[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] - Mất răng số 6 và 7 hàm trên, xoang tràn xuống thấp: Có thể nâng xoang và đặt 2 trụ Implant trong cùng một lần phẫu thuật không?

Bác sĩ Dr. Care hoàn toàn hiểu được sự băn khoăn của anh Huy. Ở tuổi 56, mất cả hai răng hàm trên quan trọng như răng số 6 và răng số 7 không chỉ ảnh hưởng đến khả năng ăn nhai mà còn tạo áp lực không cân bằng lên các răng còn lại, dẫn đến nguy cơ tiếp tục mất răng trong tương lai. Việc xoang hàm tràn xuống thấp là hệ quả tự nhiên khi mất răng lâu năm, nhưng đây không phải rào cản để phục hồi răng bằng Implant - chỉ cần áp dụng đúng công nghệ và phương pháp điều trị.

Tại sao xoang hàm tràn xuống sau khi mất răng?

Khi anh Huy mất răng số 6 và 7 hàm trên, hai hiện tượng xảy ra đồng thời khiến xoang hàm ngày càng tràn xuống vùng xương hàm. Hiện tượng đầu tiên là tiêu xương - khi răng bị mất, lực nhai không còn truyền xuống xương hàm nữa, các tế bào tạo xương (osteoblast) không được kích thích hoạt động, trong khi tế bào phá xương (osteoclast) vẫn tiếp tục công việc của chúng. Nghiên cứu của Wong và cộng sự (2012, Research Gate) cho thấy trong 6 tháng đầu sau khi nhổ răng, xương hàm giảm trung bình 3.8mm theo chiều ngang và 1mm theo chiều dọc.

Hiện tượng thứ hai là bành trướng xoang (pneumatization) - xoang hàm có xu hướng tự nhiên mở rộng về phía xương hàm khi không còn răng chiếm chỗ. Đặc biệt ở vùng răng hàm trên, áp lực không khí trong xoang kết hợp với sự tiêu xương khiến sàn xoang ngày càng đi xuống. Sau 3-5 năm mất răng, nhiều trường hợp xương còn lại chỉ còn 1-3mm chiều cao, trong khi một trụ Implant tiêu chuẩn cần ít nhất 10mm chiều cao để đảm bảo ổn định lâu dài.

Có thể nâng xoang và đặt 2 trụ Implant cùng lúc không?

Câu trả lời là hoàn toàn khả thi, nhưng phụ thuộc vào một yếu tố quan trọng: chiều cao xương còn lại của anh Huy. Bác sĩ Dr. Care cần dựa vào phim CBCT 3D Conebeam để đo chính xác xương còn lại ở cả hai vị trí răng số 6 và răng số 7. Các nghiên cứu quốc tế đã chỉ ra rõ ràng ngưỡng an toàn cho quyết định này.

Nghiên cứu được công bố trên PMC (2018) với 21 ca nâng xoang đồng thời đặt Implant cho thấy tỷ lệ thành công cao đáng kinh ngạc: 95.2% sau 24 tháng theo dõi. Nhóm bệnh nhân có xương còn lại từ 4mm trở lên đạt tỷ lệ thành công 100%, trong khi nhóm xương còn lại dưới 4mm vẫn đạt 87.5% - một con số rất khả quan. Nghiên cứu trên PubMed với quy mô lớn hơn (217 ca nâng xoang, 462 trụ Implant) báo cáo tỷ lệ sống sót của Implant là 98.91% và tỷ lệ thành công 96.54% khi nâng xoang đồng thời đặt Implant.

Nghiên cứu dài hạn nhất (10 năm theo dõi) được công bố trên PMC cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nâng xoang đặt Implant ngay (88.0% thành công) và nâng xoang chờ 6 tháng rồi mới đặt Implant (90.1% thành công). Điều này chứng minh rằng việc đặt Implant ngay không làm tăng nguy cơ thất bại, miễn là đạt được độ ổn định ban đầu tốt.

Gần đây nhất, một nghiên cứu được đăng trên BDJ Open (tháng 12/2024) thậm chí chỉ ra rằng ngay cả với xương còn lại dưới 3mm - trường hợp cực kỳ khó khăn - vẫn có thể nâng xoang và đặt Implant đồng thời an toàn nếu sử dụng công nghệ hỗ trợ chính xác và Bác sĩ có kinh nghiệm cao.

Điều kiện để nâng xoang đặt 2 Implant cùng lúc

Để quyết định có thể nâng xoang và đặt cả 2 trụ Implant cho răng số 6 và 7 trong một lần phẫu thuật, Bác sĩ Dr. Care cần đánh giá ba yếu tố chính. Yếu tố đầu tiên và quan trọng nhất là chiều cao xương còn lại - nếu xương còn từ 4mm trở lên ở cả hai vị trí, đây là điều kiện lý tưởng để đặt Implant ngay. Với xương từ 1-3mm, vẫn có thể thực hiện nhưng cần công nghệ hỗ trợ như DCarer Navigation để đảm bảo độ chính xác tuyệt đối.

Yếu tố thứ hai là mật độ xương - xương hàm trên thường có mật độ thấp hơn xương hàm dưới (phân loại Type III hoặc Type IV theo phân loại Lekholm & Zarb). Bác sĩ Dr. Care sử dụng phim CBCT 3D để đo chỉ số Hounsfield (HU) - một thước đo mật độ xương chính xác. Xương có mật độ càng cao, khả năng đạt độ ổn định ban đầu (primary stability) càng tốt, từ đó tỷ lệ thành công càng cao.

Yếu tố thứ ba là tình trạng sức khỏe toàn thân của anh Huy. Ở tuổi 56, nếu không có bệnh lý mãn tính như đái tháo đường không kiểm soát, loãng xương nặng, hoặc đang dùng thuốc ức chế miễn dịch, cơ thể vẫn có khả năng lành thương và tạo xương tốt. Nghiên cứu trên International Journal of Implant Dentistry (2021) chỉ ra rằng tuổi không phải yếu tố quyết định thành công của Implant - quan trọng hơn là tình trạng sức khỏe và vệ sinh răng miệng.

Công nghệ DCarer Navigation - Chìa khóa cho trường hợp phức tạp

Đối với trường hợp của anh Huy - mất hai răng liền kề với xoang tràn xuống thấp - việc sử dụng công nghệ hỗ trợ hiện đại không chỉ giúp tăng tỷ lệ thành công mà còn giảm thiểu rủi ro biến chứng. Dr. Care Implant Clinic là một trong số ít nha khoa uy tín tại Việt Nam ứng dụng hệ thống DCarer Navigation - công nghệ định vị hướng dẫn động tích hợp trí tuệ nhân tạo (AI).

Hệ thống DCarer Navigation hoạt động như một "GPS trong nha khoa". Trước phẫu thuật, Bác sĩ Dr. Care chụp phim CBCT 3D Conebeam cho anh Huy, từ đó phần mềm AI phân tích chi tiết cấu trúc xương hàm, xoang hàm, màng xoang (Schneiderian membrane), và lập kế hoạch chính xác vị trí, góc nghiêng, độ sâu cho cả hai trụ Implant.

Trong quá trình phẫu thuật nâng xoang, cảm biến hồng ngoại của DCarer liên tục theo dõi và hiển thị trên màn hình vị trí khoan, góc độ, khoảng cách đến màng xoang theo thời gian thực. Điều này đặc biệt quan trọng khi đặt 2 trụ Implant liền kề - Bác sĩ cần đảm bảo khoảng cách tối thiểu 3mm giữa hai trụ để tránh hiện tượng xương giữa hai trụ bị tiêu. DCarer Navigation giúp Bác sĩ điều chỉnh chính xác đến từng micromet, đảm bảo cả hai trụ được đặt ở vị trí tối ưu.

Ưu điểm vượt trội của DCarer so với hướng dẫn mẫu tĩnh (surgical guide) truyền thống là khả năng điều chỉnh linh hoạt trong quá trình phẫu thuật. Nếu mật độ xương ở một vị trí mềm hơn dự kiến, Bác sĩ có thể thay đổi góc đặt trụ hoặc chọn thiết kế trụ phù hợp hơn ngay lập tức. Công nghệ này giúp rút ngắn thời gian phẫu thuật xuống 20-30 phút cho mỗi trụ Implant, giảm thiểu xâm lấn mô mềm và đau đớn sau phẫu thuật.

Rủi ro khi nâng xoang - Màng xoang thủng có đáng lo ngại?

Nhiều bệnh nhân như anh Huy lo lắng về biến chứng phổ biến nhất khi nâng xoang: màng xoang bị thủng (Schneiderian membrane perforation). Đây thực sự là biến chứng hay gặp nhất, xảy ra ở 12-44% các ca nâng xoang theo các nghiên cứu khác nhau, với tỷ lệ trung bình khoảng 20-25%.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khoa học gần đây đã chứng minh một sự thật đáng ngạc nhiên: màng xoang thủng, nếu được phát hiện và xử lý đúng cách ngay trong quá trình phẫu thuật, không làm giảm đáng kể tỷ lệ thành công của Implant.

Nghiên cứu trên PMC (2012) so sánh 79 trụ Implant đặt trong xoang có màng thủng (được sửa chữa ngay) với xoang không thủng cho thấy tỷ lệ thành công lần lượt là 100% và 95.5% - thậm chí nhóm có màng thủng còn cao hơn một chút, mặc dù sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Đáng chú ý hơn, nghiên cứu này phát hiện xương sống (vital bone) trong nhóm có màng thủng được sửa chữa đạt 26.3%, cao hơn đáng kể so với 19.1% ở nhóm không thủng.

Nghiên cứu tổng quan hệ thống (systematic review) trên International Journal of Implant Dentistry (2019) tổng hợp dữ liệu từ nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công của Implant đặt trong xoang có màng thủng là 91%, so với 97% ở xoang không thủng. Nghiên cứu dài hạn 8.9 năm theo dõi trên Oral and Maxillofacial Surgery (2020) báo cáo tỷ lệ sống sót của Implant là 98% trong nhóm màng xoang thủng.

Điều quan trọng là kích thước vết thủng. Nghiên cứu của Hernández-Alfaro và cộng sự chỉ ra rằng tỷ lệ thành công giảm tương quan nghịch với kích thước vết thủng. Vết thủng nhỏ dưới 5mm hầu như không ảnh hưởng, vết thủng 5-10mm vẫn xử lý được tốt, nhưng vết thủng lớn hơn 10mm cần kỹ thuật sửa chữa phức tạp hơn.

Tại Dr. Care, khi màng xoang bị thủng trong quá trình nâng xoang, Bác sĩ sẽ sử dụng màng collagen sinh học (absorbable collagen membrane) hoặc màng PRF (Platelet-Rich Fibrin - từ máu của chính bệnh nhân) để vá vết thủng ngay lập tức. Vật liệu ghép xương vẫn được điền đầy đủ, và quá trình lành thương diễn ra bình thường. Công nghệ Piezotome (dao siêu âm) mà Dr. Care sử dụng giúp tách màng xoang nhẹ nhàng hơn, giảm đáng kể nguy cơ thủng so với dụng cụ xoay truyền thống.

Chi phí điều trị cho trường hợp của anh Huy

Với trường hợp mất 2 răng số 6 và 7 hàm trên cần nâng xoang, chi phí trồng răng giả nguyên hàm không áp dụng cho anh Huy vì anh chỉ cần phục hồi 2 răng, không phải toàn hàm. Chi phí trồng răng Implant đơn lẻ tại Dr. Care dao động từ 19.000.000 - 50.000.000 VNĐ/răng, đã bao gồm: trụ Implant, Abutment cá nhân hóa, và mão răng sứ Zirconia Sagemax.

Để minh họa cụ thể, nếu anh Huy chọn hệ thống Implant Neodent (Thụy Sĩ) với bảo hành 20 năm:

• Trụ Implant Neodent: 20.000.000 VNĐ/trụ

• Abutment cá nhân hóa: 6.000.000 VNĐ/cái

• Mão răng sứ Zirconia Sagemax: 4.000.000 VNĐ/răng

Tổng chi phí cho 1 răng: 30.000.000 VNĐ

Tổng chi phí cho 2 răng (số 6 và 7): 60.000.000 VNĐ

Nếu ca điều trị sử dụng hệ thống DCarer Navigation để đảm bảo độ chính xác tuyệt đối khi đặt 2 trụ liền kề, có phụ thu thêm 5.000.000 VNĐ cho toàn bộ ca (không phải mỗi trụ).

Chi phí nâng xoang và ghép xương (nếu cần) đã được tính trong gói dịch vụ tổng thể. Dr. Care hỗ trợ thanh toán trả góp lãi suất 0% để anh Huy không bị áp lực tài chính, có thể điều trị ngay mà không cần chờ đợi.

Để so sánh, phương pháp All-on-4 (dành cho người mất răng toàn hàm) có giá từ 109.000.000 - 149.000.000 VNĐ cho 4 trụ Implant nâng đỡ 12 răng toàn hàm. Phương pháp All-on-6 có giá từ 158.000.000 - 218.000.000 VNĐ cho 6 trụ Implant nâng đỡ toàn hàm. Tuy nhiên, các phương pháp này chỉ áp dụng cho người mất răng toàn bộ hoặc phần lớn răng trong một hàm, không phù hợp với trường hợp của anh Huy.

Tại sao nên chọn Dr. Care cho ca phức tạp này?

Trường hợp của anh Huy - mất 2 răng liền kề với xoang tràn xuống thấp - yêu cầu sự kết hợp giữa kinh nghiệm lâm sàng dày dặn và công nghệ hiện đại. Dr. Care Implant Clinic định vị là nha khoa uy tín chuyên sâu trồng răng Implant cho người trung niên tại Việt Nam, đã điều trị thành công hơn 3.500 ca Implant từ đơn giản đến phức tạp.

Đội ngũ Bác sĩ Dr. Care đều tốt nghiệp Đại học Y Dược TP.HCM chuyên ngành Răng Hàm Mặt, với kinh nghiệm từ 7-13 năm trong lĩnh vực Implant. Thạc sĩ - Bác sĩ CKII Đoàn Vũ là Chủ tịch Chi hội Cấy ghép Implant TP.HCM (ITI - International Team for Implantology), thường xuyên tham gia hội nghị quốc tế và cập nhật các kỹ thuật tiên tiến nhất.

Dr. Care là một trong số ít nha khoa tại Việt Nam được WhatClinic - nền tảng đánh giá y tế quốc tế - trao giải "Patient Service Award 2024" với điểm ServiceScore 10/10 dựa trên 718 phiếu đánh giá từ bệnh nhân thực tế. Đặc biệt, Dr. Care có hơn 70 đánh giá chi tiết trên WhatClinic từ bệnh nhân nước ngoài (Canada, Australia, Mỹ, châu Âu) đến Việt Nam điều trị, với tỷ lệ hài lòng gần 100%.

Phòng phẫu thuật Implant tại Dr. Care đáp ứng tiêu chuẩn vô trùng của Bộ Y tế, mỗi bệnh nhân sử dụng bộ dụng cụ riêng biệt không tái sử dụng. Tất cả trụ Implant đều chính hãng 100% từ các thương hiệu hàng đầu thế giới (Straumann, Nobel Biocare, Neodent, Dentium, Osstem) với chứng nhận FDA (Mỹ), CE (châu Âu), ISO 13485, kèm tem chống giả và giấy bảo hành quốc tế.

Anh Huy đang ở độ tuổi vàng để điều trị Implant. Ở tuổi 56, cơ thể vẫn có khả năng lành thương và tạo xương tốt, trong khi các bệnh lý mãn tính chưa nghiêm trọng như người cao tuổi hơn. Càng trì hoãn, xương hàm càng tiêu nhiều, xoang càng tràn xuống thấp, điều trị càng phức tạp và tốn kém hơn.

Mất cả hai răng số 6 và 7 hàm trên cũng tạo áp lực không cân bằng lên bên còn lại. Anh Huy có thể đang vô thức ăn nhai chủ yếu bên phải, khiến các răng bên đó bị quá tải, mòn men, lung lay, và có nguy cơ mất răng tiếp theo. Phục hồi sớm bằng Implant giúp phân bố lực nhai cân bằng, bảo vệ răng còn lại.

Với tiến bộ của công nghệ DCarer Navigation và kinh nghiệm của Đội ngũ Bác sĩ Dr. Care, trường hợp của anh Huy hoàn toàn có thể nâng xoang và đặt 2 trụ Implant trong một lần phẫu thuật, rút ngắn thời gian điều trị xuống chỉ còn 4-7 tháng thay vì 10-13 tháng. Tỷ lệ thành công cao (95-98% theo nghiên cứu quốc tế), rủi ro thấp, và lợi ích lâu dài cho sức khỏe răng miệng và chất lượng cuộc sống.

Bác sĩ Dr. Care mời anh Huy đến khám và chụp phim CBCT 3D hoàn toàn miễn phí tại Dr. Care Implant Clinic (địa chỉ: P3-0.SH08, Tòa Park 3, Vinhomes Central Park, 720A Điện Biên Phủ, Phường Thạnh Mỹ Tây, Quận Bình Thạnh, TP.HCM). Sau khi có kết quả phim chụp, Bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết phương án điều trị phù hợp nhất, bao gồm khả năng đặt Implant ngay hoặc chia giai đoạn, chi phí cụ thể, và thời gian điều trị.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Nha khoa chuyên sâu

Trồng răng Implant

Dành riêng cho Cô Chú trung niên tại Việt Nam

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây

Gọi để nhận báo giá 24/7: 0909 478 910