[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Trồng Implant có bị tụt nướu giống cầu sứ sau vài năm không, và làm sao để giữ nướu lâu dài?

Chào Chú Bình, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất thực tế cho Bác sĩ Dr. Care.

Tụt nướu sau khi mất răng hoặc sau làm cầu sứ thường xảy ra vì nền xương bên dưới bị tiêu theo thời gian và vì mô nướu phải “thích nghi” quanh các bờ phục hình đặt sát nướu. Sau nhổ răng, đặc biệt ở vùng răng cửa, bản xương má ngoài mỏng sẽ tiêu nhanh và nhiều, kéo theo mô nướu xẹp xuống; đây là diễn biến sinh học đã được mô tả rõ: thành xương ổ tiêu ở hai pha, trong đó phần bó xương mặt ngoài giảm đáng kể ngay những tháng đầu sau nhổ. Khi làm cầu sứ, vùng khoảng mất răng không còn chân răng nâng đỡ nên xương càng dễ xẹp, còn các bờ phục hình đặt sát dưới nướu nếu không kiểm soát đúng “chiều cao sinh học” dễ gây viêm, tụt nướu theo thời gian. Những cơ chế này giải thích vì sao nhiều cầu sứ sau vài năm có bờ nướu lộ chân sứ như chú từng gặp.

Cấy Implant có khuynh hướng ổn định nướu hơn cầu sứ vì trụ Implant thay thế chân răng, duy trì kích thích cơ học cho xương, từ đó giúp bảo tồn thể tích sống hàm tốt hơn ở vị trí mất răng. Khi phối hợp đúng kỹ thuật, mức tiêu xương cổ trụ (yếu tố gắn chặt với ổn định viền nướu) có thể được giảm thêm nhờ những giải pháp như “platform switching” – dùng abutment nhỏ hơn cổ trụ để dời vi kẽ ra xa xương – đã cho thấy giảm tiêu xương cổ trung bình khoảng 0,4 mm so với thiết kế truyền thống ở các tổng quan, và xu hướng chênh lệch tích cực này duy trì theo thời gian theo nhiều nghiên cứu cập nhật.

Dẫu vậy, Implant vẫn có thể bị tụt nướu nếu đặt trụ hơi lệch ra phía môi, nếu bản xương má ngoài quá mỏng mà không bù đắp, hoặc nếu mô nướu quá mỏng (<2 mm). Nghiên cứu lâm sàng cho thấy ở vùng mô mỏng, cơ thể “tạo lại” chiều cao sinh học quanh Implant bằng cách tái cấu trúc xương cổ, hệ quả là biên nướu dễ lùi nhẹ về phía chân răng; tăng độ dày mô bằng kỹ thuật ghép mô mềm giúp giảm tiêu xương cổ và cải thiện chỉ số mô quanh Implant.

Tại Dr. Care, kế hoạch “giữ nướu lâu dài” cho ca như chú – mất răng số 2 và có tụt nướu nhẹ – được xây dựng theo chuỗi kỹ thuật số khép kín để kiểm soát cả xương lẫn mô ngay từ đầu. Bước đầu tiên là chụp CT Cone-beam 3D và lập kế hoạch cấy trên phần mềm, sau đó phẫu thuật được điều hướng bằng AI DCarer Navigation theo thời gian thực giống “GPS”, giúp đặt trụ đúng vị trí – góc – độ sâu, tránh đặt quá gần bản xương má ngoài và chủ động giữ độ dày mô cần thiết cho viền nướu. Khi bản xương mặt ngoài mỏng, bác sĩ cân nhắc ghép xương viền (contour augmentation) ngay lúc đặt hoặc giai đoạn sớm để chống lõm sống hàm về sau.

Sau phẫu thuật, mô nướu được “nuôi dáng” bằng răng tạm bắt vít hoặc healing abutment tùy chỉnh, mô phỏng đúng đường chuyển tiếp cổ răng tự nhiên. Ở giai đoạn lấy dấu và làm mão, hệ thống PIC ghi nhận chính xác tọa độ – hướng trụ trong vài phút với sai số cực nhỏ, giúp mão khít sát và không phải “đẩy” nướu quá mức; toàn bộ phục hình được CAD/CAM và tinh chỉnh ngay tại mini-lab để tối ưu bề mặt – tiếp xúc nướu, giảm tích tụ mảng bám ở cổ răng về lâu dài.

Các kỹ thuật cụ thể mà Dr. Care áp dụng để giữ nướu ổn định và tự nhiên lâu dài gồm những điểm sau, tùy từng ca:

• Đặt trụ hơi lệch về phía khẩu cái và ở độ sâu kiểm soát, kết hợp platform switching và kết nối côn kín vi kẽ để giảm viêm viền – bảo tồn xương cổ.

• Tăng độ dày mô khi nướu mỏng bằng ghép mô liên kết hoặc vật liệu sinh học, vì mô dày hơn liên quan đến ít tiêu xương cổ và viền nướu ổn định hơn.

• Ưu tiên mão bắt vít để loại bỏ nguy cơ xi măng dư – một tác nhân đã được báo cáo liên quan đến viêm quanh Implant và thay đổi mô mềm muộn.

• Tạo nhú nướu và kiểm soát “khoảng tiếp xúc – mào xương” theo nguyên tắc ≤ 5 mm để tăng xác suất lấp đầy khe đen giữa răng, giúp viền nướu trông đều và tự nhiên khi cười.

So với cầu sứ, mô quanh Implant còn có lợi thế là không còn bờ phục hình chạy dài sát nướu ở hai răng trụ kế cận – vùng thường tích tụ mảng bám hoặc vô tình xâm phạm chiều cao sinh học nếu đặt bờ quá sâu; các tổng quan nha chu và phục hình đều nhấn mạnh rằng vi phạm chiều cao sinh học quanh răng trụ có thể dẫn đến viêm mạn, tụt nướu và tiêu xương cục bộ theo thời gian. Khi thay thế bằng Implant một răng, ta tránh được các yếu tố này ngay từ thiết kế. PMC+1

Kết hợp những nguyên tắc sinh học trên với hệ thống số hóa tại Dr. Care (DCarer cho phẫu thuật và PIC cho phục hình) giúp hạ rủi ro tụt nướu về lâu dài. Điều quan trọng là đánh giá chính xác độ dày nướu, thể tích xương mặt ngoài và thói quen vệ sinh để lên kế hoạch bù xương/mô khi cần, đồng thời thiết kế cổ răng ôm nướu mềm mại ngay từ giai đoạn răng tạm. Với lộ trình này, hầu hết trường hợp tụt nhẹ như của chú sẽ đạt được viền nướu phẳng, đều và ổn định thẩm mỹ sau khi hoàn tất.

Nhờ những kỹ thuật này, vùng nướu quanh Implant sẽ duy trì hình dáng ổn định, đường viền mềm mại và cân đối trong nhiều năm.

Giá trồng răng và trồng Implant răng cửa tại Dr. Care (cập nhật 2025). Chi phí trọn gói bao gồm trụ Implant, khớp nối và răng sứ hoàn thiện:

• Implant Osstem (Hàn Quốc): khoảng 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ): khoảng 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): khoảng 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Tekka Global D (Pháp): khoảng 26.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): khoảng 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): khoảng 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ): khoảng 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel CC (Mỹ): khoảng 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): khoảng 36.500.000 VNĐ/răng

Như vậy, trồng răng hoặc trồng Implant răng cửa sẽ dao động từ 19.000.000 – 40.500.000 VNĐ/răng, tùy dòng trụ và loại mão sứ lựa chọn.

Vì Chú có tình trạng nướu mỏng và từng bị tụt nướu, nên cần trụ có khả năng tích hợp nhanh, bảo tồn xương tốt và thiết kế cổ trụ sinh học. Hai lựa chọn phù hợp nhất là:

• Straumann SLActive (Thụy Sĩ): bề mặt siêu ưa nước giúp xương bám nhanh, giảm viêm và giữ viền nướu ổn định lâu dài.

• Nobel Active (Mỹ): thiết kế cổ trụ cong mềm mại, tương thích tốt với mô nướu, giúp nướu ôm tự nhiên như răng thật.

Lời khuyên dành cho Chú Bình

• Nên chụp phim CBCT 3D để đánh giá mật độ xương và độ dày mô nướu trước khi trồng Implant.

• Lựa chọn nha khoa uy tín có bác sĩ chuyên Implant thẩm mỹ và trang bị phần mềm mô phỏng nướu.

• Sau khi cấy trụ, duy trì vệ sinh miệng kỹ, dùng bàn chải lông mềm và chỉ nha khoa hằng ngày.

• Tái khám 6 tháng/lần để kiểm tra nướu và làm sạch chuyên sâu quanh Implant.

Chú Bình yên tâm nhé, hiện nay kỹ thuật Implant hiện đại tại Dr. Care đã khắc phục hoàn toàn tình trạng tụt nướu thường gặp ở cầu sứ. Khi được thực hiện đúng kỹ thuật và chăm sóc tốt, nướu quanh răng Implant sẽ ổn định nhiều năm, tạo nụ cười tự nhiên và bền vững. Nếu chú muốn, Bác sĩ Dr. Care sẽ chụp CT 3D, đo độ dày nướu, mô phỏng dáng nướu – răng tạm và cho chú xem trước kế hoạch bù xương/mô (nếu cần), cùng lựa chọn loại trụ và phục hình phù hợp để đạt hai mục tiêu: chắc – bền khi ăn nhai và viền nướu tự nhiên lâu dài.

Chúc Chú luôn mạnh khỏe và sớm có lại nụ cười tự tin, tự nhiên nhất!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910