[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Mất răng số 4 hàm dưới, khớp cắn chéo có thể điều chỉnh trục cắn khi cắm Implant không?

Chào Chú Dũng, cảm ơn Chú đã gửi câu hỏi rất chuyên sâu cho Bác sĩ Dr. Care nhé.

Trường hợp mất răng số 4 hàm dưới kèm khớp cắn chéo nhẹ (tức là răng hàm trên và dưới không chạm đúng vị trí lý tưởng khi nhai) là một tình huống khá phổ biến. Nếu chỉ cấy trụ Implant mà không tính lại hướng cắn, lực nhai có thể dồn lệch, khiến trụ chịu áp lực không đều. Tuy nhiên, với kỹ thuật Implant hiện nay, bác sĩ hoàn toàn có thể điều chỉnh trục cắn khi phục hình để giúp lực phân bố cân đối hơn.

Vì sao cần điều chỉnh trục nhai khi khớp cắn chéo?

Khớp cắn chéo (crossbite) làm đường đi của hàm dưới lệch sang bên, từ đó tăng các thành phần lực ngang (lateral/oblique) khi chạm khớp. Ở vùng tiền cối hàm dưới như răng số 4, lực ngang lớn và lặp lại có thể gây sang chấn khớp cắn thứ phát cho răng thật (mòn bất thường, ê buốt, lung lay nhẹ) và là yếu tố nguy cơ cơ học khi về sau phục hồi trên Implant.

• Trụ Implant dễ bị quá tải lực nếu không chỉnh đúng hướng.

• Mão sứ có thể bị mẻ hoặc lệch theo thời gian.

• Nướu quanh trụ có thể co nhẹ do lực nhai dồn ép.

Vì vậy, bác sĩ sẽ cần thiết kế hướng trụ và mặt nhai của răng giả sao cho cân bằng với khớp cắn tổng thể.

Cắm Implant trong khớp cắn chéo có điều chỉnh được trục cắn không?

Có thể điều chỉnh, nhưng theo nguyên tắc “phục hình dẫn đường”: lên kế hoạch phục hình trước (vị trí múi – hố – điểm chạm mong muốn), rồi quy chiếu ngược để đặt Implant đúng trục sinh học. Trên mão đơn răng 4, bác sĩ có thể: thiết kế mặt nhai hẹp hơn một chút, giảm độ dốc múi ngoài – trong, bố trí điểm chạm chính giữa hố trung tâm và đặt tiếp xúc trung tâm nhẹ khi cắn khít; trong vận động sang bên, hạn chế hoặc loại bỏ tiếp xúc trên mão Implant để tránh lực trượt ngang.

Những điều chỉnh này không “chữa khỏi” lệch xương răng do khớp cắn chéo, nhưng đủ để tái phân phối lực nhai cân bằng và giảm quá tải lên Implant trong đa số ca chéo nhẹ. Hệ thống khuyến nghị lâm sàng và các tổng quan gần đây đều ủng hộ mô hình tiếp xúc trung tâm nhẹ – kiểm soát tiếp xúc bên – giảm mặt nhai/độ dốc múi cho mão trên Implant vùng tiền cối.

Tại Dr. Care, bác sĩ sử dụng hệ thống Implant kỹ thuật số 3D – định vị bằng phần mềm mô phỏng khớp cắn (T-Scan và Exocad) để tính toán hướng lực tối ưu trước khi đặt trụ.

Quy trình gồm 3 bước chính:

• Chụp CT Cone Beam 3D: để xác định chiều cao và mật độ xương, đồng thời đo hướng nhai thật.

• Phân tích lực cắn bằng máy T-Scan: xác định bên chịu lực mạnh và bên yếu.

• Điều chỉnh trục Implant và thiết kế mão sứ 3D: giúp lực nhai phân bố đều, tránh lệch khớp cắn sau khi gắn răng.

• Trong phẫu thuật, hệ thống điều hướng thời gian thực DCarer Navigation hoạt động như “GPS nha khoa”, giúp theo dõi đường đi mũi khoan và vị trí trụ bám sát kế hoạch 3D, giảm sai lệch góc/độ sâu so với đặt tự do. Bằng chứng hiện hành cho thấy điều hướng động đạt độ chính xác tương đương hướng dẫn tĩnh và vượt trội so với tự do, là nền tảng để giữ đúng “trục cắn” đã hoạch định.

• Sau phẫu thuật, giai đoạn phục hình tiếp tục bám sát nguyên tắc implant-protected occlusion: thu hẹp mặt nhai vừa đủ, giảm độ dốc múi, đặt tiếp xúc trung tâm nhẹ, tránh tiếp xúc bên trên mão Implant khi trượt sang bên trái – hướng chú hay nhai. Khi lắp mão, bác sĩ kiểm tra bằng shimstock/giấy cắn độ nhạy cao để tinh chỉnh vi điểm; tiếp theo là lịch tái khám 2–4 tuần, 3 tháng và định kỳ 6–12 tháng nhằm đánh giá thay đổi tiếp xúc, siết lại mô men vít nếu cần, đồng thời thực hiện vệ sinh – bảo trì theo khuyến cáo S3 để kiểm soát nguy cơ viêm quanh Implant.

Nhờ vậy, dù khớp cắn chéo nhẹ, bác sĩ vẫn có thể đặt trụ hơi nghiêng theo hướng nhai lý tưởng, giúp răng Implant hoạt động cân bằng, giảm áp lực lên khớp thái dương hàm.

Giá trồng răng số 4 tại Dr. Care (cập nhật 2025)

Chi phí trọn gói (đã bao gồm trụ Implant, abutment và mão sứ Zirconia cao cấp):

• Implant Osstem (Hàn Quốc): 19.000.000 VNĐ/răng

• Implant Dentium (Mỹ – Hàn): 21.000.000 VNĐ/răng

• Implant JD Dental (Ý): 23.500.000 VNĐ/răng

• Implant Tekka Global D (Pháp): 26.000.000 VNĐ/răng

• Implant Neodent (Thụy Sĩ): 30.000.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann (Thụy Sĩ): 31.500.000 VNĐ/răng

• Implant Straumann SLActive (Thụy Sĩ – cao cấp): 40.500.000 VNĐ/răng

• Implant Nobel Active (Mỹ): 36.500.000 VNĐ/răng

Như vậy, trồng răng số 4 giá bao nhiêu sẽ dao động từ 22.000.000 – 45.000.000 VNĐ, tùy loại trụ và tình trạng xương. Nếu khớp cắn cần đo lực bằng T-Scan kỹ thuật số, chi phí kiểm tra thêm khoảng 800.000 – 1.000.000 VNĐ/lần.

Loại trụ Implant phù hợp cho người có khớp cắn lệch nhẹ

• Nếu Chú muốn trụ ổn định, chịu lực cao, bác sĩ khuyên chọn Implant Neodent (Thụy Sĩ) hoặc Nobel Active (Mỹ) – cả hai có thiết kế ren sâu và thân nón kép, giúp phân tán lực nhai đều.

• Nếu muốn thẩm mỹ và độ bền cao lâu dài, trụ Straumann (Thụy Sĩ) với cổ sáng màu ngà sẽ giúp nướu hồng tự nhiên, tránh viền xám khi cười.

• Nếu ưu tiên chi phí hợp lý, Dentium (Mỹ – Hàn) vẫn đảm bảo độ bền và chịu lực tốt cho vùng răng tiền hàm như răng số 4.

Sau khi trồng, bác sĩ sẽ phục hình răng giả có hình thể được thiết kế riêng cho khớp cắn chéo, đảm bảo cân bằng lực nhai ở cả hai bên.

Lời khuyên của Bác sĩ Dr. Care

• Trước khi cấy Implant, nên đo lực cắn bằng máy T-Scan để bác sĩ điều chỉnh hướng trụ và thiết kế mặt nhai chuẩn xác.

• Nếu khớp cắn lệch nhẹ, hoàn toàn có thể chỉnh lại bằng việc phục hình mão sứ và điều chỉnh độ cao răng khi hoàn tất.

• Sau khi trồng, nên tái khám định kỳ 3–6 tháng/lần để kiểm tra khớp cắn và vệ sinh quanh trụ.

• Thực hiện tại phòng khám chuyên trồng răng giả nguyên hàm, có bác sĩ Implant và phục hình khớp cắn chuyên biệt, giúp tránh các biến chứng sai lệch lực nhai.

Khớp cắn chéo tạo nhiều lực ngang bất lợi; khi cắm Implant răng số 4, hoàn toàn có thể điều chỉnh “trục cắn” theo hướng có lợi bằng phục hình dẫn đường, thiết kế mặt nhai – điểm chạm phù hợp và kiểm soát tiếp xúc bên. Quy trình kỹ thuật số toàn diện cùng điều hướng DCarer tại Dr. Care giúp đặt trụ đúng trục đã hoạch định và duy trì kiểm soát khớp cắn qua các mốc tái khám, từ đó phân bố lực đều hơn, ăn nhai thoải mái và giảm nguy cơ biến chứng dài hạn.

Chú Dũng yên tâm nhé, dù khớp cắn chéo, bác sĩ vẫn có thể điều chỉnh trục cắn chính xác bằng công nghệ kỹ thuật số, giúp trụ Implant bền chắc và lực nhai cân đối hai bên. Khi hoàn tất, răng giả của Chú sẽ ăn nhai thoải mái, tự nhiên như răng thật, không lo lệch hay đau khớp cắn.

Chúc Chú sớm phục hồi răng khỏe và có nụ cười tự tin nhé!

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910