[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Lợi trùm răng khôn có thể làm hại răng số 7 bên cạnh không?

Chào Chú Bình, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất thực tế cho Bác sĩ Dr. Care.

Câu trả lời là có, và đây không phải chuyện hiếm. Khi răng khôn chỉ mọc lên một phần, phần lợi phủ lên mặt răng sẽ tạo thành một “nắp lợi” giữ thức ăn, mảng bám và vi khuẩn ở vùng rất khó chải sạch. Cleveland Clinic mô tả đây là cơ chế điển hình của viêm lợi trùm, còn Mayo Clinic cho biết răng khôn mọc bán phần rất dễ bị sâu và bệnh nướu vì thức ăn, vi khuẩn mắc lại giữa răng và lợi.

Điều Chú lo cho răng số 7 bên cạnh là hoàn toàn có cơ sở. Nếu răng khôn mọc lệch về phía trước hoặc nằm sát răng số 7, vùng kẽ giữa hai răng sẽ trở thành nơi tích tụ vi khuẩn lâu ngày. Mayo Clinic nêu rõ răng khôn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở răng số 7 kế bên, đồng thời gây sâu răng và bệnh nướu ở vùng này.

Về mức độ thường gặp, Bác sĩ Dr. Care xin nói ngắn gọn là không hề hiếm, nhất là với răng khôn hàm dưới mọc lệch. Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp trên PubMed năm 2025 cho thấy tỷ lệ sâu mặt xa của răng số 7 nằm cạnh răng khôn hàm dưới mọc ngầm hoặc mọc lệch vào khoảng 29,89%, và nguy cơ cao nhất ở răng khôn mọc chếch về phía răng số 7. Con số này cho thấy đây không phải biến chứng hiếm gặp trên lâm sàng.

Nói dễ hiểu hơn, lợi trùm không chỉ gây hôi miệng hay vướng thức ăn. Nếu để lâu, nó có thể là “điểm giữ vi khuẩn” làm chiếc răng khôn dễ sâu, còn răng số 7 dễ viêm nướu, sâu mặt kẽ hoặc khó giữ sạch hơn mỗi ngày. Chú có thể xem thêm bài viêm lợi trùm răng khôn và bài xử lý răng khôn bị sâu bằng cách nào để hiểu rõ hơn vì sao vùng phía sau này rất hay tái viêm nếu nguyên nhân mọc bất lợi vẫn còn.

Trong thực hành, nếu răng khôn mọc khá thẳng, còn chỗ mọc và chưa làm hại răng số 7, bác sĩ có thể làm sạch, kiểm soát viêm và theo dõi thêm. Nhưng nếu răng mọc lệch, hay nhét thức ăn, hôi miệng kéo dài, lợi trùm tái phát hoặc đã bắt đầu ảnh hưởng răng số 7, hướng xử lý dứt điểm thường là nhổ răng khôn. Theo thông tin Dr. Care công bố, trước khi quyết định, bác sĩ sẽ thăm khám và chụp CBCT để xem chính xác thế mọc của răng, mức độ sát răng số 7 và liên quan với dây thần kinh; khi cần nhổ, quy trình hiện được hỗ trợ bằng Piezotome. Răng số 8 là răng khôn nên sau khi nhổ thường không cần trồng lại.

Nếu sau này Chú có kế hoạch Implant cho một răng mất khác, vùng lợi trùm và răng khôn đang giữ vi khuẩn cũng nên được xử lý ổn trước để khoang miệng sạch và nướu ổn định hơn cho điều trị sau này.

Bác sĩ Dr. Care tóm lại với Chú như sau: lợi trùm răng khôn hoàn toàn có thể giữ vi khuẩn và ảnh hưởng đến răng số 7 bên cạnh, gây sâu hoặc viêm, và đây là tình trạng không hiếm nếu răng khôn mọc lệch hoặc mọc bán phần. Chú không nên chờ đến khi đau nhiều mới kiểm tra, vì càng để lâu thì răng số 7 càng có nguy cơ bị ảnh hưởng âm thầm hơn.

Chúc Chú Bình sớm kiểm tra và xử lý ổn thỏa vùng răng phía sau để ăn nhai dễ chịu hơn, hơi thở cũng dễ chịu hơn. Thông tin trên mang tính giáo dục, không thay thế thăm khám trực tiếp; Chú nên khám lâm sàng và chụp phim trước khi quyết định giữ hay nhổ răng nhé.