[Hỏi đáp bác sĩ] - 68 tuổi làm All-on-6 Neodent có tỷ lệ thành công bao nhiêu, có nghiên cứu chứng minh không?

Bài viết được cố vấn chuyên môn bởi

Ở tuổi 68, All-on-6 Neodent vẫn có thể đạt tiên lượng cao nếu sức khỏe ổn định, xương đủ, trụ đặt đúng vị trí, phục hình đúng lực và tái khám bảo trì đều.

Vương Đức Thịnh, 68 tuổi – Q. Phú Nhuận, TP.HCM
Tình trạng: Mất toàn hàm trên và dưới, sức khỏe tổng thể ổn

"Tôi 68 tuổi, sức khỏe ổn định. Bác sĩ có thể cho tôi biết tỷ lệ thành công của All-on-6 Neodent với người ở độ tuổi tôi là bao nhiêu phần trăm không ạ? Có nghiên cứu nào chứng minh không?"

Kính gửi chú Thịnh,

Với tình trạng chú mất toàn hàm trên và dưới, sức khỏe tổng thể ổn định, bác sĩ hiểu chú muốn biết một con số cụ thể trước khi quyết định làm All-on-6 Neodent. Bác sĩ cần nói rõ trước: trong y văn, “tỷ lệ thành công” và “tỷ lệ sống còn của Implant” không hoàn toàn giống nhau. Tỷ lệ sống còn nghĩa là trụ Implant vẫn tồn tại và phục vụ chức năng trong miệng. Tỷ lệ thành công khắt khe hơn, còn xét thêm đau, viêm quanh Implant, mức tiêu xương, độ ổn định phục hình và khả năng vệ sinh lâu dài.

Nếu nói theo dữ liệu nghiên cứu, các phục hình toàn hàm cố định nâng đỡ bởi 5 trụ trở lên thường có tỷ lệ sống còn của Implant khoảng trên 90%, nhiều báo cáo đạt quanh 95% hoặc cao hơn trong các ca được chọn lọc đúng. ITI Consensus 2018 tổng hợp 93 nghiên cứu về phục hình cố định toàn hàm và ghi nhận không có khác biệt có ý nghĩa thống kê về sống còn Implant giữa nhóm ít hơn 5 trụ và nhóm 5 trụ trở lên; điều này cho thấy số trụ chỉ là một phần, còn vị trí trụ, xương, khớp cắn và thiết kế phục hình mới là yếu tố quyết định.

Riêng với người lớn tuổi, các nghiên cứu không xem tuổi 68 là chống chỉ định Implant nếu sức khỏe toàn thân ổn định. Một tổng quan hệ thống trên nhóm bệnh nhân lớn tuổi ghi nhận tỷ lệ sống còn Implant sau 5 năm ở nhóm 65–75 tuổi là khoảng 92,1%, còn nhóm trên 75 tuổi là khoảng 96,8%; sự khác biệt này còn phụ thuộc đặc điểm mẫu nghiên cứu, bệnh nền, chăm sóc răng miệng và phương pháp điều trị, nên không thể lấy làm “cam kết” cho từng cá nhân. Một tổng quan khác về Implant ở người cao tuổi cũng kết luận điều trị Implant là hướng điều trị dài hạn có thể dự đoán được ở nhóm bệnh nhân này khi được chọn lọc và theo dõi đúng.

Với Neodent Implant, All-on-6 dùng 6 trụ để nâng đỡ một hàm cố định. Về mặt cơ học, 6 trụ giúp tăng số điểm nâng đỡ, phân bổ lực rộng hơn All-on-4 và thường phù hợp khi xương cho phép, cung hàm rộng, cần phục hồi 14 răng hoặc muốn tăng độ ổn định ăn nhai. Tuy nhiên, bác sĩ không nên nói All-on-6 ở tuổi 68 sẽ “thành công bao nhiêu phần trăm” trước khi chụp CT 3D, vì kết quả còn phụ thuộc vào xương hàm trên có gần xoang không, xương hàm dưới có sát dây thần kinh không, trụ có đạt độ ổn định ban đầu không và chú có duy trì vệ sinh – tái khám đều không.

Tại Dr. Care, nếu chú làm All-on-6 Neodent, chi phí nền tham khảo là 158.000.000 VNĐ/hàm; nếu làm cả hai hàm All-on-6 Neodent, chi phí nền khoảng 316.000.000 VNĐ cho hai hàm. Mức này cần được hiểu là chi phí nền theo phương án toàn hàm, chưa tính những can thiệp phát sinh nếu CT 3D cho thấy cần ghép xương, nâng xoang, xử lý mô mềm, nhổ chân răng còn sót hoặc làm hàm tạm đặc biệt.

Phương án toàn hàm tại Dr. CareSố trụ nâng đỡSố răng phục hồi tham khảoChi phí nền tham khảo
All-on-4 Neodent4 trụ Implant12 răng/hàm109.000.000 VNĐ/hàm
All-on-5 Neodent5 trụ Implant12–14 răng/hàm134.000.000 VNĐ/hàm
All-on-6 Neodent6 trụ Implant14 răng/hàm158.000.000 VNĐ/hàm
All-on-6 Neodent hai hàm12 trụ Implant28 răng/hai hàmKhoảng 316.000.000 VNĐ
All-on-6 Straumann SLA6 trụ Implant14 răng/hàm188.000.000 VNĐ/hàm
All-on-6 Straumann SLActive/Nobel Active6 trụ Implant14 răng/hàm218.000.000 VNĐ/hàm

Khi chú hỏi cấy răng Implant bao nhiêu tiền, bác sĩ sẽ không chỉ tính tiền trụ. Với ca mất toàn hàm hai hàm, chi phí thật cần xem thêm xương có đủ để đặt 12 trụ không, có cần nâng xoang hàm trên không, hàm dưới có đủ khoảng cách an toàn với dây thần kinh không, có cần hàm tạm cố định trong giai đoạn chờ không và vật liệu hàm chính thức là loại nào. Trên thị trường, cùng gọi là All-on-6 nhưng giá có thể khác nhau do dòng trụ, vật liệu phục hình, có bao gồm hàm tạm – khớp nối – hướng dẫn phẫu thuật hay không, và bác sĩ có tách riêng phần ghép xương hay đã gộp vào gói.

Ở tuổi 68, điều bác sĩ quan tâm nhất không phải là tuổi, mà là các yếu tố làm tăng rủi ro thất bại: hút thuốc nhiều, đái tháo đường chưa kiểm soát, viêm nha chu chưa ổn định, xương quá mềm hoặc tiêu nhiều, vệ sinh kém, nghiến răng mạnh, hàm tạm chịu lực quá sớm hoặc bỏ tái khám sau khi gắn răng. Nếu chú không có bệnh nền lớn, sức khỏe ổn định, xương đủ và tuân thủ chăm sóc, tiên lượng All-on-6 Neodent có thể rất tốt. Ngược lại, nếu xương thiếu nhiều hoặc cần ghép xương/nâng xoang, bác sĩ sẽ điều chỉnh thời gian chờ lành thương thay vì cố làm nhanh để bảo vệ kết quả dài hạn.

Tại Dr. Care, bác sĩ sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đánh giá thể tích xương hai hàm, xoang hàm trên, dây thần kinh hàm dưới và vị trí có thể đặt trụ an toàn. Máy quét trong miệng 3Shape giúp ghi nhận tương quan hai hàm, chiều cao khớp cắn và dữ liệu thiết kế hàm tạm – hàm chính thức. Với ca toàn hàm hai hàm, DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật có thể được cân nhắc để kiểm soát hướng, vị trí và độ sâu của từng trụ. Máy cắm Implant DCarer hỗ trợ kiểm soát lực khoan và độ ổn định ban đầu khi đặt nhiều trụ trong một kế hoạch toàn hàm.

Nếu chú đang tìm hiểu cấy ghép Implant ở đâu tốt, bác sĩ khuyên chú nên hỏi phòng khám rõ ba điểm: tỷ lệ họ nói là tỷ lệ sống còn của trụ hay tỷ lệ thành công toàn bộ phục hình; dữ liệu đó dựa trên nghiên cứu chung hay theo thống kê nội bộ; và trong trường hợp của chú, yếu tố nào làm tiên lượng tốt hoặc xấu hơn. Một con số “98–99%” nghe rất yên tâm, nhưng nếu không đi kèm chẩn đoán xương, khớp cắn, kiểm soát viêm và kế hoạch bảo trì thì chưa đủ giá trị lâm sàng.

Với trường hợp của chú Thịnh, bác sĩ có thể nói thận trọng rằng: nếu sức khỏe ổn định, xương đủ, không cần ghép xương lớn và tuân thủ vệ sinh – tái khám, All-on-6 Neodent ở tuổi 68 có thể đạt tiên lượng cao, thường nằm trong nhóm tỷ lệ sống còn trên 90% theo dữ liệu nghiên cứu về Implant toàn hàm và người lớn tuổi. Tuy nhiên, bác sĩ không nên cam kết một tỷ lệ phần trăm tuyệt đối trước khi khám. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; bác sĩ mời chú đến Dr. Care chụp CT 3D, kiểm tra sức khỏe và lập kế hoạch phục hình hai hàm để đánh giá tiên lượng cá nhân chính xác hơn.

Nguồn tham khảo
  1. Tài liệu Dr. Care. Bảng giá Implant toàn hàm All-on-4, All-on-5, All-on-6 và quy trình tư vấn điều trị Implant toàn hàm.
  2. Neodent. NeoArch Immediate Fixed Full-Arch Solution — https://www.straumann.com/content/dam/media-center/neodent/en/documents/manual/10105_neodent_asmileforeveryone_manual_en_eU_lr.pdf
  3. Neodent. Grand Morse Implant System — https://www.straumann.com/neodent/en/professionals/products-and-solutions/implant-systems/grand-morse.html
  4. ITI Consensus. Number of implants placed for complete-arch fixed prostheses — https://academy.iti.org/academy/consensus-database/consensus-statement/-/consensus/number-of-implants-placed-for-complete-arch-fixed-prostheses/1701
  5. Srinivasan M, et al. Dental implants in the elderly population: a systematic review and meta-analysis — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27273468/
  6. Abou-Ayash S, et al. Implant survival in patient populations with a mean age of 65–75 years compared to older cohorts — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40485004/

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

(*) Kết quả điều trị có thể khác nhau tùy vào thể trạng mỗi người.

Bài viết cùng chủ đề
img-right-banner
img-right-bannerimg-right-banner