[HỎI ĐÁP BÁC SĨ]: Tăng hoặc sụt cân nhiều có cần chỉnh lại răng sứ trên Implant toàn hàm không?

```

Chào Chú Thuận, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi về cho Bác sĩ Dr. Care.

Việc tăng hoặc sụt cân làm thay đổi chủ yếu lớp mỡ dưới da, độ đầy của má, môi, vùng quanh miệng và độ chùng của da. Những thay đổi này có thể khiến Chú cảm thấy răng lộ nhiều hơn, môi mỏng hơn, khuôn mặt hóp hơn hoặc nụ cười không còn giống thời điểm mới hoàn tất điều trị.

Tuy nhiên, cân nặng thay đổi không làm các trụ Implant đã tích hợp xương tự dịch chuyển và cũng không làm dãy răng sứ trên Implant tự đổi vị trí. Nếu khớp cắn, phát âm, khả năng ăn nhai, vệ sinh và độ ổn định của hàm vẫn bình thường, Chú không cần chỉnh sửa phục hình chỉ vì khuôn mặt gầy đi hoặc đầy lên.

Bác sĩ chỉ cân nhắc điều chỉnh khi thay đổi cân nặng đi kèm một vấn đề có thể xác định được, chẳng hạn môi mất nâng đỡ rõ, răng lộ quá nhiều hoặc quá ít, Chú thường xuyên cắn vào má, phát âm thay đổi, khớp cắn lệch, thức ăn mắc dưới hàm nhiều hơn hoặc phục hình đã mòn và không còn phù hợp với khuôn mặt hiện tại.

Với Implant toàn hàm, phần răng cố định được liên kết với bốn hoặc sáu trụ nằm trong xương. Vị trí của Implant và thanh bar không phụ thuộc vào lượng mỡ dưới da ở má. Vì vậy, thay đổi hình thể bên ngoài không đồng nghĩa cấu trúc nâng đỡ phía trong đã thay đổi.

Các nghiên cứu đo mô mềm khuôn mặt cho thấy chỉ số khối cơ thể có liên quan đến độ dày của mô mềm tại nhiều vùng trên mặt. Khi sụt cân lớn, đặc biệt trong thời gian ngắn, thể tích mỡ vùng giữa mặt và má có thể giảm, đồng thời da có thể chùng hơn.

Trong trường hợp này, dãy răng sứ vẫn nằm tại vị trí cũ nhưng khuôn mặt bao quanh đã thay đổi. Chú có thể thấy răng phía trước nổi bật hơn, môi trên mỏng hơn, rãnh mũi má rõ hơn hoặc phần nướu giả dễ lộ hơn khi cười.

Ngược lại, khi tăng cân nhiều, môi và má có thể đầy hơn. Răng phía trước có thể trông ít lộ hơn dù chiều dài răng hoàn toàn không thay đổi. Đây là thay đổi về tương quan giữa phục hình với mô mềm, không phải dấu hiệu Implant bị lún hoặc hàm răng bị đẩy vào trong.

Phục hình toàn hàm trên có vai trò nâng đỡ môi rõ hơn phục hình hàm dưới. Vị trí răng cửa, độ nghiêng của răng, độ dày phần nướu nhân tạo và hình dạng mặt ngoài của hàm đều ảnh hưởng đến độ đầy của môi trên.

Do đó, nếu Chú làm Implant hàm trên và sau này sụt cân nhiều, thay đổi ở môi và má có thể dễ nhận thấy hơn. Tuy vậy, Bác sĩ vẫn không chỉnh răng chỉ dựa trên một bức ảnh hoặc cảm giác khuôn mặt gầy hơn. Cần so sánh hình ảnh trước – sau, đánh giá môi ở tư thế nghỉ, khi cười và khi phát âm.

Trong nhiều trường hợp, điều Chú nhìn thấy là ảnh hưởng phối hợp của tuổi tác và cân nặng. Theo thời gian, da giảm đàn hồi, mô mỡ mặt thay đổi vị trí và xương vùng mặt cũng có quá trình tái cấu trúc. Vì vậy, không nên quy mọi thay đổi của khuôn mặt sau vài năm cho răng sứ hoặc cho việc tăng, giảm cân đơn thuần.

Một phục hình được thiết kế tốt ngay từ đầu cần tạo nâng đỡ môi vừa đủ, không làm môi căng và cũng không để khuôn mặt hóp quá mức. Trước khi làm hàm sau cùng, Bác sĩ cần đánh giá khuôn mặt ở tư thế nghỉ, đường cười, độ lộ răng, phát âm và khớp cắn.

Hàm tạm là giai đoạn quan trọng để Chú và Bác sĩ kiểm tra những yếu tố này. Nếu Chú thấy môi bị đẩy, răng quá dài, má thường xuyên bị cắn hoặc nói không rõ, những thay đổi nên được điều chỉnh trên hàm tạm trước khi sao chép sang phục hình sau cùng.

Khi đã gắn hàm sứ sau cùng, khả năng chỉnh sửa phụ thuộc vật liệu và mức độ cần thay đổi. Không phải mọi vấn đề thẩm mỹ đều có thể giải quyết bằng cách mài trực tiếp trên răng sứ.

Nếu Chú chỉ mới tăng hoặc giảm cân trong thời gian ngắn, Bác sĩ thường không vội thay đổi một phục hình đang hoạt động tốt. Hình thể khuôn mặt có thể tiếp tục thay đổi trong thời gian cân nặng chưa ổn định.

Việc sửa lớn hoặc làm lại hàm vì mục tiêu thẩm mỹ nên được cân nhắc khi cân nặng đã tương đối ổn định, trừ khi phục hình đang gây đau, cắn má, sai khớp cắn hoặc cản trở vệ sinh. Nếu chỉnh hàm trong khi Chú vẫn đang tiếp tục giảm cân mạnh, tương quan môi và má có thể lại thay đổi sau đó.

Bác sĩ cũng cần phân biệt sụt cân chủ động với sụt cân không rõ nguyên nhân. Nếu Chú giảm cân nhanh dù không thay đổi chế độ ăn và vận động, hoặc kèm mệt, chán ăn, khó nuốt, rối loạn tiêu hóa hay các biểu hiện sức khỏe khác, Chú nên khám tổng quát thay vì chỉ đến nha khoa chỉnh răng.

Sụt cân kéo dài kèm thiếu dinh dưỡng có thể làm giảm khối cơ, ảnh hưởng khả năng hồi phục của mô và sức khỏe toàn thân. Dù Implant đã tích hợp, Bác sĩ vẫn cần biết những thay đổi này để đánh giá nguy cơ viêm, khô miệng, vệ sinh và khả năng chịu lực khi ăn nhai.

Tăng cân cũng không trực tiếp làm quá tải Implant chỉ vì cơ thể nặng hơn. Lực tác động lên phục hình chủ yếu liên quan lực cơ nhai, khớp cắn, thói quen nghiến răng, độ dài phần răng chìa ra phía sau trụ và loại thức ăn Chú sử dụng.

Một người tăng cân nhưng khớp cắn ổn định không mặc nhiên có nguy cơ gãy hàm cao hơn. Ngược lại, một người gầy nhưng nghiến răng mạnh vẫn có thể làm mòn răng, mẻ sứ hoặc lỏng vít phục hình.

Tại Dr. Care, khi Chú đến kiểm tra sau một thay đổi cân nặng lớn, Bác sĩ sẽ không chỉ quan sát riêng dãy răng. Chú được đánh giá toàn bộ khuôn mặt ở tư thế nghỉ và khi cười, độ nâng đỡ môi, đường giữa, độ lộ răng, phát âm, khớp cắn và khả năng vệ sinh dưới hàm.

Hình ảnh trước điều trị và thời điểm gắn hàm được dùng để so sánh. Dữ liệu scan hai hàm hỗ trợ ghi nhận hình dạng phục hình, độ mòn và tương quan khớp cắn hiện tại.

Nếu cần thay đổi lớn về thẩm mỹ, Bác sĩ có thể thiết kế mô phỏng hoặc thực hiện một phục hình thử trước khi làm lại hàm sau cùng. Chú cần xem và đánh giá nâng đỡ môi, cách cười, phát âm và cảm giác nhai trên mẫu thử, thay vì làm hàm mới chỉ dựa trên hình ảnh máy tính.

CT Cone Beam 3D không bắt buộc chỉ vì Chú tăng hoặc sụt cân. Phim CT chỉ được chỉ định nếu có dấu hiệu nghi ngờ mất xương quanh Implant, đau, sưng, nhiễm trùng, thân trụ bất thường hoặc cần lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật.

Máy định vị DCARER Navigation cũng không có vai trò trong việc điều chỉnh thẩm mỹ của một hàm đang ổn định. Công nghệ này chỉ phù hợp nếu một Implant cần cấy lại hoặc phải thực hiện phẫu thuật đặt thêm trụ theo kế hoạch trên CT.

Với trường hợp chỉ thay đổi hình thể khuôn mặt, chụp ảnh chuẩn hóa, scan trong miệng, kiểm tra khớp cắn và thử phục hình là những bước phù hợp hơn.

So với bắc cầu răng sứ trên răng thật, phục hình toàn hàm Implant có thể bao gồm thêm phần nướu nhân tạo để bù lại mô và xương đã mất. Phần này góp phần nâng đỡ môi và ảnh hưởng nhiều hơn đến hình thể khuôn mặt.

Cầu răng sứ ngắn trên răng thật chủ yếu thay thế thân răng, thường không có phần nướu nhân tạo lớn. Vì vậy, thay đổi cân nặng ít khi làm phát sinh nhu cầu chỉnh cầu răng do nâng đỡ môi, nhưng vẫn có thể làm cảm nhận nụ cười thay đổi theo mô mềm khuôn mặt.

Chi phí điều chỉnh nhỏ như kiểm tra, cân chỉnh khớp cắn hoặc đánh bóng cần được xác định sau khi khám và không thể lấy một mức cố định cho mọi trường hợp. Nếu phục hình vẫn còn tốt và chỉ cần điều chỉnh cục bộ, Chú không phải thanh toán lại toàn bộ gói Implant.

Nếu sau nhiều năm, cân nặng và khuôn mặt thay đổi rõ đồng thời hàm đã mòn, mẻ hoặc không còn đáp ứng thẩm mỹ, Bác sĩ có thể cân nhắc làm lại phần phục hình phía trên nhưng giữ các trụ Implant đang tích hợp tốt.

Theo bảng giá trồng răng đang áp dụng, chi phí tham khảo nếu phải làm mới phục hình cố định sau cùng như sau:

Đây là mức tham khảo khi cần chế tác lại toàn bộ phục hình sau cùng tương ứng, không phải chi phí mặc định mỗi khi Chú tăng hoặc sụt cân. Nếu chỉ cần chỉnh khớp cắn, đánh bóng, sửa một vùng răng hoặc điều chỉnh phần nướu nhân tạo, chi phí sẽ được xác định theo hạng mục thực tế.

Trong trường hợp các trụ Implant vẫn ổn định, Chú không phải cấy lại Implant chỉ để thay đổi hình thể răng sứ. Phần trụ và phần phục hình được đánh giá riêng.

Nếu phải làm lại toàn bộ hệ thống vì các trụ cũng có vấn đề, chi phí phần Implant một hàm hiện được tham khảo như sau:

Các mức trên là chi phí phần Implant của một hàm, đã bao gồm VAT theo bảng giá hiện hành và chưa bao gồm phục hình cố định sau cùng. Tăng hoặc sụt cân đơn thuần không phải chỉ định để thay trụ và cũng không làm mất quyền lợi bảo hành.

Chú đang ở TP.HCM nên việc kiểm tra có thể thực hiện trong một buổi nếu không có biến chứng phức tạp. Trước buổi khám, Chú có thể chuẩn bị hình ảnh khuôn mặt trước và sau khi thay đổi cân nặng để Bác sĩ so sánh khách quan hơn.

Chú có thể đến Dr. Care để Bác sĩ so sánh với hồ sơ ban đầu và xác định thay đổi nằm ở mô mềm khuôn mặt hay ở chính phục hình. Bài tư vấn này chỉ mang tính chất tham khảo vì Bác sĩ chưa trực tiếp khám, chưa biết mức thay đổi cân nặng, loại phục hình và tình trạng mô quanh Implant hiện tại của Chú.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910