còn dễ kiểm soát hơn nhiều so với khi đã có tiêu xương quanh trụ.

Chúc Chú Hưng sớm xử lý ổn thỏa chiếc răng khôn để các Implant đang có được ổn định lâu dài hơn. Thông tin trên mang tính giáo dục, không thay thế thăm khám trực tiếp; Chú nên khám lâm sàng và chụp phim sớm để bác sĩ đánh giá đồng thời cả răng số 8 và vùng Implant nhé.