[HỎI ĐÁP BÁC SĨ] – Mất răng số 7, răng khôn nghiêng vào khoảng trống: nên giữ răng khôn hay nhổ và trồng Implant răng 7?

Bác sĩ Dr. Care tư vấn cho chú Danh 51 tuổi về việc có nên giữ răng khôn mọc lệch để thay thế chức năng răng số 7, hay nên nhổ răng khôn và trồng Implant răng số 7. Bài viết phân tích ưu – nhược điểm từng lựa chọn, bằng chứng khoa học và gợi ý cách chọn nha khoa uy tín, công nghệ phù hợp.

Chào bác sĩ, tôi là Lương Minh Danh, 51 tuổi. Tôi đã mất răng số 7, nhưng răng số 8 mọc lệch nghiêng về phía khoảng trống.Tôi đang băn khoăn không biết có nên giữ răng khôn lại để thay thế chức năng răng 7 hay nên nhổ răng khôn và trồng Implant răng 7, đâu là giải pháp tốt và ổn định hơn về lâu dài?

Chào chú Danh, cảm ơn chú đã chia sẻ rất rõ tình huống của mình. Đây là câu hỏi Bác sĩ Dr. Care gặp khá thường xuyên: mất răng số 7, răng khôn (răng số 8) mọc lệch, nghiêng vào khoảng trống, trông thì “có vẻ” thay thế được, nhưng không biết giữ lại có ổn lâu dài không, hay nên nhổ đi và đặt Implant vào vị trí 7.

Trước hết, mình nói ngắn gọn về mặt chuyên môn. Răng số 7 là răng hàm lớn thứ hai, tham gia rất nhiều vào lực nhai và giữ chiều cao khớp cắn. Răng khôn sinh ra vốn không “thiết kế” để thay thế răng số 7. Việc tận dụng răng khôn để thế chỗ răng hàm phía trước chỉ được xem là giải pháp thay thế trong một số trường hợp rất chọn lọc, thường ở người trẻ, răng khôn còn có điều kiện kéo chỉnh về vị trí đẹp, dễ làm sạch, khớp cắn ổn định. Các tổng quan trên PubMed về “third molar substitution” cho thấy răng khôn có thể thay thế răng sau (như răng số 7) nếu: trục răng thuận lợi, còn khoảng xương đủ, chân răng không dị dạng và có thể chỉnh nha để dựng trục răng. [Nguồn: Chen 2022, Montasser 2025].

Với trường hợp của chú – 51 tuổi, răng số 8 lại mọc lệch, nghiêng nhiều – thì thực tế sẽ có vài vấn đề bác sĩ rất phải cân nhắc. Răng khôn mọc lệch nghiêng vào khoảng mất răng số 7 thường:

Khó vệ sinh, dễ tích tụ mảng bám, sâu mặt xa hoặc viêm nướu quanh thân răng.
Khó đạt được dạng “mặt nhai lý tưởng” như răng số 7 để chịu lực đều, nhiều khi chỉ chạm một vài điểm, dễ quá tải một vùng.
Đôi lúc chân răng cong, gần ống thần kinh hoặc xoang, nếu cố gắng giữ lại nhưng chất lượng kém thì vài năm sau vẫn phải nhổ.

Một số nghiên cứu về răng khôn cho thấy răng khôn mọc lệch, chỉ tham gia nhai một phần, có nguy cơ sâu – viêm quanh thân cao hơn so với răng hàm chức năng bình thường. [Nguồn: Staderini 2019, Esfahrood 2015]

Trong khi đó, Implant đặt tại vị trí răng số 7 – nếu xương đủ hoặc được ghép bổ sung đúng kỹ thuật – lại có tính “dự đoán được” hơn về lâu dài. Các nghiên cứu về Implant vùng răng hàm cho thấy tỉ lệ sống còn thường trên 95–98% sau nhiều năm, nếu kiểm soát tốt vệ sinh và lực nhai. [Nguồn: Block 2011, Esfahrood 2015, Dung 2025]

Vậy nên, khi cân nhắc giữa hai hướng: giữ răng khôn nghiêng để “thế chỗ” răng số 7, hay nhổ răng khôn và trồng Implant răng số 7, bác sĩ thường xem xét mấy điểm sau:

Hình dạng – trục răng khôn: có dựng trục lên được không, hay trồi lệch khó chỉnh?
Khả năng vệ sinh: nếu chú đã thấy chải khó, thức ăn dễ mắc, thường tốt hơn là không dùng răng đó làm “răng chính” để nhai lâu dài.
Chất lượng xương vùng răng số 7: nếu còn đủ xương, hoặc ghép xương được, Implant răng số 7 sẽ tạo lại đúng “điểm chặn” sinh lý, phân bố lực tốt hơn so với cố gắng tận dụng răng khôn.

Ở tuổi của chú, chỉnh nha kéo răng khôn về vị trí đẹp như răng số 7 thường tốn nhiều thời gian, kết quả không luôn ổn định, và chi phí cộng dồn đôi khi còn cao hơn cả làm Implant chuẩn. Vì vậy, với đa số bệnh nhân trung niên mất răng số 7 và răng khôn nghiêng, bác sĩ thường thiên về hướng: đánh giá kỹ răng khôn, nếu răng này nguy cơ cao (sẹo viêm, sâu, khó vệ sinh), có thể chỉ định nhổ và trồng Implant tại vị trí răng số 7 – nhìn về lâu dài sẽ ổn định và dễ chăm sóc hơn.

Tất nhiên, vẫn có ngoại lệ. Nếu phim chụp cho thấy răng khôn của chú mọc tương đối thẳng, chân răng tốt, không sâu, mô nướu khỏe, và bác sĩ chỉnh nha đánh giá có thể dựng trục kết hợp phục hình inlay/onlay hay mão sứ, thì vẫn có thể khai thác răng số 8 như “răng chức năng”. Nhưng kiểu ca “đẹp” như vậy không nhiều, nên cần kiểm tra thật kỹ bằng CT 3D, không nên chỉ nhìn qua phim nhỏ hoặc mắt thường.

Về lâu dài, nếu chú còn nhiều răng hư, lung lay hoặc có nguy cơ mất thêm răng do nha chu, lúc đó bác sĩ có thể phải nói chuyện với chú về những giải pháp lớn hơn, như phục hình nhiều răng liên tiếp hoặc thậm chí Implant toàn hàm. Khi đó, câu hỏi “chi phí trồng răng giả nguyên hàm là bao nhiêu” sẽ trở nên thực tế hơn để cân nhắc giữa làm lẻ từng răng với làm đồng bộ All-on-4, All-on-6. Hiện nay, tại các hệ thống Implant cho người trung niên như Dr. Care, những gói toàn hàm được tối ưu chi phí hơn rất nhiều so với trồng lẻ từng răng một.

Điểm quan trọng không kém là chọn đúng nha khoa uy tín để được tư vấn khách quan, không “giữ răng khôn bằng mọi giá” cũng không “nhổ hết để trồng Implant” mà bỏ qua khả năng tận dụng răng thật. Tại Dr. Care – nha khoa chuyên sâu Implant cho người trung niên – bác sĩ sẽ:

Chụp CT Conebeam 3D để nhìn rõ vị trí răng số 7 đã mất, xương còn lại và hướng mọc của răng số 8.
Dùng phần mềm lập kế hoạch và hệ thống dẫn đường động DCarer Navigation mô phỏng trước vị trí Implant răng số 7, đánh giá xem có cần nhổ răng khôn và ghép xương hay không.
Hội chẩn giữa bác sĩ phẫu thuật Implant, bác sĩ chỉnh nha/phục hình để xem phương án nào hợp lý nhất với tình trạng xương, răng, tuổi và sức khỏe toàn thân của chú.

Về tài chính, nếu chú phải nhổ răng khôn, ghép xương rồi trồng Implant răng số 7, chi phí đúng là sẽ cao hơn so với chỉ “đánh bóng lại” răng khôn. Nhưng bù lại, chú có một răng số 7 chuẩn về trục, dễ vệ sinh, ít nguy cơ viêm và dùng được hàng chục năm. Dr. Care hiện cũng có các chương trình trả góp linh hoạt cho Implant, giúp chú dễ sắp xếp hơn nếu phải điều trị từng bước.

Những chia sẻ trên mang tính chất tham khảo chung. Quyết định cuối cùng – giữ răng khôn hay nhổ và trồng Implant răng số 7 – cần dựa vào phim CT 3D và khám trực tiếp. Bác sĩ Dr. Care khuyên chú nên đến một nha khoa uy tín để được kiểm tra kỹ, phân tích ưu – nhược của từng phương án rồi hãy quyết định, tránh vội vàng theo cảm tính.

Chúc chú Danh thật nhiều sức khỏe, ăn nhai ngon miệng và sớm tìm được phương án ổn định, an toàn nhất cho vùng răng số 7 của mình. Nếu chú cần, Bác sĩ Dr. Care luôn sẵn sàng hỗ trợ thêm.

Thông tin liên hệ Nha khoa Dr. Care

Hiện nay, Dr. Care - Implant Clinic là một trong những nha khoa uy tín hàng đầu cung cấp dịch vụ trồng răng Implant chuẩn Y khoa giúp khách hàng phục hồi mất răng hiệu quả và an toàn đáp ứng 3 tiêu chí: Phục hồi khả năng ăn nhai, hoàn thiện thẩm mỹ và đảm bảo sử dụng lâu bền.

Đến nha khoa, Khách hàng được Đội ngũ Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm tư vấn tận tâm, cặn kẽ về tình trạng răng miệng. tình trạng mất răng. Bác sĩ sau khi thăm khám kỹ càng sẽ đưa ra giải pháp tối ưu, tiết kiệm và an toàn.

Không chỉ có thế mạnh về chất lượng điều trị, Dr. Care còn không ngừng cập nhật trang thiết bị hiện đại và công nghệ điều trị tối tân hỗ trợ chẩn đoán chuẩn xác, rút ngắn thời gian điều trị, nha khoa với "Liệu pháp trồng răng không đau" cho Khách hàng trải nghiệm trồng răng êm ái, thoải mái như đi spa.

Đặt hẹn với Dr. Care - Implant Clinic để thăm khám, tư vấn và điều trị. Tại đây