[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Mất 2 răng cửa giữa nên cấy 2 trụ riêng hay 1 trụ nâng đỡ cầu 2 răng, phương án nào bền và đẹp hơn?

Chào Chú Quân, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất thực tế và chuyên sâu cho Bác sĩ Dr. Care.

Mất hai răng cửa 11 và 12 là tình huống đòi hỏi cân bằng giữa độ bền khi ăn nhai và thẩm mỹ viền nướu.

• Cấy 2 trụ Implant riêng lẻ, mỗi trụ thay thế một chân răng thật.

• Cấy 1 trụ Implant nâng đỡ cầu 2 răng, tức là 1 trụ được gắn thêm nhịp cầu sứ liền kề. Mỗi phương án có ưu và nhược điểm riêng, tùy vào tình trạng xương, thẩm mỹ và khả năng tài chính của từng người.

Quyết định tối ưu phụ thuộc vào độ dày xương mặt ngoài, khoảng cách giữa các chân răng (khoảng gian răng), kiểu nướu mỏng/dày, thói quen cắn – nghiến, và đường cười của chú.

Về sinh học mô mềm và “nhú nướu”: khi đặt hai trụ cạnh nhau ở vùng cửa, nếu khoảng cách giữa hai implant dưới 3 mm, nguy cơ tiêu xương kẽ và mất nhú nướu cao hơn, dễ tạo “khe đen” khi cười. Dữ liệu kinh điển cho thấy nhú nướu hiện diện hầu như 100% khi khoảng cách từ điểm tiếp xúc đến đỉnh xương ≤ 5 mm; đồng thời, nghiên cứu lâm sàng nêu rõ đặt hai implant sát nhau làm tăng tiêu xương mào kẽ và giảm chiều cao nhú nếu không giữ ≥ 3 mm khoảng ngang. Các tổng quan gần đây tiếp tục xác nhận mất xương mào lớn hơn khi khoảng cách < 3 mm.

Phương án 1: Cấy 2 trụ Implant riêng biệt: Đây là giải pháp được khuyến nghị nhiều nhất cho vùng răng cửa giữa vì đảm bảo cả độ bền và thẩm mỹ.

Ưu điểm:

• Mỗi trụ hoạt động độc lập như chân răng thật, giúp lực nhai được phân bố đều, tránh lệch lực và nứt sứ. Phân tải lực trực tiếp cho từng răng, không có đòn bẩy cantilever và có tính “dự phòng” nếu một trụ gặp sự cố.

• Dễ dàng vệ sinh và làm sạch từng răng, giảm nguy cơ viêm quanh trụ.

• Giữ được hình dáng nướu giữa hai răng (nhú nướu) – yếu tố quan trọng giúp đường cười tự nhiên, không thấy khoảng đen.

• Tuổi thọ cao, duy trì 25–30 năm nếu chăm sóc đúng cách.

Nhược điểm:

• Chi phí cao hơn do cần 2 trụ Implant, 2 abutment và 2 mão sứ riêng.

• Phẫu thuật phức tạp hơn, cần đánh giá kỹ khoảng cách giữa hai trụ để tránh tiêu xương giữa răng.

• Nhược điểm ở vùng thẩm mỹ là khó tái tạo nhú kẽ nếu không đảm bảo các mốc sinh học: khoảng cách giữa hai implant ≥ 3 mm, từ cổ implant đến bản xương mặt ngoài đủ dày, và khoảng từ điểm tiếp xúc đến đỉnh xương ≤ 5 mm. Nếu khoảng ngang hẹp hoặc xương mặt ngoài mỏng, khả năng “khe đen” và viền nướu gãy khúc tăng lên.

Phương án 2: Cấy 1 trụ Implant nâng đỡ cầu 2 răng: Giải pháp này chỉ nên áp dụng trong trường hợp xương giữa hai răng bị tiêu hoặc không đủ khoảng xương để đặt hai trụ riêng.

Ưu điểm:

• Chi phí tiết kiệm hơn so với cấy 2 trụ.

• Phẫu thuật đơn giản hơn, ít can thiệp hơn.

Nhược điểm:

• Toàn bộ lực nhai của hai răng dồn lên một trụ, nên dễ gây mỏi hoặc lỏng vít nếu sử dụng lâu.

• Nguy cơ tụt nướu hoặc tiêu xương ở vùng giữa hai răng cao hơn. Có xu hướng tăng biến chứng cơ học (lỏng vít, sứ mẻ) nếu kiểm soát khớp cắn chưa tốt.

• Không tạo được nhú nướu tự nhiên ở giữa hai răng, khiến răng có thể nhìn “giả” hơn.

Theo khuyến cáo của Hiệp hội Cấy ghép ITI (2023), với vùng răng cửa trước – nơi yêu cầu thẩm mỹ cao – nên ưu tiên cấy 2 trụ Implant riêng biệt nếu xương hàm còn đủ thể tích và khoảng cách giữa hai răng tối thiểu 6 mm.

Cách xác định nên trồng 1 hay 2 trụ Implant cho trường hợp của Chú. Bác sĩ sẽ chỉ định chụp phim CBCT 3D để đánh giá:

• Chiều ngang và chiều cao xương vùng răng 11–21.

• Khoảng cách giữa hai vị trí mất răng và nướu hiện tại.

• Độ dày mô nướu để xác định khả năng duy trì nhú nướu giữa hai răng.

Nếu xương đủ, bác sĩ sẽ cấy 2 trụ Implant để đạt hiệu quả thẩm mỹ và độ bền tối ưu. Nếu xương bị tiêu nhiều hoặc sát nhau, có thể cân nhắc phương án 1 trụ – 2 răng cầu kèm ghép xương bổ sung.

Giá trồng răng và trồng Implant 2 răng cửa tại Dr. Care (cập nhật 2025). Tại phòng khám nha khoa uy tín Dr. Care, chi phí trọn gói bao gồm trụ Implant, khớp nối và răng sứ hoàn thiện:

• Implant Osstem (Hàn Quốc): khoảng 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ): khoảng 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): khoảng 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Tekka Global D (Pháp): khoảng 26.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): khoảng 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): khoảng 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ): khoảng 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): khoảng 36.500.000 VNĐ/răng

Như vậy, trồng Implant 2 răng cửa bằng 2 trụ riêng sẽ có giá dao động từ 38.000.000 – 81.000.000 VNĐ tùy loại trụ. Nếu làm 1 trụ nâng đỡ cầu 2 răng, chi phí trung bình sẽ giảm khoảng 20–25%, nhưng độ bền và thẩm mỹ cũng giảm tương ứng.

Lựa chọn trụ Implant phù hợp cho trường hợp của Chú Quân. Vì Chú mất 2 răng cửa giữa – vùng cần thẩm mỹ cao và giữ nhú nướu tự nhiên – bác sĩ khuyên chọn:

• Straumann SLActive (Thụy Sĩ): tích hợp xương nhanh, cổ trụ sáng màu giúp nướu ôm tự nhiên, tránh ánh xám.

• Nobel Active (Mỹ): ren xoắn sâu, giữ ổn định tốt trong xương trước, phù hợp vùng răng cửa chịu lực nhẹ.

Hai dòng trụ này đều đạt tỉ lệ thành công trên 98% sau 10 năm khi trồng răng giả Implant [Nguồn: ITI, 2023; Nobel Biocare, 2024].

Khuyến nghị tại Dr. Care cho trường hợp mất răng 11 - 12 của chú Quân khi muốn trồng răng Implant.

• Lập kế hoạch kỹ thuật số và đặt trụ có dẫn đường: Dr. Care sử dụng CBCT 3D để đo thể tích xương – độ dày bản xương mặt ngoài, sau đó điều hướng phẫu thuật thời gian thực bằng AI DCarer Navigation (như “GPS” nha khoa) để kiểm soát vị trí – góc – độ sâu trụ theo đúng mốc sinh học và thẩm mỹ. Ở giai đoạn phục hình, hệ thống PIC ghi nhận tọa độ – hướng trụ với sai số rất thấp, giúp răng sứ khít sát, cổ răng êm mô và ít lần thử.

• Tiêu chí chọn phương án cho chú Quân

- Ưu tiên 1 implant (tại răng 11) + cầu 1 răng (12) khi: khoảng ngang hạn chế không đảm bảo ≥ 3 mm giữa hai trụ; biotype nướu mỏng hoặc đường cười cao, yêu cầu nhú nướu đầy đặn; bản xương mặt ngoài mỏng cần bảo tồn. Khi đó, làm pontic kiểu ovate để “tạc” nhú nướu tự nhiên, chỉnh khớp cắn để giảm lực bên trên răng cantilever.

- Ưu tiên 2 implant riêng khi: khoảng gian răng đủ để duy trì ≥ 3 mm giữa hai trụ và ≥ 1.5–2 mm xương mặt ngoài sau đặt; khớp cắn có nguy cơ lực bên cao (nghiến răng, hướng dẫn răng nanh yếu) hoặc thói quen nhai cứng. Trường hợp này thường cần ghép mô/xương để vừa đạt thẩm mỹ, vừa giữ ổn định lâu dài.

• Vật liệu – kỹ thuật để tăng thẩm mỹ và giảm “ánh xám”: Dù theo phương án nào, Dr. Care sẽ cân nhắc abutment zirconia cá nhân hóa ở vùng cửa, mão toàn sứ zirconia đa lớp/Cercon HT hoặc kết hợp e.max mặt ngoài để đạt hiệu ứng quang học tự nhiên, đồng thời tăng bề dày mô nướu (≥ 2 mm) bằng ghép mô nếu cần để hạn chế “shine-through”.

Với mất răng 11 và 12, nếu CBCT cho thấy khoảng ngang không đủ để giữ ≥ 3 mm giữa hai implant hoặc nướu mỏng/đường cười cao, phương án 1 implant tại 11 kèm cantilever 12 thường cho kết quả thẩm mỹ viền nướu ổn định và tự nhiên hơn, miễn là kiểm soát khớp cắn và vật liệu phục hình phù hợp. Nếu xương – khoảng gian răng của chú đủ điều kiện sinh học (giữ đúng khoảng cách và bờ xương mặt ngoài), hai trụ riêng sẽ tối ưu về phân tải lực, đặc biệt khi chú có lực cắn mạnh hoặc nguy cơ nghiến răng. Cả hai chiến lược đều an toàn – hiệu quả khi được lập kế hoạch kỹ thuật số và thực hiện theo mốc sinh học nêu trên.

Chú Quân hoàn toàn yên tâm nhé, với kỹ thuật hiện đại tại Dr. Care – phòng khám nha khoa uy tín chuyên về Implant, bác sĩ sẽ giúp Chú xác định chính xác nên trồng 1 hay 2 trụ để đạt độ bền cao nhất và nụ cười tự nhiên nhất, không khác gì răng thật. Nếu chú đồng ý, Bác sĩ Dr. Care sẽ đặt lịch hẹn, chụp CT Cone-beam 3D, đo các khoảng sinh học (khoảng cách liên-implant tiềm năng, khoảng từ điểm tiếp xúc đến mào xương, bề dày nướu), mô phỏng cả hai phương án trên phần mềm DCarer và trình cho chú xem kết quả dự kiến, kèm kế hoạch tạo hình nhú nướu và lựa chọn vật liệu sứ phù hợp nghề nghiệp – thói quen ăn nhai của chú.

Chúc Chú luôn mạnh khỏe và sớm có lại nụ cười tự tin!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910