[Hỏi đáp bác sĩ] - Đang điều trị ung thư tuyến giáp bằng thuốc uống có cấy Implant Neodent được không?

Kính gửi chú Phương,

Với tình trạng chú đang điều trị ung thư tuyến giáp bằng thuốc uống và mất 2 răng, bác sĩ cần đánh giá rất thận trọng trước khi quyết định cấy Implant. Việc chú không xạ trị là một điểm thuận lợi, vì xạ trị vùng đầu cổ có thể làm giảm khả năng lành thương của xương hàm và tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Tuy nhiên, “uống thuốc điều trị ung thư tuyến giáp” là nhóm rất rộng, nên chưa thể kết luận ngay là làm được hay phải chờ kết thúc liệu trình.

Điều quan trọng nhất là phải biết chính xác chú đang uống thuốc gì. Nếu thuốc của chú là Levothyroxine để thay thế hormone tuyến giáp hoặc ức chế TSH sau điều trị ung thư tuyến giáp, và các chỉ số nội tiết đang ổn định, cấy Implant thường vẫn có thể được cân nhắc như người bệnh tuyến giáp đã kiểm soát tốt. Một tổng quan hệ thống về Implant ở người có rối loạn tuyến giáp ghi nhận nhóm bệnh nhân này có thể phục hồi bằng Implant với tỷ lệ tồn tại tương tự người không có bệnh tuyến giáp, khi bệnh được kiểm soát và đánh giá đúng trước điều trị.

Nhưng nếu thuốc chú đang dùng là thuốc điều trị ung thư dạng nhắm trúng đích hoặc ức chế tạo mạch như Lenvatinib, Sorafenib, Cabozantinib, Vandetanib hoặc thuốc tương tự, kế hoạch sẽ khác hẳn. Nhóm thuốc này có thể ảnh hưởng đến lành thương, mạch máu, chảy máu, nhiễm trùng và một số báo cáo y văn đã ghi nhận nguy cơ hoại tử xương hàm liên quan đến thuốc, đặc biệt sau thủ thuật xâm lấn như nhổ răng hoặc phẫu thuật trong miệng. Khi đó, Implant không phải là chống chỉ định tuyệt đối cho mọi người, nhưng không nên thực hiện nếu chưa có ý kiến của bác sĩ ung bướu hoặc bác sĩ nội tiết đang điều trị cho chú.

Với Neodent Implant, bản thân trụ Implant không phải vấn đề chính trong trường hợp này. Vấn đề chính là nền sức khỏe toàn thân, khả năng lành thương của xương và nướu, loại thuốc ung thư đang dùng, thời điểm phẫu thuật có phù hợp hay không và có cần điều chỉnh thuốc trước – sau thủ thuật hay không. Một trụ Implant tốt vẫn có thể thất bại nếu phẫu thuật được thực hiện khi cơ thể đang trong giai đoạn không phù hợp để lành thương.

Bác sĩ sẽ không khuyên chú tự ý ngưng thuốc điều trị ung thư để cấy Implant. Nếu thuốc đang dùng thuộc nhóm có nguy cơ ảnh hưởng lành thương, việc tạm ngưng, giảm liều hoặc dời lịch phẫu thuật phải do bác sĩ ung bướu hoặc bác sĩ nội tiết quyết định. Một số hướng dẫn về Lenvatinib có khuyến cáo tạm ngưng thuốc trước phẫu thuật chương trình và chỉ dùng lại khi vết thương lành phù hợp, nhưng thời điểm cụ thể phải cá nhân hóa theo loại ung thư, mức độ ổn định bệnh và nguy cơ tiến triển bệnh nếu ngưng thuốc.

Trước khi điều trị, bác sĩ cần chú cung cấp tên thuốc chính xác, liều dùng, thời gian đã dùng, giai đoạn bệnh, có di căn xương hay không, có từng dùng iod phóng xạ I-131 hay không, kết quả TSH, FT4 gần nhất, công thức máu, chức năng gan thận và thư xác nhận từ bác sĩ đang điều trị rằng chú đủ điều kiện làm thủ thuật nha khoa xâm lấn. Nếu chú đang dùng thuốc chống đông, thuốc loãng xương, Corticoid dài ngày hoặc thuốc ức chế miễn dịch, các yếu tố này cũng phải được tính vào kế hoạch.

Với trường hợp mất 2 răng, nếu sức khỏe ổn định và bác sĩ điều trị ung thư xác nhận có thể phẫu thuật nha khoa, Dr. Care sẽ chụp CT Cone Beam 3D để đánh giá xương vùng mất răng, kiểm tra có tiêu xương, viêm quanh răng còn lại hoặc cần ghép xương không. Nếu xương đủ, không viêm nhiễm và các chỉ số toàn thân phù hợp, bác sĩ có thể lên kế hoạch cấy 2 trụ hoặc phương án phục hình tối ưu hơn tùy vị trí răng mất. Nếu đang trong giai đoạn điều trị thuốc nguy cơ cao, bác sĩ có thể khuyên trì hoãn Implant và dùng phục hình tạm ít xâm lấn trong thời gian chờ.

Tại Dr. Care, chi phí tham khảo cho 1 răng Implant Neodent hoàn chỉnh trong điều kiện xương thuận lợi là khoảng 30.000.000 VNĐ/răng, gồm trụ Implant, khớp nối cá nhân hóa và mão sứ Zirconia Sagemax. Với chú mất 2 răng, nếu cần 2 trụ riêng, chi phí nền khoảng 60.000.000 VNĐ. Nếu cần điều trị viêm, ghép xương, răng tạm hoặc xét nghiệm/hội chẩn trước phẫu thuật, bác sĩ sẽ báo rõ sau khi thăm khám.

Nếu so với trụ Implant Straumann Thụy Sĩ, Neodent có chi phí dễ tiếp cận hơn và phù hợp với nhiều trường hợp mất răng khi xương, nướu và sức khỏe toàn thân đủ điều kiện. Straumann SLA hoặc SLActive có thể được cân nhắc nếu cần tối ưu thời gian lành thương hoặc ca có yếu tố nguy cơ cao. Tuy nhiên, trong trường hợp của chú, việc chọn Neodent hay Straumann không quan trọng bằng việc xác định thuốc ung thư đang dùng có ảnh hưởng đến phẫu thuật Implant hay không.

Tại Dr. Care, CT Cone Beam 3D giúp bác sĩ đánh giá thể tích xương, vị trí dây thần kinh hoặc xoang hàm tùy vùng mất răng. Máy quét trong miệng 3Shape giúp ghi nhận khớp cắn, răng đối diện và khoảng phục hình để thiết kế mão sứ đúng lực, hạn chế quá tải lên Implant. Nếu vị trí cấy cần kiểm soát chính xác, DCarer AI Navigation hoặc máng hướng dẫn phẫu thuật có thể được cân nhắc để đặt trụ đúng hướng và đúng độ sâu. Máy cắm Implant DCarer hỗ trợ kiểm soát tốc độ khoan, lực khoan và độ ổn định ban đầu khi đặt trụ.

Nếu chú đang tìm trồng răng implant uy tín TPHCM, bác sĩ khuyên chú nên chọn nơi không vội nhận cấy khi chưa hỏi kỹ bệnh ung thư và thuốc đang dùng. Với người đang điều trị ung thư tuyến giáp, một kế hoạch an toàn phải có đủ ba bước: xác định loại thuốc, có ý kiến của bác sĩ điều trị ung thư/nội tiết, sau đó mới chụp CT 3D và lập kế hoạch Implant. Nếu phải chờ kết thúc liệu trình hoặc chờ bệnh ổn định hơn, bác sĩ sẽ tư vấn phương án tạm thời để tránh răng đối diện trồi, răng kế cận nghiêng và xương tiêu thêm.

Với trường hợp của chú Phương, bác sĩ chưa thể khuyên cấy ngay hay chờ kết thúc liệu trình nếu chưa biết tên thuốc. Nếu chú chỉ đang dùng Levothyroxine và bệnh ung thư tuyến giáp đã ổn định, Implant Neodent có thể được cân nhắc sau khi kiểm tra chỉ số tuyến giáp và có xác nhận y khoa. Nếu chú đang dùng thuốc nhắm trúng đích hoặc thuốc ức chế tạo mạch, bác sĩ sẽ cần hội chẩn với bác sĩ điều trị trước khi quyết định thời điểm cấy. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; bác sĩ mời chú mang theo toa thuốc, kết quả xét nghiệm gần nhất và hồ sơ ung thư tuyến giáp đến Dr. Care để được đánh giá an toàn trước phẫu thuật.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910