[Hỏi đáp bác sĩ] - Đã có implant Osstem, cầu răng sứ cũ và muốn trồng thêm Straumann, có cần kiểm tra toàn bộ phục hình cũ trước không?

Chào chú Sơn,

Với tình trạng của chú, Bác sĩ thường không xử lý theo kiểu chỉ nhìn riêng vùng mất 2 răng phía sau rồi cấy mới. Trong implant dentistry, kế hoạch điều trị đúng phải bắt đầu từ đánh giá toàn miệng, vì mọi bệnh lý răng miệng đang tồn tại cần được kiểm soát trước khi bước vào cấy ghép, và toàn bộ khớp cắn hiện hữu sẽ ảnh hưởng đến cách đặt implant mới cũng như cách phục hình sau cùng.

Điểm quan trọng là “kiểm tra lại toàn bộ” không đồng nghĩa với “tháo bỏ toàn bộ”. Với implant cũ, kể cả implant Osstem, hướng xử lý không dựa vào chuyện khác hãng với Straumann mà dựa vào việc implant đó còn phục vụ tốt hay không. Các chỉ định tháo implant thường rơi vào những tình huống như implant di động, viêm quanh implant, nhiễm trùng mô xung quanh, vị trí đặt không thuận lợi, hoặc phần phục hình phía trên không còn duy trì được nữa. Nếu implant Osstem hiện tại vẫn ổn định, không đau, không tiêu xương bất thường và không cản trở kế hoạch mới, thì thường không có lý do phải tháo chỉ để đổi sang hệ thống khác.

Tuy nhiên, Bác sĩ vẫn phải kiểm tra lại implant Osstem hàm trên và cầu răng sứ cũ hàm dưới trước khi chốt kế hoạch cho 2 implant Straumann mới. Lý do là răng thật và implant có cơ chế chịu lực khác nhau; dưới cùng một lực nhai nhẹ, răng tự nhiên có thể lún khoảng 50 µm, trong khi implant chỉ khoảng 2 µm. Vì vậy, chỉ cần khớp cắn của cầu răng cũ hoặc implant cũ đang lệch nhẹ, implant mới đặt vào cũng có thể bị dồn lực không đẹp ngay từ đầu. Nói cách khác, mình cấy ở hàm trên nhưng vẫn phải nhìn cả hàm dưới và toàn bộ tương quan cắn khớp, chứ không thể tách riêng từng vùng như các thủ thuật độc lập.

Trong thực hành, Bác sĩ thường phân biệt rất rõ giữa “đánh giá lại” và “can thiệp lại”. Đánh giá lại là bắt buộc gần như ở mọi ca phức hợp như của chú. Còn tháo bỏ hay sửa chữa các phục hình cũ thì chỉ đặt ra khi phát hiện vấn đề thật sự, ví dụ implant Osstem có dấu hiệu viêm quanh implant, mão trên implant bị lỏng hoặc nghi hở khít, cầu răng hàm dưới có răng trụ yếu đi, nhồi nhét thức ăn, lệch khớp cắn, hoặc hình thể mặt nhai của cầu cũ làm vùng implant mới tương lai bị chạm sớm. Đây là suy luận lâm sàng từ các nguyên tắc điều trị và bảo trì implant, không phải là yêu cầu phải tháo toàn bộ ngay từ đầu.

Bác sĩ có thể tóm tắt cách xử lý như sau:

Ở Dr. Care, với ca như của chú, phần công nghệ hữu ích nhất không phải là liệt kê thật nhiều máy, mà là dùng đúng thiết bị để nối các dữ liệu lại với nhau. CT Cone Beam 3D giúp đọc đồng thời vùng mất răng mới, implant Osstem đang có và mức xương quanh các răng trụ của cầu cũ. Quét 3Shape giúp kiểm tra khoảng phục hình, điểm chạm hai hàm và hình thể mặt nhai hiện tại. Nếu 2 implant mới nằm gần vùng đã có phục hình và cần kiểm soát trục đặt thật chính xác, DCarer Navigation sẽ hỗ trợ đặt implant bám sát kế hoạch số hơn. Quy trình tại phòng khám vẫn đi theo logic thăm khám, chụp CT, lập kế hoạch rồi mới cấy trụ, chứ không cấy trước rồi mới xử lý phần phục hình cũ sau.

Với phần giá tham khảo, nếu sau khi khám cho thấy chú chỉ cần cấy thêm 2 vị trí mới và các phục hình cũ chỉ cần theo dõi, hiện mức giá cho Straumann tại Dr. Care:

Lời khuyên thực tế của Bác sĩ là: với một miệng đã có implant Osstem, có cầu răng sứ cũ và nay muốn thêm Straumann, mình không nên chỉ “xử lý riêng vùng chuẩn bị cấy mới”. Điều đúng hơn là kiểm tra lại toàn bộ hệ thống cũ trước, nhưng chỉ tháo hoặc can thiệp vào phần nào thật sự có vấn đề hoặc ảnh hưởng đến kế hoạch mới. Nếu implant Osstem vẫn tốt và cầu răng hàm dưới vẫn ổn định về sinh học lẫn lực nhai, Bác sĩ có thể giữ nguyên và chỉ bổ sung trụ Implant Straumann ở vùng mất răng mới.

Nếu một trong các phục hình cũ đang gây lệch khớp cắn hoặc tiên lượng kém, mình nên xử lý nó trước hoặc cùng lúc, để quy trình trồng răng Implant với trụ Implant Straumann đi theo một kế hoạch ổn định ngay từ đầu, thay vì vá từng vùng rồi để cả hệ thống tải lực lên nhau không đẹp. Khi làm đúng theo cách này, bộ răng Implant mới sẽ bền và dễ bảo trì hơn về sau.

Chú có thể đến Dr. Care để Bác sĩ thăm khám trực tiếp. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; quyết định giữ nguyên, chỉnh sửa hay tháo phục hình cũ vẫn phải dựa trên phim CT Cone Beam 3D, phim quanh chóp, tình trạng mô quanh implant Osstem, độ bền của cầu răng cũ và sơ đồ khớp cắn thực tế của chú.

Thông tin liên hệ Dr. Care:

• Địa chỉ: P3-0.SH08, Park 3, Vinhomes Central Park, 720A Điện Biên Phủ, Phường Thạnh Mỹ Tây, Thành phố Hồ Chí Minh.

• Hotline: 0909 478 910.

• Email: cskh@drcareimplant.com.

• Giờ mở cửa: Thứ 2 đến Thứ 7, 8:00 - 21:00.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910