[Hỏi đáp bác sĩ] - Đang uống Cetirizine chống dị ứng có cần ngưng trước khi cắm Implant không?

Chào Cô Nga, cảm ơn Cô đã gửi câu hỏi về cho Bác sĩ Dr. Care.

Với trường hợp Cô đang uống Cetirizine hằng ngày để chống dị ứng, Bác sĩ trả lời thẳng: Cô cần báo cho Bác sĩ biết trước khi phẫu thuật cắm Implant, nhưng thường không nên tự ý ngưng Cetirizine nếu chưa được dặn. Với một ca đặt 1 trụ Implant dưới gây tê tại chỗ, Cetirizine thường không phải là thuốc bắt buộc phải ngưng. Tuy nhiên, nếu ca của Cô có dùng thuốc an thần, tiền mê, thuốc giảm lo âu hoặc Cô hay bị buồn ngủ khi uống Cetirizine, Bác sĩ cần biết để đánh giá nguy cơ buồn ngủ, giảm tỉnh táo và hướng dẫn đi lại sau phẫu thuật.

Điểm quan trọng nhất là: trước phẫu thuật Implant, Cô nên khai báo tất cả thuốc đang dùng, kể cả thuốc dị ứng, thuốc ngủ, thuốc giảm đau, thuốc huyết áp, thuốc tiểu đường, thuốc chống đông, thuốc nội tiết, thuốc loãng xương, thực phẩm chức năng và thuốc mua không cần toa. Bác sĩ không chỉ quan tâm thuốc có “cấm” hay không, mà còn cần biết thuốc có ảnh hưởng đến chảy máu, lành thương, miễn dịch, chuyển hóa xương, tương tác với thuốc tê, thuốc giảm đau hoặc thuốc an thần sau phẫu thuật hay không.

Cetirizine là thuốc kháng histamine thường dùng trong viêm mũi dị ứng, mề đay, ngứa hoặc các triệu chứng dị ứng khác. Một số người uống Cetirizine có thể buồn ngủ, khô miệng hoặc giảm tỉnh táo nhẹ, nhất là khi dùng cùng rượu bia, thuốc an thần, thuốc ngủ hoặc một số thuốc gây buồn ngủ khác. Vì vậy, nếu Cô chỉ gây tê tại chỗ và vẫn tỉnh táo hoàn toàn, Bác sĩ thường chỉ cần ghi nhận thuốc này trong hồ sơ. Nếu có an thần hoặc Cô cần tự lái xe sau điều trị, Bác sĩ sẽ hướng dẫn kỹ hơn.

Bác sĩ không khuyên Cô tự ngưng Cetirizine chỉ vì sắp cắm Implant. Nếu ngưng thuốc khi cơ địa dị ứng đang hoạt động, Cô có thể bị hắt hơi, ngứa, chảy mũi, nổi mề đay hoặc khó chịu trong ngày phẫu thuật. Những triệu chứng này có thể làm Cô căng thẳng hơn, khó nằm yên hơn hoặc khó chịu khi điều trị. Nếu cần điều chỉnh thuốc, Bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể dựa trên mức độ dị ứng, loại phẫu thuật, hình thức vô cảm và thuốc dự kiến dùng trong ngày đặt trụ.

Với phẫu thuật đặt 1 trụ Implant, phần lớn ca được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Gây tê tại chỗ nghĩa là Bác sĩ làm tê vùng đặt trụ trong miệng, Cô vẫn tỉnh táo và có thể trao đổi trong lúc điều trị. Trong tình huống này, Cetirizine thường chỉ là thông tin cần ghi nhận. Nhưng nếu Cô lo lắng nhiều, cần an thần, dùng thuốc giúp thư giãn hoặc có tiền sử phản ứng với thuốc tê, Bác sĩ sẽ hỏi kỹ hơn về các thuốc đang dùng để tránh cộng dồn tác dụng gây buồn ngủ hoặc giảm tỉnh táo.

Cô cũng nên báo rõ lý do mình dùng Cetirizine: viêm mũi dị ứng, mề đay, dị ứng thời tiết, dị ứng thức ăn hay từng có phản ứng dị ứng nặng. Nếu Cô từng nổi mẩn, sưng môi, khó thở, choáng, dị ứng thuốc tê, dị ứng kháng sinh, dị ứng thuốc giảm đau hoặc từng phải cấp cứu vì dị ứng, đây là thông tin rất quan trọng. Khi đó, Bác sĩ cần ghi rõ trong hồ sơ và lựa chọn thuốc trước – sau phẫu thuật cẩn thận hơn.

Với câu hỏi “thuốc nào bắt buộc phải ngưng trước phẫu thuật”, Bác sĩ muốn Cô hiểu đúng: không nên tự chia thuốc thành nhóm “phải ngưng” và “không cần ngưng” khi chưa có bác sĩ đánh giá. Nhiều thuốc nếu tự ngưng có thể nguy hiểm hơn việc tiếp tục dùng. Ví dụ thuốc huyết áp, thuốc tim mạch, thuốc chống đông, thuốc tiểu đường, thuốc động kinh hoặc thuốc điều trị bệnh nền dài ngày đều cần được xem xét rất thận trọng. Nếu cần điều chỉnh, Bác sĩ Implant sẽ phối hợp với bác sĩ đang điều trị bệnh nền của Cô.

Nhóm thuốc cần khai báo kỹ trước phẫu thuật Implant gồm thuốc chống đông và thuốc kháng kết tập tiểu cầu như warfarin, rivaroxaban, apixaban, dabigatran, aspirin, clopidogrel hoặc các thuốc tương tự. Những thuốc này liên quan đến nguy cơ chảy máu, nhưng không có nghĩa là cứ phẫu thuật nha khoa là tự ngưng. Với nhiều thủ thuật nha khoa, bệnh nhân vẫn có thể điều trị khi được đánh giá đúng và kiểm soát chảy máu tại chỗ. Việc tự ngưng thuốc chống đông có thể làm tăng nguy cơ huyết khối, đột quỵ hoặc biến cố tim mạch ở người có bệnh nền.

Nhóm thuốc loãng xương hoặc thuốc chống hủy xương cũng cần đặc biệt chú ý. Một số bệnh nhân dùng bisphosphonate, denosumab hoặc thuốc liên quan đến điều trị loãng xương, di căn xương hoặc bệnh lý xương khác. Những thuốc này có thể liên quan đến nguy cơ lành xương bất lợi hoặc hoại tử xương hàm do thuốc trong một số bối cảnh. Bác sĩ cần biết Cô dùng thuốc gì, dùng đường uống hay tiêm truyền, dùng bao lâu và lý do dùng thuốc. Cô không nên tự ngưng vì quyết định này phải cân nhắc giữa lợi ích điều trị bệnh nền và rủi ro nha khoa.

Nhóm thuốc tiểu đường, huyết áp và tim mạch cũng phải khai báo đầy đủ. Nếu Cô có tiểu đường, đường huyết ảnh hưởng đến lành thương và nguy cơ nhiễm trùng. Nếu Cô có huyết áp hoặc tim mạch, phẫu thuật dù nhỏ cũng cần kiểm soát stress, huyết áp và thuốc đang dùng. Nếu có chỉ định nhịn ăn vì an thần hoặc gây mê, thuốc tiểu đường có thể cần hướng dẫn riêng. Nhưng nếu chỉ gây tê tại chỗ, nhiều trường hợp vẫn duy trì thuốc bệnh nền theo chỉ định thường ngày. Điểm mấu chốt vẫn là không tự ý thay đổi thuốc.

Ngoài thuốc kê toa, Cô cũng nên báo các thực phẩm chức năng và thuốc thảo dược. Một số sản phẩm như dầu cá liều cao, ginkgo, tỏi liều cao, nhân sâm hoặc các sản phẩm hỗ trợ tuần hoàn có thể ảnh hưởng đến chảy máu ở một số người. Không phải ai dùng những sản phẩm này cũng phải ngưng, nhưng Bác sĩ cần biết để đánh giá tổng thể. Nhiều bệnh nhân quên khai báo vì nghĩ “không phải thuốc”, nhưng với phẫu thuật Implant, những thông tin này vẫn có giá trị.

Trong ngày phẫu thuật, nếu Bác sĩ dặn Cô vẫn uống Cetirizine như thường lệ, Cô nên uống đúng như đã dặn. Nếu Cô thường bị buồn ngủ sau khi uống, Cô nên nói trước để Bác sĩ cân nhắc thời điểm dùng thuốc và khuyên Cô không tự lái xe sau điều trị nếu có thêm thuốc gây buồn ngủ. Nếu chỉ gây tê tại chỗ và không dùng thuốc an thần, nhiều bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt nhẹ sau phẫu thuật, nhưng Cô vẫn nên tránh rượu bia, tránh làm việc căng thẳng ngay và làm đúng hướng dẫn chăm sóc sau đặt trụ.

Nếu Cô đang uống Cetirizine vì dị ứng thời tiết nhưng ngày phẫu thuật có triệu chứng nặng như nghẹt mũi nhiều, ho, khó thở, nổi mề đay lan rộng, sưng môi hoặc mệt bất thường, Cô nên báo cho phòng khám trước khi đến. Không phải triệu chứng dị ứng nào cũng bắt buộc dời lịch, nhưng Bác sĩ cần biết để đánh giá có an toàn để phẫu thuật không, đặc biệt nếu cần nằm lâu, dùng thuốc mới hoặc dùng an thần.

Với ca mất 1 răng, nếu xương hàm đủ, nướu ổn, sức khỏe toàn thân phù hợp và kế hoạch trên CT Cone Beam 3D rõ ràng, phẫu thuật đặt 1 trụ thường diễn ra dưới gây tê tại chỗ. Nếu vị trí đặt trụ khó, gần cấu trúc giải phẫu quan trọng hoặc cần kiểm soát trục đặt trụ chính xác, Dr. Care có thể cân nhắc máng hướng dẫn phẫu thuật hoặc hệ thống định vị DCARER Navigation khi phù hợp. Dù dùng công nghệ nào, việc khai báo thuốc vẫn là bước bắt buộc trước phẫu thuật.

Về chi phí, trường hợp của Cô mất 1 răng thường được tính theo Implant đơn lẻ, gồm trụ Implant, khớp nối và mão răng sứ. Tại Dr. Care, chi phí hoàn chỉnh cho một răng Implant đơn lẻ hiện dao động khoảng 19.000.000 đến 40.500.000 đồng một răng, tùy dòng trụ, loại khớp nối, mão sứ và tình trạng xương hàm. Nếu cần ghép xương, máng hướng dẫn phẫu thuật hoặc thủ thuật hỗ trợ khác, phần này sẽ được báo rõ trong kế hoạch trước ngày phẫu thuật.

Cô có thể tham khảo thêm quy trình trồng răng Implant và thời gian cấy ghép Implant để hiểu các bước từ khám, chụp CT 3D, lập kế hoạch, đặt trụ đến gắn răng sau cùng. Riêng phần thuốc đang dùng, Cô nên ưu tiên hướng dẫn trực tiếp của Bác sĩ phụ trách ca vì mỗi người có thuốc, bệnh nền và kế hoạch vô cảm khác nhau.

Lời khuyên cụ thể của Bác sĩ dành cho Cô Nga là: Cô nên báo đầy đủ việc đang uống Cetirizine hằng ngày, nhưng không tự ý ngưng thuốc nếu chưa được dặn. Cetirizine thường không phải thuốc bắt buộc phải ngưng trước một ca đặt 1 trụ Implant gây tê tại chỗ, nhưng cần lưu ý nếu có dùng an thần, thuốc ngủ, rượu bia hoặc nếu Cô dễ buồn ngủ. Không có thuốc nào nên tự ngưng theo kinh nghiệm truyền miệng; mọi thuốc chống đông, tim mạch, tiểu đường, loãng xương, corticoid, ức chế miễn dịch hoặc thực phẩm chức năng cần được khai báo để Bác sĩ đánh giá riêng. Bài tư vấn này chỉ mang tính tham khảo; hướng dẫn chính xác cần dựa trên khám trực tiếp, phim CT 3D, bệnh sử, danh sách thuốc và kế hoạch phẫu thuật cụ thể của Cô.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0775 638 910