[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Làm sao để tránh lệch viền nướu khi trồng Implant vùng răng cửa?

Chào Chú Thái, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất thực tế và chuyên sâu cho Bác sĩ Dr. Care.

Trường hợp Chú bị mất 2 răng cửa hàm dưới và 1 răng cửa hàm trên là tình huống cần kiểm soát kỹ cả về khớp cắn và độ cao mô nướu. Nhiều người sau khi trồng Implant vùng răng cửa gặp tình trạng nướu không cân – bên cao bên thấp – khiến răng nhìn thiếu tự nhiên. Tuy nhiên, với kỹ thuật hiện nay, bác sĩ hoàn toàn có thể kiểm soát và tái tạo đường viền nướu chính xác trước khi cấy trụ.

Vì sao viền nướu bị lệch sau khi trồng Implant vùng cửa?

Có 3 nguyên nhân chính:

• Vị trí đặt trụ chưa đúng hướng hoặc độ sâu: Nếu trụ cắm lệch trục, phần cổ răng sứ sẽ bị đặt lệch, dẫn đến viền nướu cao – thấp không đều.

• Nướu mỏng hoặc tiêu xương: Sau khi nhổ răng lâu, mô nướu và xương tiêu không đồng đều, làm vùng này tụt nhanh hơn vùng còn lại.

• Không tạo hình mô mềm trước khi phục hình: Nếu bác sĩ không điều chỉnh mô nướu quanh trụ (contouring), viền nướu có thể không ôm sát và thiếu đối xứng.

Đặc biệt ở vùng răng cửa – nơi ánh sáng phản chiếu trực tiếp, chỉ cần lệch 0,5 mm cũng dễ nhận ra sự khác biệt giữa hai bên.

Các kỹ thuật giúp kiểm soát và tái tạo viền nướu chuẩn xác trước khi cấy trụ. Tại Dr. Care, bác sĩ sử dụng kết hợp 3 công nghệ hiện đại giúp nướu được tái tạo cân đối, tự nhiên ngay từ giai đoạn lập kế hoạch:

• Chụp phim CBCT 3D và scan kỹ thuật số: Giúp bác sĩ đánh giá chính xác chiều cao xương, độ dày nướu, xác định vùng an toàn để cắm trụ sao cho hướng trụ song song và cân đối.

• Phẫu thuật có hướng dẫn (Digital Surgical Guide): Là kỹ thuật đặt trụ Implant theo bản hướng dẫn in 3D được lập từ mô phỏng nướu và xương thật của Chú. Nhờ đó, bác sĩ kiểm soát độ sâu và góc cắm trụ chính xác từng mm, tránh lệch trục – nguyên nhân chính khiến nướu bị không đều.

• Kỹ thuật tạo hình mô mềm (Soft Tissue Contouring): Sau khi trụ ổn định, bác sĩ tạo hình lại nướu quanh cổ trụ bằng mô nướu tự thân hoặc vật liệu nhân tạo, giúp viền nướu hai bên ôm đều, không bị co hay phồng.

Nhờ áp dụng đúng quy trình này, tỷ lệ đạt thẩm mỹ viền nướu cân đối tại Dr. Care luôn trên 95% [Nguồn: ITI Esthetic Consensus, 2023].

Giá trồng răng và giá trụ Implant Hàn Quốc tại Dr. Care (cập nhật 2025). Chi phí trọn gói (bao gồm trụ Implant, abutment và mão sứ Zirconia cao cấp):

• Implant Osstem (Hàn Quốc): 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ – sản xuất tại Hàn Quốc): 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Tekka Global D (Pháp): 26.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ – cao cấp): 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): 36.500.000 VNĐ/răng

Nếu Chú trồng 2 răng cửa và thêm 1 răng cửa trên bằng trụ Hàn Quốc, tổng chi phí khoảng 57.000.000 – 63.000.000 VNĐ, tùy loại sứ và cấu trúc nướu cần phục hình.

Lựa chọn trụ Implant phù hợp cho trường hợp của Chú Thái

• Nếu xương còn đủ thể tích, Dentium (Hàn Quốc) là lựa chọn hợp lý: ren trụ kép, tích hợp xương nhanh và bền, chịu lực nhai tốt cho vùng cửa dưới.

• Nếu nướu mỏng hoặc cần thẩm mỹ cao cho răng cửa trên, bác sĩ có thể kết hợp trụ Neodent (Thụy Sĩ) có cổ sáng giúp viền nướu hồng tự nhiên, không ánh xám.

• Mão sứ nên chọn Zirconia nguyên khối, bền và phản sáng tốt, đảm bảo độ cân đối giữa răng trên – dưới.

Lời khuyên của Bác sĩ Dr. Care dành cho Chú Thái

• Nên chụp CBCT 3D trước khi cắm để đo chính xác chiều cao nướu và hướng trụ.

• Thực hiện tại địa chỉ nha khoa trồng răng uy tín có hệ thống mô phỏng kỹ thuật số và bác sĩ chuyên về Implant thẩm mỹ.

• Sau khi hoàn thành, nên tái khám 6 tháng/lần để kiểm tra độ ổn định của mô nướu và khớp cắn, giúp duy trì kết quả lâu dài.

Tại Dr. Care, kế hoạch bắt đầu bằng “thiết kế nụ cười lùi về phẫu thuật”. Dữ liệu CBCT được hợp nhất với mẫu scan trong miệng để dựng mô phỏng 3D bao gồm: trục implant tối ưu, khoảng xương mặt ngoài, độ dày niêm mạc ước lượng và mục tiêu đường viền nướu theo răng kế cận. Từ wax-up số, bác sĩ tạo máng hướng dẫn phẫu thuật (guided surgery) để đặt trụ đúng vị trí 3D, ưu tiên nền tảng platform switching nhằm giảm tiêu xương cổ.

Ngay từ khâu số hóa, chiều cao abutment dự kiến cũng được tính toán để tối ưu ổn định xương viền – một yếu tố liên hệ đến bờ nướu về dài hạn theo bằng chứng lâm sàng. Cách làm này giúp “khóa” mục tiêu nướu trước khi can thiệp, giảm khả năng phát sinh lệch sau lành thương.

Giai đoạn tạm, Dr. Care chế tác abutment lành thương “custom” và mão tạm CAD/CAM trực tiếp từ wax-up số. Mép nướu được dẫn hướng theo lộ trình: điều chỉnh đường thoát nhẹ nhàng, hẹn kiểm tra định kỳ để đánh giá độ cao – đối xứng và mô học lành thương, chỉ hoàn tất mão sau cùng khi đường viền đã ổn định. Trong các ca mô mỏng, bác sĩ sẽ trao đổi chỉ định ghép mô liên kết để đạt bề dày mô an toàn trước khi “khóa” hình thái nướu.

Nếu chú Thái được đặt implant tức thì, định vị trụ sẽ ưu tiên hơi về phía khẩu cái (răng cửa hàm trên) hoặc phía lưỡi (răng cửa hàm dưới) nhằm bảo tồn khoảng đệm xương – mô ở mặt ngoài; khi cần, cân nhắc kỹ thuật bảo tồn bản xương như socket shield ở ca phù hợp để giữ thể tích mô mềm mặt tiền.

Chú Thái yên tâm nhé, với công nghệ hướng dẫn phẫu thuật kỹ thuật số và kỹ thuật tạo hình nướu hiện nay, bác sĩ hoàn toàn có thể giúp Chú phục hồi trồng 2 răng cửa dưới và 1 răng cửa trên cân đối, viền nướu đều đẹp, tự nhiên như răng thật.

Kế hoạch gợi ý cho trường hợp của chú Thái (mất 2 răng cửa hàm dưới và 1 răng cửa hàm trên)

Với hàm dưới (mất 2 răng cửa), mô thường mỏng và chịu lực cơ môi – lưỡi đáng kể, nên implant cần đặt hơi về phía lưỡi để dành khoảng xương – mô mặt ngoài, đồng thời sử dụng implant platform switching. Nếu đánh giá thấy niêm mạc mỏng, khuyến nghị ghép mô liên kết ngay thì đặt trụ hoặc trong giai đoạn tạo hình để tăng bề dày mô nền. Sau phẫu thuật, lắp abutment lành thương “custom” và mão tạm theo wax-up số để dẫn hình mép nướu hai răng cửa dưới về mức cân đối; điều chỉnh từng bước, chỉ hoàn tất khi bờ nướu ổn định. Những quyết định này dựa trên dữ liệu 3D và nguyên tắc: vị trí 3D đúng, platform switching giảm mất xương cổ, tăng bề dày mô giúp nướu bền và ít tụt.

Với răng cửa hàm trên (mất 1 răng), ưu tiên giữ thể tích mặt ngoài vì đây là vùng “mặt tiền” dễ tụt. Nếu điều kiện xương cho phép và phù hợp chỉ định, có thể đặt tức thì theo hướng hơi về khẩu cái, kết hợp vật liệu ghép khoảng trống mặt ngoài và tạo hình mô chủ động bằng abutment/mão tạm cá nhân hóa. Với những ca bản xương má rất mỏng, sẽ cân nhắc các kỹ thuật bảo tồn như socket shield theo chỉ định nghiêm ngặt. Suốt quá trình, chiều cao abutment được chọn để tối ưu ổn định xương viền, và hạn chế thay – lắp nhiều lần nhằm giảm tác động cơ học lên mô mềm. Mục tiêu sau cùng là đường nướu cân đối giữa hai hàm và với răng kế cận, giảm tối đa nguy cơ lệch viền có thể thấy khi cười hoặc nói.

Ứng dụng kỹ thuật số tại Dr. Care giúp dự đoán – mô phỏng đường nướu đích, hướng dẫn phẫu thuật chính xác, và tạo hình mô theo lộ trình có kiểm soát. Với trường hợp của chú Thái, lộ trình này giúp tối ưu cơ hội đạt đường nướu cân đối, tự nhiên ở cả hàm dưới lẫn hàm trên.

Chúc Chú luôn mạnh khỏe và sớm có lại nụ cười tự tin, hài hòa!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910