[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Cắt lợi trùm hay nhổ răng khôn, chọn cách nào phù hợp hơn?

Chào Cô Oanh, cảm ơn Cô đã gửi câu hỏi rất thực tế cho Bác sĩ Dr. Care.

Điều Cô lo là hoàn toàn dễ hiểu, vì cả hai phương án đều có điểm cần cân nhắc. Về chuyên môn, cắt lợi trùm thường phù hợp hơn khi răng khôn mọc khá thẳng, còn đủ chỗ để tiếp tục mọc lên, và phần lợi dư chính là nguyên nhân làm thức ăn cùng vi khuẩn kẹt lại phía trên răng. Trong tình huống đó, cắt phần lợi che phủ có thể giúp vùng này thông thoáng hơn và giảm viêm. Tuy nhiên, hướng này chỉ thật sự bền khi chiếc răng còn khả năng mọc lên vị trí chức năng và sau đó Cô có thể vệ sinh tốt vùng răng đó. Nếu răng mọc lệch, mọc ngang hoặc thiếu chỗ, vùng khó làm sạch vẫn còn, nên viêm rất dễ tái phát dù đã cắt lợi.

Vì vậy, nỗi lo “cắt lợi rồi lại bị lại” của Cô là có cơ sở. NICE cho biết một đợt viêm lợi trùm đầu tiên, nếu không quá nặng, chưa chắc đã phải nhổ ngay; nhưng khi viêm tái đi tái lại hoặc răng ở thế mọc bất lợi, bác sĩ sẽ nghiêng nhiều hơn về hướng loại bỏ nguyên nhân gốc. Nói dễ hiểu, cắt lợi trùm xử lý phần ngọn, còn nhổ răng khôn là xử lý phần gốc của vấn đề khi chiếc răng vốn đã mọc không thuận.

Nếu Cô đang có tình trạng viêm lợi trùm răng khôn lặp lại, hay bị sưng đau rồi tự dịu bớt, Bác sĩ Dr. Care thường sẽ nghĩ nhiều đến khả năng vùng dưới nắp lợi vẫn đang là nơi giữ mảng bám. Khi đó, nếu chỉ cắt lợi nhưng chiếc răng vẫn mọc lệch hoặc kẹt với răng số 7, bệnh có thể quay lại. Ngược lại, nếu răng mọc tương đối thẳng, chưa sâu lớn và còn đường mọc tốt, cắt lợi trùm có thể là bước hợp lý hơn trước khi nghĩ đến nhổ.

Còn chuyện nhổ răng có đau và dễ biến chứng không, Bác sĩ Dr. Care xin trấn an Cô là nhổ răng khôn hiện nay là thủ thuật rất thường gặp. Cleveland Clinic cho biết đây là một phẫu thuật miệng phổ biến, thường kéo dài khoảng một giờ và đa số hồi phục dần trong khoảng hai tuần. Mayo Clinic cũng ghi nhận phần lớn ca nhổ răng khôn không gây biến chứng lâu dài, dù vẫn cần chụp phim và lập kế hoạch cẩn thận để hạn chế các rủi ro như viêm ổ răng khô, sưng đau kéo dài hoặc ảnh hưởng vùng thần kinh ở những ca khó.

Tại Dr. Care, nếu nghiêng về hướng nhổ, bác sĩ sẽ không quyết định chỉ bằng nhìn trong miệng. Theo thông tin Dr. Care công bố, Cô sẽ được thăm khám và chụp phim CBCT để xem hướng mọc, hình dạng chân răng và khoảng cách với dây thần kinh, rồi mới chọn cách xử lý an toàn. Khi can thiệp, Dr. Care hiện ứng dụng Piezotome để hỗ trợ thao tác trên xương chính xác hơn và giảm sang chấn mô mềm quanh răng. Với răng số 8, sau khi nhổ thường không cần phục hồi lại, vì đây là răng khôn không phải vị trí bắt buộc để ăn nhai như các răng chính khác.

Nếu nhìn theo hướng quyết định thực tế, Bác sĩ Dr. Care thường chọn như sau: cắt lợi trùm khi răng còn cơ hội mọc thuận và mục tiêu là giữ răng; còn nhổ răng khôn khi viêm tái phát, răng mọc lệch, khó vệ sinh lâu dài, hay đã kèm sâu răng, nhét thức ăn hoặc đau tái đi tái lại. Cô có thể xem thêm bài xử lý răng khôn bị sâu bằng cách nào để hiểu rõ hơn khi nào nên giữ, khi nào nên nhổ. Nếu sau này Cô có kế hoạch cấy ghép implant cho một răng mất khác, vùng răng khôn viêm tái phát cũng nên được xử lý ổn trước để môi trường miệng sạch và ổn định hơn cho điều trị sau này.

Với riêng băn khoăn của Cô, nếu bác sĩ đã nhìn thấy răng mọc lệch, lợi trùm tái đi tái lại, hoặc vệ sinh rất khó dù Cô đã cố gắng, thì nhổ thường là hướng dứt điểm hơn cắt lợi. Còn nếu răng mọc thẳng, chưa có tổn thương lớn và viêm mới ở mức khu trú, cắt lợi trùm có thể là một bước bảo tồn hợp lý. Điều quyết định không nằm ở việc “sợ nhổ” hay “sợ tái phát”, mà nằm ở thế mọc của răng trên phim chụp.

Chúc Cô Oanh sớm chọn được hướng điều trị phù hợp để ăn nhai nhẹ nhàng hơn và không còn sưng đau tái đi tái lại. Thông tin trên mang tính giáo dục, không thay thế thăm khám trực tiếp; Cô nên khám lâm sàng và chụp CBCT trước khi quyết định cắt lợi hay nhổ răng nhé.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910